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出版者:人民军医出版社

作者:刘险峰

出品人:

页数:333

译者:

出版时间:2007-5

价格:36.00元

装帧:

isbn号码:9787801947635

丛书系列:

图书标签:

• 同型半胱氨酸
• 心血管疾病
• 肾脏疾病
• 神经系统疾病
• 代谢
• 内科
• 临床医学
• 诊断
• 治疗
• 预防

《同型半胱氨酸与内科常见病》：一本深入解析同型半胱氨酸在内科疾病中的作用的专业参考书 同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）作为一种重要的含硫氨基酸，其在人体代谢过程中的作用日益受到医学界的关注。长期以来，医学研究不断揭示，异常升高的血浆同型半胱氨酸水平，即高同型半胱氨酸血症，并非一种独立的疾病，而是多种内科常见病发生发展的重要危险因素，甚至可能在疾病的发病机制中扮演着关键角色。 本书《同型半胱氨酸与内科常见病》正是基于这一认识，旨在为临床医生、科研人员以及对相关领域感兴趣的读者，提供一个全面、系统、深入的专业知识平台。本书的核心内容集中于阐述同型半胱氨酸在心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病、代谢性疾病以及其他多种内科常见病中的具体作用机制、临床表现、诊断方法以及防治策略。 全方位解析同型半胱氨酸与心血管疾病的紧密联系 心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一，而高同型半胱氨酸血症已被证实是独立于传统危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）之外的重要心血管疾病危险因素。本书将详细探讨同型半胱氨酸如何通过氧化应激、内皮功能障碍、血栓形成、脂质代谢异常等多种途径，促进动脉粥样硬化的发生与发展，从而增加冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等心血管事件的风险。书中将引述大量最新的临床研究数据和实验证据，剖析同型半胱氨酸在不同类型心血管疾病中的具体病理生理学改变，并介绍如何通过检测血浆同型半胱氨酸水平来评估心血管疾病风险，以及如何通过补充叶酸、维生素B6、维生素B12等方法来降低其水平，进而改善心血管预后。 深入揭示同型半胱氨酸与神经系统疾病的关联 神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、癫痫等，同样与同型半胱氨酸水平的升高有着千丝万缕的联系。本书将详细阐述高同型半胱氨酸血症对神经细胞的毒性作用，包括氧化损伤、谷氨酸能毒性、神经炎症、血管性痴呆的发生机制等。通过对大量流行病学调查、病例对照研究以及神经影像学技术的分析，本书将展现同型半胱氨酸在认知功能下降、情绪障碍、运动功能障碍等神经系统疾病中的潜在作用，并探讨维生素补充治疗在改善神经系统疾病症状和延缓疾病进展方面的潜力。 剖析同型半胱氨酸在肾脏疾病和代谢性疾病中的角色 肾脏疾病，尤其是慢性肾脏病（CKD），常常伴随高同型半胱氨酸血症，且两者之间存在复杂的相互影响。本书将深入探讨同型半胱氨酸如何损伤肾脏内皮细胞，加剧肾小球硬化，促进肾脏纤维化，并解释肾功能不全如何反过来影响同型半胱氨酸的代谢，形成恶性循环。此外，本书还将重点关注同型半胱氨酸与糖尿病、肥胖等代谢性疾病的关系，分析其在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等方面的潜在作用，并探讨相关干预措施。 提供全面的临床诊断与治疗策略 为了帮助临床医生更好地应对与同型半胱氨酸相关的问题，本书提供了详尽的临床诊断指南。这包括同型半胱氨酸的检测方法、正常参考值、升高原因的鉴别诊断，以及如何将同型半胱氨酸水平的检测结果整合到对各种内科常见病的综合评估中。在治疗方面，本书将系统介绍以降低同型半胱氨酸水平为目标的药物治疗和营养干预策略，包括不同类型维生素的补充剂量、联合用药方案、以及在特殊人群（如孕妇、老年人、肾功能不全者）中的应用注意事项。同时，本书也强调个体化治疗的重要性，并呼吁临床实践中应关注同型半胱氨酸水平的动态监测。 展望未来研究方向与临床应用前景 除了对现有知识的系统梳理，本书还将积极展望同型半胱氨酸研究的未来发展方向。这包括对同型半胱氨酸代谢通路中关键酶的深入研究，探索新的基因调控机制，以及开发更精准、更有效的诊断和治疗技术。同时，本书也探讨了同型半胱氨酸在疾病早期筛查、预后预测、以及个性化精准医疗中的潜在应用前景，为未来的医学研究和临床实践提供重要的参考与启示。 《同型半胱氨酸与内科常见病》并非一本简单的科普读物，而是力求成为一本严谨、权威、实用的专业参考书，为相关领域的学术研究和临床实践提供坚实的支持。通过对同型半胱氨酸这一重要生物标志物的深入剖析，本书旨在提升医务人员对这一问题重要性的认识，进而改善对内科常见病的诊断和治疗水平，最终造福广大患者。

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这本书的封面设计真是让人眼前一亮，那种深沉的蓝色调配上精细的排版，立刻就给人一种专业而严谨的感觉。我原本以为这种关于生化指标的书籍会枯燥乏味，充满了晦涩难懂的术语，但翻开目录后才发现，作者显然花了不少心思去构建一个逻辑清晰的知识体系。特别是它对“同型半胱氨酸”这个核心概念的引入部分，从基础的氨基酸代谢路径讲起，循序渐进地解释了其在人体内的正常功能和失衡后的潜在风险，这对于像我这样非专业出身但对健康问题有浓厚兴趣的读者来说，简直是救星。作者没有止步于理论的堆砌，而是大量引用了最新的临床研究数据和图表，这些可视化信息极大地降低了理解门槛。尤其欣赏的是，书中对不同内科疾病，比如心血管、神经系统甚至某些炎症反应，是如何与Hcy水平产生关联的描述，那种深入骨髓的分析，让人不得不佩服作者在跨学科知识整合上的深厚功力。读完前几章，我感觉自己对身体内部那些微妙的生化反应有了一种全新的、更具洞察力的理解，远超我预期的收获。

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这本书的排版和印刷质量无可挑剔，纸张的质感也很好，长时间阅读下来眼睛不累，这对于一本工具书来说至关重要。但从内容结构上来说，我个人认为它更侧重于对“为什么会发生”的深度剖析，而非“如何快速解决”的实践指导。例如，在讨论B族维生素缺乏的流行病学调查时，它用了相当大的篇幅去分析不同地区、不同饮食习惯人群的基线水平差异，这对于政策制定者或公共卫生研究者来说是极其宝贵的资料。然而，对于一个急性需要调整饮食的普通读者而言，可能需要结合其他更侧重于食谱和日常干预的书籍来阅读。总而言之，这是一部专业性极强、研究深度令人印象深刻的专著，它需要读者有一定的生物化学基础才能最大化地吸收其精华，它更像是放在案头随时查阅的参考宝典，而不是睡前闲暇时翻阅的轻松读物。

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坦率地说，我期待的是一本能提供具体操作指南的书，毕竟我们普通人更关注“我该怎么办”而不是“它是什么”。然而，这本书更多地像是一部高质量的学术综述，它的价值在于构建了一个坚实的理论基础。比如，它对高同型半胱氨酸血症的诊断标准、不同检测方法的优缺点进行了详尽的对比分析，这种细致入微的比较，对于临床医生或需要进行深度研究的人来说是无价之宝。我尤其关注它在营养干预部分的处理方式，它并没有简单地推荐某种维生素补充剂，而是深入探讨了叶酸、维生素B12和B6在代谢循环中的协同作用，甚至讨论了遗传多态性对个体代谢效率的影响。这种深挖根源的做法，虽然让阅读过程需要更多的专注力，但最终的回报是巨大的——它让我明白，治疗高Hcy不是一个单一的营养补充问题，而是一个复杂的系统调节过程。对于想要深入了解背后的生物化学机制的读者，这本书无疑提供了最权威的蓝图。

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这本书给我带来的最大震撼，在于它构建的“系统性关联”网络。过去我总把高血压、高血脂和同型半胱氨酸看作是各自独立的健康指标，但阅读此书后，我开始清晰地看到它们之间是如何相互影响、形成恶性循环的。作者在阐述血管内皮损伤机制时，运用了大量的分子生物学描述，这使得我对那些抽象的疾病概念有了更直观的认识，仿佛能“看见”那些微小的分子是如何破坏动脉壁的。特别是在探讨妊娠期高Hcy对母婴健康的影响时，书中对胎盘发育和神经管缺陷的联系分析得入木三分，那种对生命脆弱性的深刻洞察，让人心生敬畏。这本书的好处在于，它强迫读者跳出单一疾病的框架，用一个更宏观、更动态的视角去看待内科疾病的复杂性，它提供的不是答案，而是理解复杂问题的“工具箱”。

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这本书的叙述风格可以说是极其“学术派”，但奇怪的是，我并没有感到排斥。它更像是听一位资深的教授在讲解他毕生研究的领域，语气沉稳，论证严密。我特别喜欢它在讨论某一特定疾病（比如中风风险）时，引用的那些经典和前沿的文献。书中的脚注和参考文献列表非常详尽，如果有人想顺藤摸瓜去查证某个论点，这本书为你铺好了所有路径。它对“剂量”的探讨也极其谨慎和专业，比如，它会详细说明在不同的亚组人群中，补充剂的最佳起始剂量范围，以及何时需要调整，而不是给出一个一刀切的建议。这种严谨性在科普读物中非常罕见，它避免了“伪科学”的陷阱，始终将科学证据置于首位。读这本书，我感觉我不是在看一本健康指南，而是在参与一场高水平的学术研讨会，知识的密度非常高，需要反复咀嚼才能完全吸收。

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