Principles of Critical Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Mcgraw-Hill (Tx)

作者:Jesse B. Hall

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1991-07

价格:USD 39.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780070519848

丛书系列:

图书标签:

• 重症监护
• 医学
• 临床医学
• 急诊医学
• 呼吸支持
• 循环管理
• 器官功能支持
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学教育

《危重症医学原理》是一本面向医疗专业人士的深度指南，旨在系统性地阐述危重症监护的基石性知识和实践。本书聚焦于危重症患者在临床中最常见、最复杂也最危急的病理生理过程，以及相应的诊断、评估和治疗策略。 本书内容涵盖了危重症医学领域的各个核心组成部分。首先，在生理学与病理生理学基础方面，本书详细解析了休克（包括容量不足性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）等关键病理状态的发生机制。它深入探讨了细胞损伤、炎症瀑布、微循环紊乱、器官灌注不足以及各器官系统之间的相互影响，为理解危重症患者的病情变化提供了坚实的理论基础。 其次，在监测与诊断技术部分，本书详尽介绍了在危重症监护病房（ICU）中常用的监测技术及其临床应用。这包括有创和无创的血流动力学监测（如中心静脉压、肺动脉压、每搏输出量、心输出量、血管阻力等）、呼吸力学监测（如气道压、潮气量、呼吸功、肺顺应性等）、氧合与通气监测（如血氧饱和度、动脉血气分析、呼出二氧化碳等）以及神经系统监测（如颅内压监测）。本书不仅讲解了这些技术的原理，更侧重于如何解读监测数据，并将其应用于临床决策，从而早期识别病情恶化，优化治疗方案。 在呼吸支持方面，本书提供了全面的章节，深入探讨了机械通气的原理、模式、适应症、禁忌症以及并发症。它详细介绍了各种通气模式（如容量控制通气、压力控制通气、压力支持通气、同步间歇指令通气等）的工作机制，以及如何根据患者的生理状态和血气分析结果选择合适的通气模式和参数。此外，本书还讨论了早期脱机策略、自主呼吸训练以及呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防与管理。 循环支持是本书的另一重点。它详述了血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素、肾上腺素等）的作用机制、药理特性、剂量调整以及联合应用的策略。本书还涵盖了液体复苏的原则，包括容量负荷、液体种类选择（如晶体液、胶体液）以及液体复苏的终点评估。对于急性心肌梗死、心源性休克、肺栓塞引起的心脏骤停等特殊情况，本书也提供了详细的诊疗流程。 肾脏与液体电解质平衡在危重症管理中至关重要。本书深入讲解了急性肾损伤（AKI）的病因、分期、诊断标准（如KDIGO标准）以及治疗原则，包括液体管理、电解质紊乱的纠正（如高钾血症、低钠血症）、维持性肾脏替代治疗（RRT）的适应症、模式选择（如连续性肾脏替代治疗CRRT）及其并发症的处理。 感染控制与抗生素使用是本书不可或缺的一部分。它详细阐述了院内感染（如血流感染、肺炎、泌尿道感染、手术部位感染）的常见病原体、易感因素以及预防措施。本书还提供了抗生素选择的原则，包括根据病原学诊断、药敏试验结果以及患者的临床状态进行个体化治疗，并讨论了抗生素耐药性的挑战以及优化抗生素使用的策略。 此外，本书还涵盖了营养支持（包括肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、选择与并发症）、镇静与镇痛（药物选择、剂量调整、评估工具以及目标导向的镇静）、血液制品应用（适应症、种类、输注原则）以及危重症患者的康复等重要议题。 《危重症医学原理》旨在为临床医生提供一个清晰、系统且实用的知识框架，帮助他们更好地应对危重症患者带来的复杂挑战，优化救治流程，提高患者生存率和生活质量。本书内容丰富，逻辑严谨，是危重症医学领域从业者不可或缺的参考资料。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

对于一个刚刚踏入重症医学领域的研究者而言，这本书的价值简直无法估量。它构建了一个宏大而精密的知识体系，让我们得以在迷雾中看到全局。我深感震撼的是它对新兴技术的整合速度与前瞻性。例如，它对“床旁超声（POCUS）”在评估心肺功能方面的应用描述得极其细致，不仅有标准的探头放置位置，更有大量不同病理状态下的声像图对比，这极大地拓宽了我们非影像科医生进行床旁快速诊断的视野。更不用说它在神经重症部分的论述，对于颅内压管理、脑保护策略的探讨，深入到了分子生物学层面，探讨了缺血/再灌注损伤的级联反应，这对于我们未来设计更具针对性的神经保护性治疗方案至关重要。这本书的引用文献质量极高，都是来自近年来最顶尖的期刊，保证了内容的尖锐度和时效性。它不仅仅是知识的传递，更是一种学术态度的熏陶，教导我们如何以批判性的眼光去审视每一个临床指南的诞生背景，如何去设计更有意义的研究。读完它，你会觉得自己站在了一个非常高的起点上，对未来重症医学的发展方向有了更清晰的预判。

评分☆☆☆☆☆

这本书，天呐，简直是重症监护领域的圣经！我第一次翻开它的时候，就被那种扑面而来的专业度和严谨性给镇住了。它不像很多教科书那样干巴巴地堆砌理论，而是真正做到了把复杂的生理病理机制，用一种近乎艺术的手法，清晰地呈现在读者面前。比如，在处理脓毒症休克这一块，它不仅仅是告诉你用血管活性药物，而是深入到细胞信号通路、炎症介质的风暴是如何发生的，让你从根源上理解为什么要这么做。作者对液体复苏的论述简直是教科书级别的，没有给出僵硬的公式，而是强调个体化评估，结合血流动力学监测参数的动态变化来指导决策，这一点对于临床一线医生来说，简直是醍醐灌顶。我尤其喜欢它对呼吸支持策略的阐述，从基础的机械通气原理到高级的肺保护性通气模式，每一步的逻辑推导都无懈可击，图表清晰易懂，即便是初次接触呼吸治疗的新手，也能很快抓住核心。更难得的是，它没有回避那些充满争议和灰色地带的临床问题，而是坦诚地展示了现有的循证医学证据的局限性，并引导读者思考最佳的临床路径。读完这本书，你不会觉得自己只是学会了一堆操作流程，而是真正拥有了一套强大的、面向未来的重症医学思维框架。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我是在同事的强烈推荐下才购入的，原本担心它会不会太过于理论化，脱离实际的急诊和ICU日常操作。结果证明，我的担忧完全是多余的。这本书的实用性强到令人发指！它最打动我的地方在于，它不仅告诉你“是什么”，更关键的是教你“怎么做”和“为什么这么做”。比如在处理危重心律失常时，它给出的不只是一个心电图识别指南，而是一套完整的、基于血流动力学状态的药物选择和电复律时机的决策树。图文并茂的插图，将导管置入的技术要点描绘得淋漓尽致，避免了很多新手在实际操作中容易犯的错误。我特别喜欢它在“感染控制”章节中对“抗生素的合理使用”的论述，详细分析了不同抗菌谱药物的药代动力学/药效学（PK/PD）关系，并结合脓毒症患者的组织灌注不良情况，给出了剂量调整的实用建议，这直接帮助我优化了我们科室的抗生素处方模式，效果立竿见影。这本书就像是一个超级详细的“临床操作手册”与“高级病理生理学解析”的完美结合体，让你在快节奏的工作中，依然能保持思考的深度和操作的规范性。

评分☆☆☆☆☆

老实讲，我买过好几本重症的书，但大多读起来总觉得要么太偏向于技术操作的罗列，要么就是过于晦涩难懂。这一本，简直是找到了一个完美的平衡点。它的语言风格非常具有亲和力，即便是面对像“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”这样棘手的难题，作者也能用极其流畅、易于理解的叙事方式来解释复杂的炎症瀑布反应和肺泡损伤机制。我个人对它处理“营养支持”那一章印象特别深刻，它彻底颠覆了我之前那种“能喂多少算多少”的粗放式管理观念，详细阐述了肠道菌群与宿主免疫之间的复杂互动，强调了早期肠内营养的重要性，并给出了针对性极强的热量和蛋白输注方案，这对于长期卧床的ICU患者的康复至关重要。这本书的排版设计也值得称赞，重点内容突出，章节间的过渡自然顺滑，让人即使在长时间阅读后也不会感到视觉疲劳。它真正做到了将“循证医学”与“人文关怀”完美地融合在一起，让我们在追求生命体征稳定的同时，也能关注到患者的生理和心理整体状态。这本书，绝对是我ICU生涯中不可或缺的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本大部头，说实话，初看时有点让人望而生畏，但一旦沉下心来钻进去，那种知识的饕餮盛宴就开始了。它的结构编排堪称一绝，从基础的生理学和药理学基石开始，稳步过渡到各个专科的病种管理，逻辑链条环环相扣，简直是为住院医师量身定制的成长阶梯。我特别欣赏作者在处理“肾脏替代治疗”那一章节时的细腻与全面。他们没有停留在单纯的血液净化技术描述上，而是深入探讨了CRRT的流速选择、抗凝方案的个体化调整，以及如何平衡脱水与器官灌注之间的微妙关系。这种层次感，使得我们在面对那些合并多器官功能衰竭的危重患者时，能够迅速定位问题所在，而不是手忙脚乱。另外，书中对“镇静和镇痛”的管理理念的转变，体现了与时俱进的护理和治疗趋势，强调早期觉醒，最小化谵妄的发生率，这在以前的教材里是很少被如此强调的重点。每一次重读，我都能发现新的细节和更深的理解层次，感觉自己每多翻一页，临床决策的精确度就在悄悄提升。这本书绝对不是那种读完就可以束之高阁的工具书，它更像是一位沉默的、学识渊博的导师，时刻准备着在你最需要的时候提供最坚实的知识后盾。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆