急诊医学诊疗常规

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出版者:湖北科学技术
作者:韩继媛
出品人:
页数:252
译者:
出版时间:2007-3
价格:16.50元
装帧:
isbn号码:9787535236739
丛书系列:
图书标签:
  • 急诊医学
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 诊疗指南
  • 急救
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  • 医学参考
  • 急诊科
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具体描述

《急诊医学诊疗常规》按其专业特点分为急诊内科篇(共九章)和急诊外科篇(共五章)。内容包括常见急诊疾病的诊断和治疗,以及常见内、外科急诊操作技术。该诊疗常规均由从事急诊一线工作,且具有丰富临床经验的专家撰写,是临床医师较理想的工具书。同时可供临床研究生、进修医师、医学生在临床实习和工作中使用。

本书博采协和医院众多专家教授们的临床经验和学习心得,集临床指南、循证医学证据及最新诊疗技术于一体,以文字简练、内容新颖、重点突出、实用性强为特点,为临床各科医师提供最新、最全面的专业参考。

《急诊医学诊疗常规》是一本专为临床医生和医学专业人士量身打造的实用指南,旨在系统性地梳理和规范急诊医学领域各类疾病的诊疗流程和关键技术。本书并非对某一特定急症的深入探讨,而是提供一个全景式的框架,帮助读者在纷繁复杂的急诊场景下,能够迅速、准确地做出判断和决策。 本书内容涵盖了急诊医学的各个核心板块,从基础的心肺复苏、休克管理,到常见的心血管急症(如急性心肌梗死、心力衰竭、高血压急症),呼吸系统急症(如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫综合征),消化系统急症(如消化道出血、急性腹痛、急性胰腺炎),神经系统急症(如脑卒中、癫痫持续状态、颅脑外伤),以及中毒、创伤、烧伤、冻伤、过敏反应、电解质紊乱、酸碱平衡失调、环境性疾病等。 本书的编写遵循“实用、规范、前沿”的原则。在“实用”方面,力求语言精练,操作性强,直接聚焦于临床一线最需要的信息,避免冗余的理论阐述。每一个诊疗常规都清晰地列出了疾病的定义、流行病学特点、病因、发病机制(简要)、临床表现、体格检查要点、辅助检查(包括实验室检查、影像学检查、心电图等)的推荐和解读,以及最重要的——诊疗流程和关键处理措施。对于紧急情况下的初步评估、生命体征监测、药物选择、剂量、给药途径,以及各种有创或无创操作的适应证、禁忌证、技术要点和并发症处理,都做了详尽的说明。 在“规范”方面,本书紧密结合国内外最新的急诊医学指南和共识,如欧洲复苏委员会(ERC)、美国心脏协会(AHA)、中华医学会急诊医学分会等发布的权威性文件。力求将循证医学的最新证据转化为临床实践的标准操作,减少不必要的变异,提高诊疗的同质性和有效性,最大程度地保障患者的生命安全和预后。本书强调的是在标准流程指导下的个体化治疗,鼓励医生在掌握基本原则后,根据患者的具体情况进行灵活调整。 在“前沿”方面,本书也及时反映了急诊医学领域的一些新进展和新技术。例如,在创伤救治方面,会涉及创伤评分系统、快速影像学评估、多发伤的救治策略等;在心血管急症方面,可能会提及新的溶栓或介入治疗方案;在中毒方面,也会更新一些解毒剂的应用和急救方法。本书并非一成不变的教条,而是鼓励读者持续学习,跟进领域内的最新动态。 本书的结构设计也充分考虑了急诊医学的工作特点。其内容以疾病为单位进行划分,并采用了清晰的层级结构,方便读者快速查找所需信息。例如,在“急性腹痛”章节,会首先列出鉴别诊断的思路,然后针对不同原因的腹痛,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔等,分别给出详细的诊疗流程。每一部分都力求逻辑清晰,条理分明。 此外,本书还可能包含一些重要的急诊支持性内容,比如危重症监护的基本原则、疼痛管理、镇静镇痛策略、抗生素的合理使用、液体复苏的原则、以及常见急诊状况下的法律与伦理问题简述。这些内容虽然不是直接针对某种具体疾病的诊疗,但却是急诊医生必须掌握的通用技能和知识。 总而言之,《急诊医学诊疗常规》是一本集知识性、实用性和指导性于一体的案头必备书籍。它旨在成为广大急诊科医务人员在面对生死考验之际,最可靠的助手和最得力的参谋,帮助他们以最专业、最快速、最有效的方式,为患者争取最大的生存希望。本书的内容是为在实际临床工作中提供直接的指导,而非理论性的知识普及。

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读后感

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用户评价

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我必须承认,我本来对市面上泛滥的“快速参考手册”持保留意见,总觉得它们内容过于碎片化,难以建立系统的知识体系。然而,《急诊医学诊疗常规》完全颠覆了我的固有看法。我是一位资深的急诊科医师,主要负责危重症的救治和科室的教学工作。我挑选这本书,是想看看它能否在快速检索和深度解析之间找到一个平衡点。令我惊喜的是,它做到了!它的结构设计非常巧妙,首先是以系统(如呼吸系统、循环系统、神经系统等)进行划分,保证了学习的系统性。但在每一个系统内部,它又采用了“SOP(标准操作程序)+鉴别诊断树+并发症管理”的模式。例如,在处理急性呼吸衰竭时,它没有简单地给出插管指征,而是先用图表清晰地展示了不同病因导致的呼吸衰竭(如ARDS、COPD急性加重)的氧合指标变化趋势,然后给出了无创通气与有创通气的选择依据,最后对拔管指征的掌握给出了非常细致的量化标准。这种既能满足我日常工作中快速查阅最新指南(比如最新的感染性休克治疗流程)的需求,又能为我带教年轻住院医师提供扎实理论支撑的能力,是许多同类书籍所不具备的。书中对急诊镇静、镇痛和镇痉的药物选择与滴注速度的描述,也体现了对“精确控制”的极致追求,避免了过度镇静或镇痛带来的不良后果。这本书的深度和广度,使其成为我案头必备的“高级助手”。

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作为一名在急诊科工作多年的资深护士长,我更关注的是流程的顺畅性、信息的准确传递以及操作的规范化。《急诊医学诊疗常规》这本书,虽然是面向医生的,但它对我们护理团队的指导意义同样巨大。我发现,很多时候,医生和护士之间的“沟通障碍”来源于双方对病情进展预期的不一致,而这本书恰好能弥合这种差距。它对每一个诊断流程的描述,都清晰地揭示了下一步可能需要的检查和处理,这让我能提前做好物资准备和患者病情监测的重点安排。比如,书中对主动脉夹层的处理流程,详细列出了从患者一入院,需要迅速完成的静脉通路建立、实验室标本的采集顺序、以及与影像科和心胸外科的快速联络要点,这对我们护士制定快速反应的“床旁准备清单”提供了黄金标准。我特别欣赏它在处理“困难患者”和“高风险操作”时的伦理和沟通指导。急诊环境特殊,患者及家属情绪容易激动,书中提及的“如何保持冷静并清晰地告知家属初步诊断和下一步计划”的建议,对提升我们的沟通技巧非常有帮助。此外,书中对各种监测指标的解读,比如中心静脉压、每搏输出量等,虽然是医生看的,但我们护士负责的床旁生命体征监测,能更精准地捕捉到数据的变化,从而更有效地为医生提供信息支持。这本书,是提升整个急诊团队协作效率的无声指导手册。

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这本《急诊医学诊疗常规》真是我的“救命稻草”!我是一名医学院大三的学生,最近的临床见习让我对急诊科充满了敬畏与好奇。以前看书本上的理论知识,总觉得太空泛,等到真正面对抢救室的喧嚣和分秒必争的压力时,才发现书本上的知识和实际操作之间存在巨大的鸿沟。这本书的出现,简直就像是为我这种“小白”量身定做的导航图。它不仅仅罗列了大量的疾病诊断标准和治疗方案,更重要的是,它把那些教科书上常常一笔带过,但在实际操作中却至关重要的“流程细节”和“注意事项”都掰开了揉碎了讲。比如,对于急性心肌梗死的患者,它不仅仅讲了STEMI和NSTEMI的鉴别,还细致地描述了从心电图判读到溶栓或急诊PCI的每一个时间节点上的标准化操作步骤,那种强烈的实战感,让我仿佛身临其境地参与了抢救。再比如,对于休克的分类和液体复苏的个体化调整,书里没有生硬的堆砌公式,而是结合了各种血流动力学指标的变化趋势,教你如何“看懂”患者的反应,及时调整策略。我特别喜欢它在描述每一个紧急情况时,都附带了“陷阱警示”栏目,明确指出了新手最容易犯错的地方,比如剂量计算的常见错误、容易被忽略的伴随伤情等。这让我在预习和模拟场景时,都能更有针对性地提高自己的风险意识和应变能力。这本书的排版也非常人性化,重点突出,很多流程图和对比表格做得清晰明了,即便在紧张的轮转过程中,也能快速定位到我需要的关键信息。对于我们这些渴望快速从理论走向实践的医学生来说,它提供了一个既严谨又实用的桥梁。

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读完这本《急诊医学诊疗常规》,我的感受可以用“醍醐灌顶”来形容,但又带着一丝沉甸甸的责任感。我已经在临床一线工作了十多年,主要是在内科病房,但随着医院整体急诊资源的整合,我们现在也需要承担部分急诊值班任务,尤其是那些病情复杂的、需要多学科协作的疑难杂症。说实话,初次接触纯粹的急诊工作时,那种“时间就是生命”的压迫感,真的让人手足无措。这本书最让我眼前一亮的地方,在于它对那些“灰色地带”处理的深刻见解。它没有停留于教科书上“标准流程”的层面,而是深入探讨了在资源有限、病情复杂或患者合并多种基础疾病时,如何进行最优化的决策权衡。例如,在处理多发伤的初步评估时,它不仅强调了ATLS的原则,还细致分析了在基层医院可能出现的“设备不足”或“专科会诊延迟”情况下的替代性快速处理方案,这对于我们这些工作在非顶级中心的医生尤为重要。另外,书中对一些常见急症的“非常规表现”的讨论也非常到位,比如“不典型心绞痛”的诊断思路,以及对一些药物在特定人群(如老年人、肾功能不全者)中剂量调整的详细指引,这些都是临床经验积累的结果,能极大地减少误诊和漏诊的风险。这本书读起来,不像一本冷冰冰的工具书,更像是一位经验极其丰富的主任医师在手把手地指导你,告诉你“在这种情况下,你应该优先考虑什么,其次考虑什么”,这种层层递进的逻辑构建,极大地增强了我的临床思维的严谨性和果断性。

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我之前在急诊科工作过,后来转到急救中心负责院前急救调度和培训,现在的工作性质决定了我必须对院前到院内的“无缝衔接”有透彻的理解。《急诊医学诊疗常规》在这方面展现了其独特的价值。院前急救的黄金时间往往决定了患者的预后,而院内急诊的快速分诊和启动高级生命支持是关键的第二环。这本书对如何标准化地进行院前伤情报告(MIST报告)的要素提取,以及这些信息如何最有效地转化为院内接诊团队的快速决策,进行了非常深入的阐述。它详细解析了不同级别创伤中心对于接收“创伤呼叫”的流程差异,这对于我们进行院前分流和后送规划至关重要。比如,对于严重脑损伤的患者,书中强调了院前即刻控制颅内压的初步措施和在转运途中对血压波动的严密监控,这些细节直接影响着我们向医院发出“Code Trauma”请求时的信息准确性。此外,书中对一些特殊环境下的急症处理,比如热射病、高原病等,也给出了与普通室内环境不同的处理侧重点,这在进行跨区域急救培训时,能有效拓宽我们团队的应急范围。这本书不仅是指导院内诊疗,更是构建了院前院内一体化急救体系的理论基石,是任何从事院前急救工作者都应当精读的参考书。

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