实用胃肠道肿瘤诊治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中国海洋大学出版社

作者:徐建等主编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:66

装帧:

isbn号码:9787810676182

丛书系列:

图书标签:

• 胃肠道肿瘤
• 肿瘤学
• 临床医学
• 消化内科
• 外科
• 肿瘤诊疗
• 指南
• 实用
• 医学教材
• 病例分析

腹腔镜微创手术的艺术与实践 简介： 这本《腹腔腔镜微创手术的艺术与实践》旨在为外科医生、住院医师及相关医务人员提供一本全面、实用且深入的腹腔镜微创手术指南。本书跳脱了单纯的手术步骤罗列，而是从“艺术”与“实践”两个维度，深刻探讨腹腔镜手术的精髓。它不仅涵盖了常见腹腔镜手术的操作技巧，更着重于手术设计、术前评估、术中决策、术后管理以及并发症防治等关键环节，力求将腹腔镜手术从一项技术提升到一门艺术，指导读者在复杂的临床实践中游刃有余。 内容梗概： 第一部分：腹腔镜技术的基石与演进 历史回顾与发展脉络： 追溯腹腔镜技术的起源，梳理其从早期探索到如今蓬勃发展的历程，展现不同历史时期关键的技术突破与理念革新。 基本原理与设备解析： 详细阐述腹腔镜手术所依赖的光学原理、成像技术，深入介绍各类腹腔镜器械（如腹腔镜镜头、光源、气腹机、器械套管、不同类型的手术器械等）的构造、功能、选择与维护。 影像学技术在腹腔镜手术中的应用： 探讨术前影像学（CT、MRI、超声）如何指导手术规划，以及术中影像增强技术（如荧光显影、超声探查）如何提升手术精准度与安全性。 人机工程学与术野设计： 强调手术团队成员的站位、器械的握持方式、手术台的摆放等对术者疲劳度、操作效率和手术安全的影响。详细分析不同术式的经典术野设计，并讲解如何根据患者个体情况进行优化。 第二部分：核心腹腔镜手术技巧的精湛演绎 穿刺孔的置入艺术： 探讨不同部位、不同术式的最佳穿刺点选择原则，以及如何规避重要脏器和血管的损伤。介绍不同穿刺技术的优劣势，包括开放式、Veress针以及无器械穿刺法。 气腹技术的精细控制： 讲解气腹压力、气体流量对术野清晰度、患者生理功能的影响，以及如何根据患者情况（如老年、肥胖、心肺疾病患者）调整气腹参数。 镜头操作与导航： 阐述如何通过镜头熟练地观察、辨认解剖结构，并利用镜头进行“导航”，引导手术器械到达目标区域。强调镜头稳定性和术野保持的重要性。 器械操作的精微之处： 详细讲解各种腹腔镜手术器械（抓钳、分离钳、电凝剪、缝合器、切割器等）的正确使用方法、力度控制以及精细操作技巧，如组织钝性分离、锐性切割、血管的离断与结扎、淋巴管的识别与处理等。 缝合与打结的腹腔镜挑战： 深入剖析腹腔镜下缝合与打结的难点，系统介绍不同类型的腹腔镜缝合器、缝合线以及多种腹腔镜打结技术（体外打结、体内打结、套结等），并提供大量图示和视频讲解。 出血控制的策略与技巧： 详细阐述腹腔镜下常见出血原因，以及各种止血方法（电凝、电切、超声刀、激光、血管缝合器、止血钳等）的适用性与禁忌症。 淋巴清扫的精准执行： 聚焦腹腔镜下淋巴结清扫的技术要领，如何精确识别淋巴结转移灶，以及如何避免损伤重要血管和神经。 第三部分：常见腹腔镜手术的临床应用与进阶 消化道肿瘤腹腔镜手术： 胃癌： 详细介绍胃癌腹腔镜根治术（远端胃切除、全胃切除、近端胃切除）的术野设计、淋巴结清扫范围、吻合技术，以及针对不同分期的术式选择。 结直肠癌： 深入阐述结直肠癌腹腔镜手术（低位前切除术、腹会阴联合切除术、全结肠切除术等）的要点，包括肠系膜解剖、肿瘤距肛缘距离的判断、肠道吻合方式的选择与改良。 食管癌： 介绍食管癌腹腔镜手术（胸腹腔镜联合根治术）的手术路径、淋巴结清扫、食管胃肠吻合等技术。 肝胆胰腺肿瘤腹腔镜手术： 肝脏肿瘤： 讲解腹腔镜肝叶/段切除术的技术要领，包括肝脏离断、肝蒂处理、胆管与血管的保护。 胆囊癌与胆管癌： 详细阐述腹腔镜下胆囊切除、胆管探查、胆肠吻合术。 胰腺肿瘤： 介绍胰十二指肠切除术（Whipple手术）和胰体尾切除术的腹腔镜技术难点与解决方案。 其他腹腔镜肿瘤手术： 简要介绍腹腔镜在腹膜后肿瘤、胃肠道间质瘤等其他肿瘤治疗中的应用。 辅助技术与创新应用： 探讨机器人辅助腹腔镜手术的优势与局限，以及3D腹腔镜、术中导航等新兴技术在腹腔镜手术中的应用前景。 第四部分：临床实践的挑战与管理 术前评估与风险管理： 强调对患者的全面评估，包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及心肺功能评估，识别潜在风险，制定个体化的手术方案。 术中并发症的识别与处理： 系统分析腹腔镜手术中可能发生的出血、肠道损伤、血管神经损伤、气体栓塞等并发症，并提供及时有效的处理策略。 术后管理与快速康复： 探讨腹腔镜术后疼痛管理、早期活动、肠道功能恢复、并发症监测以及加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜术后管理中的应用。 手术质量控制与持续改进： 强调建立规范的手术流程、学习曲线评估、术后随访与数据分析，持续改进手术技术与管理水平。 患者教育与沟通： 阐述与患者及其家属进行充分术前沟通的重要性，解释手术的必要性、过程、风险与获益，以及术后注意事项。 《腹腔镜微创手术的艺术与实践》不仅是一本技术手册，更是一本思想的启迪之作。它鼓励读者在掌握基本功的同时，不断追求手术的艺术性，将精确、安全、高效的微创理念融入每一台手术之中，最终为患者带来最佳的治疗效果。本书以丰富的图解、案例分析和经验分享，旨在成为腹腔镜外科领域从业者不可或缺的参考书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书在**分子生物学与靶向治疗的最新进展**方面，展现了紧跟国际前沿的态势。特别是关于结直肠癌的基因检测和伴随诊断的章节，内容详实且与临床实践紧密结合。它没有简单地罗列基因名称，而是深入解析了KRAS、NRAS、BRAF等关键基因突变对不同靶向药物（如西妥昔单抗、帕尼妥尤单抗）疗效的影响机制，并辅以大量的真实世界数据支持。更值得称道的是，对于**微卫星不稳定性（MSI）/错配修复缺陷（dMMR）**在全瘤种中的应用，书籍详细梳理了Keytruda（派姆单抗）在这些特定分子亚型中的突破性疗效，这对于指导二线甚至三线治疗方案的选择至关重要。对于从事肿瘤内科的同仁而言，理解这些精准医疗背后的生物学基础，远比记住药物名称更为重要，而这本书恰恰在这方面做得非常到位，它帮助我们将晦涩的基因报告转化为可指导临床决策的实用信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名关注**微创与快速康复外科**的读者，我发现本书在胃肠道肿瘤的外科治疗部分，尤其是在技术细节的描述上，体现了极高的专业水准。它并没有陷入简单罗列手术名称的窠臼，而是着重于**“为什么选择这种入路”和“如何优化术中操作以减少创伤”**。例如，在胃癌根治术中，对于腹腔镜与机器人辅助手术的对比分析，书籍基于近期的大型随机对照试验结果，详细比较了两者在淋巴结清扫范围、出血量控制和术后并发症发生率上的细微差异，并给出了清晰的适应证推荐。对于结直肠癌的MESO（直肠癌中低位直肠全系膜切除术）的讲解，更是细致入微地描述了如何在高风险的盆腔区域实现安全、完整的神经保护性解剖，图谱清晰，步骤分明，这对于年轻外科医生掌握复杂手术技巧非常有帮助。这种对**技术细节的极致追求**，让本书在外科领域也占有一席之地。

评分☆☆☆☆☆

这本关于胃肠道肿瘤诊治的专著，确实为我们临床一线的工作者带来了不少启发。我尤其欣赏它在**早期筛查和诊断技术**上的深入探讨。书中详细介绍了当前最新的内镜下微创技术，比如放大染色内镜、窄带成像技术（NBI）在食管癌、胃癌和结直肠癌早期病变识别中的应用细节，不仅仅停留在理论介绍，更穿插了大量**实操性的步骤分解和图像解析**。比如，对于胃黏膜下层肿瘤（SMT）的评估，书籍分章节详述了超声内镜（EUS）在确定肿瘤起源层、大小以及与周围组织关系时的关键判读点，这一点对于决定后续是否需要内镜下剥离术（ESD/EMR）至关重要。另外，关于结直肠息肉的分类和处理策略，作者群显然下了很大功夫，他们提供的风险分层模型，清晰地指导了何种病灶需要积极内镜下切除，何种可以采用更保守的随访方案，大大降低了过度治疗的风险。总的来说，如果你是一名致力于提高消化道早癌诊疗水平的消化科医生，这本书在技术层面提供的**可操作性指导**是极具价值的，它更像是一本案头常备的“操作手册”，而非高深的理论集合。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，这本书的**多学科协作（MDT）视角**构建得相当扎实，这一点远超我阅读过的许多同类书籍。它没有将肿瘤治疗孤立地放在外科或内科的范畴内，而是构建了一个以患者为中心的整合治疗框架。例如，在胰腺癌的章节中，书籍详细描述了如何根据患者的体能状态（ECOG评分）、肿瘤分期以及有无血管侵犯情况，来制定放疗、化疗和手术的先后顺序。我特别留意到其中关于**局部晚期胰腺癌的同步放化疗方案选择**的讨论，涉及了不同化疗药物（如吉西他滨或FOLFIRINOX方案）在放疗增敏中的作用机制和临床试验证据，这种跨领域的知识整合，让我们可以更全面地与放疗科和肿瘤内科同事进行有效沟通。再者，对于胃癌患者的围手术期管理，书中也细致地阐述了营养支持的重要性，包括术前肠内营养的启动时机和配方选择，这体现了对患者整体康复的关注，而非仅仅聚焦于肿瘤本身的清除。这种**宏观视野**是现代肿瘤治疗不可或缺的组成部分。

评分☆☆☆☆☆

这本书在**复杂病例管理和罕见疾病**的论述上，展现了其深度与广度。在结直肠癌部分，它专门开辟了关于“直肠癌局部进展和复发”的处理策略，这往往是临床实践中最棘手的部分。书中详细探讨了新辅助放化疗后的反应评估标准、再次手术时机的选择，以及在哪些情况下可以考虑局部姑息性切除以改善症状和生活质量。此外，对于胃肠道肉瘤（GIST）和神经内分泌肿瘤（NETs）的讨论也相当全面。特别是对于NETs，书籍清晰地阐述了功能性和非功能性肿瘤的鉴别、生长速度的评估模型（Ki-67指数的重要性），以及在不同部位（如胰腺、小肠）NETs的特异性治疗策略，包括生长抑素类似物的使用指征和介入治疗的时机。这种对**罕见或复杂亚型的充分覆盖**，使得这本书超越了一般教科书的范畴，更像是一本针对疑难杂症的研讨会记录集锦，为我们处理非典型病例提供了坚实的参考依据。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆