外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:兑丹华

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页数:199

译者:

出版时间:2006-11

价格:30.00元

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isbn号码:9787806625194

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• 外科
• 疑难病
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临床思维的基石：从经典到前沿的外科诊疗精要 本书简介 本书旨在为广大临床外科医生、住院医师以及医学院学生提供一部全面、深入、实用的外科诊疗参考指南。它聚焦于外科领域中那些具有普遍性、高发性，同时在诊断和治疗上存在显著挑战的疾病，构建起一套严谨、系统的临床思维框架。本书并非简单罗列病种，而是侧重于如何将基础医学知识、现代影像学和实验室数据有效地整合，从而形成精准的临床判断和个体化的治疗方案。 第一部分：常见疾病的深度解析与策略优化 本部分深入探讨了普外科、骨科、心胸外科等主要外科领域的常见疾病。这些疾病虽然“常见”，但其临床表现的多样性、病程进展的复杂性，以及不同患者对治疗反应的差异性，要求临床医生具备超越教科书标准的洞察力。 1. 腹部急症的动态管理： 急性阑尾炎的鉴别与时机把握： 重点分析非典型位（如腹膜后位、盆腔位）阑尾炎的影像学特征与临床线索，讨论何时应果断手术，何时可采用保守观察（尤其针对局限性炎症）。深入剖析不同年龄段（儿童、老年人）阑尾炎的特殊性。 胆道系统疾病的阶梯治疗： 细致区分急性胆囊炎与胆管炎的病理生理学差异。强调ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）在复杂性胆源性胰腺炎和梗阻性黄疸中的应用时机与风险控制。对于无症状胆囊息肉和结石的长期管理策略，提供循证医学依据。 消化道穿孔的快速评估： 探讨不同病因（溃疡、肿瘤、外伤）引起的穿孔如何影响术前复苏和术式选择。讨论微创技术在稳定期穿孔处理中的地位。 2. 血管外科的常见挑战： 外周动脉疾病（PAD）的早期识别与干预： 强调踝肱指数（ABI）在早期筛查中的应用价值，探讨不同级别的PAD患者的药物治疗（抗血小板、降脂）和生活方式干预方案。 深静脉血栓（DVT）的风险评估与抗凝治疗窗： 详细阐述改良的Wells评分系统，比较不同抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药NOACs）的启动、维持及转换方案，并讨论溶栓治疗的适应症和出血风险管理。 3. 骨科常见创伤的稳定化原则： 复杂骨折的复位与内固定： 关注开放性骨折的Gustilo-Anderson分级、清创原则及抗生素应用时机，强调软组织保护在骨科手术中的首要地位。 老年患者的髋部骨折管理： 讨论快速康复（ERAS）理念在老年骨科患者中的实践，重点分析不同固定方式（如PFS、全髋置换）对术后疼痛控制和早期活动度的影响。 第二部分：疑难疾病的系统性分析与多学科协作 本部分将焦点投向那些发病率不高，但一旦发生便可能危及生命或导致严重功能障碍的复杂病理情况。本书强调在这些情境下，外科医生必须具备跨学科的知识储备和高效的决策能力。 1. 肿瘤外科的边界挑战： 局部晚期胰腺癌的围手术期管理： 探讨新辅助化疗与放疗对肿瘤可切除性的影响，分析胰十二指肠切除术（Whipple手术）中复杂血管重建（如静脉旁路移植）的决策依据。 肝脏转移瘤的综合治疗策略： 详细对比肝切除、射频消融（RFA）、TACE（经动脉化疗栓塞术）的适应症和局限性。尤其探讨多学科团队（MDT）在评估不可切除病灶时的协作流程。 食管癌术后并发症的预防与处理： 深入分析胸腔积液、反流性食管炎、吻合口瘘的发生机制，并提供基于循证的早期识别指标和挽救性治疗方案。 2. 内分泌外科的激素失衡： 甲状旁腺功能亢进的外科指征： 区分原发性、继发性和三发性甲旁亢的病因，明确区分血钙、血磷与甲状旁腺激素（PTH）的动态变化在手术决策中的作用。 肾上腺腺瘤的鉴别诊断： 重点区分功能性（如库欣综合征、醛固酮增多症）与非功能性腺瘤的影像学特征和激素测定标准，讨论腹腔镜肾上腺切除术的安全性与保留肾上腺皮质功能的策略。 3. 感染与败血症的液体复苏与器官支持： 外科危重症的液体管理： 超越传统的“多补多益”观念，详细介绍动态液体反应性指标（如脉压差、中心静脉压监测）在指导液体复苏中的应用，强调个体化容量管理的重要性。 难治性腹腔感染的病原学与引流艺术： 分析革兰氏阴性菌耐药株在腹腔感染中的流行趋势，强调充分的感染源控制（清创、引流）是治疗成功的核心。 第三部分：外科操作的精细化与微创理念的拓展 本书不局限于理论，更强调如何将高标准的理念转化为精细的操作技术，特别是在微创外科领域。 腹腔镜与机器人技术的学习曲线与技术细节： 分别讨论在胆囊切除术、结直肠癌根治术中，如何优化机械臂操作、应对视野盲区，以及如何处理术中突发的出血或肠道损伤。 疝修补术的生物补片选择与固定技术： 对比无张力修补与传统修补的复发率差异。重点讨论不同类型补片（PP、PTFE、生物补片）在I类、II类、III类疝中的适应症，并强调术后疼痛管理的重要性。 外科并发症的预防与早期识别： 将并发症视为手术质量的一部分。详细阐述麻醉风险评估、术中出血控制的“三道防线”，以及术后早期（24-48小时）生命体征异常的危险信号。 本书结构严谨，逻辑清晰，旨在提升外科医生在面对复杂多变临床情景时的应变能力和决策的精准性，是外科领域理论与实践紧密结合的优秀范本。

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我一直对医学领域充满好奇，尤其对外科手术中的复杂性和精妙性着迷。虽然我不是专业医生，但出于兴趣，我经常会阅读一些医学科普读物，了解一些前沿的医学知识。《外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析》这本书，在我看来，虽然书名显得专业性很强，但其“临床病案推理分析”的特点，让我觉得它可能也适合非专业读者，能够以一种更具故事性和逻辑性的方式，让我理解外科疾病的诊断和治疗过程。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，解释那些复杂的医学概念，并且通过一个个引人入胜的病例，展现医生们如何运用智慧和技术，与疾病斗争。我期待它能让我对外科医学有一个更直观、更深刻的认识，了解那些在手术室里发生的，充满挑战与希望的故事。

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作为一名外科专业的医学生，我一直在寻找能够帮助我构建系统性知识框架，同时又能贴近临床实践的优秀教材。市面上关于外科的书籍琳琅满目，但很多要么过于理论化，要么缺乏实例支撑。我了解到《外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析》这本书，特别吸引我的是它“附60例临床病案推理分析”的特色。这对我来说意味着什么？意味着我将不再是枯燥地记忆条目和理论，而是能够通过真实的病例，理解疾病的发生、发展过程，学习如何进行逻辑推理，如何将书本知识应用于实际的诊断和治疗。这种“学以致用”的学习方式，无疑是提高临床思维能力最有效的方法。我设想，通过分析这些病案，我能够更深入地理解外科手术的适应症、禁忌症，以及术中术后可能出现的各种问题。我真的非常好奇，作者会如何庖丁解牛般地剖析每一个案例，又是如何引导读者一步步走向正确的诊断和治疗路径。

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最近我在为一场重要的学术会议做准备，需要搜集一些关于外科疑难杂症的最新研究进展和典型病例。我的同事向我推荐了《外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析》这本书，并极力称赞其内容的深度和广度。我了解到这本书不仅覆盖了外科领域内一些棘手的疑难病，更对那些看似常见却极易被忽视、一旦延误就可能导致严重后果的“疑难的常见病”进行了深入的探讨。这正是我此次会议所需要的，它能为我提供宝贵的案例素材和独特的分析视角。特别是“60例临床病案推理分析”这一部分，我非常期待它能为我带来一些启发性的思考，让我能够从更深层次理解疾病的本质，掌握更加精准的诊断和治疗策略。我相信，这本书的阅读过程，将是一次充满挑战与收获的医学之旅。

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我是一名临床外科医生，每天都在与各种病例打交道，深知“常见病”有时比“疑难病”更棘手，因为它们的表现形式千变万化，极易被误诊漏诊。而“疑难病”则需要更深厚的理论功底和丰富的临床经验来应对。所以，当我在书店看到《外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析》这本书时，我几乎没有犹豫就买了。这本书的定价虽然不算低，但考虑到它所涵盖的内容和潜在的价值，我认为是非常值得的。我特别期待它在“疑难的常见病”这一部分能提供一些新颖的视角和实用的鉴别诊断思路，这对于提升我们日常接诊能力至关重要。同时，“常见的疑难病”部分，如果能深入剖析其发病机制、最新的诊疗进展，以及一些具有挑战性的手术技巧，那将是锦上添花。我已经迫不及待地想翻开它，看看作者是如何将这些复杂的医学知识融会贯通，并且以一种清晰易懂的方式呈现给读者的。我相信，通过学习这本书，我能够更上一层楼，更好地服务于我的患者。

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我最近入手了一本名为《外科-常见的疑难病和疑难的常见病-附60例临床病案推理分析》的书，虽然书名我还没来得及细读，但仅从包装和初步翻阅的感觉来看，就足以让我对它充满了期待。扉页上印刷精美的字体，古朴却又不失现代感的设计，瞬间就抓住了我的眼球。我通常比较喜欢那种纸张有质感的书，这本书的纸张触感温润，印刷清晰，色彩也十分柔和，翻阅起来是一种享受。而且，我一直觉得，一本好的医学书籍，不仅仅是内容的深度，更在于它如何将这些深奥的知识以一种更容易被接受的方式呈现出来。这本书的装帧设计，给我一种非常专业且用心的感觉，这让我相信，作者在内容上也一定花费了巨大的心血。我特别关注医学书籍中的插图和图表，它们往往是理解复杂概念的关键。如果这本书的插图能够清晰、准确地描绘病灶、解剖结构或者手术过程，那将极大地提升我的学习效率。我毫不怀疑，在接下来的阅读中，这本书会成为我案头必备的参考，也是我探索外科世界的重要向导。

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