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页数:328

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出版时间:2006-8

价格:34.60元

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isbn号码:9787810862905

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• 护理学
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《现代医学影像技术导论》 第一章 影像医学的基石：基础物理与设备原理 本章深入探讨了医学影像技术得以实现的物理学基础。首先，我们将详细解析电磁波谱在诊断医学中的应用，重点介绍X射线、伽马射线、射频波以及超声波的产生机制、特性及其在生物组织中的相互作用规律。特别关注了X射线在数字成像系统中的衰减理论与图像形成过程。 随后，我们进入到核心设备原理的学习。对于X射线成像系统，我们将全面剖析球管的结构与工作原理、高压发生器的设计、滤线器的作用以及探测器（包括传统的影像增强器与现代的平板探测器，如非晶硅和CMOS技术）的性能参数与读出方式。我们不仅描述了它们“如何工作”，更侧重于“如何优化参数以获得最佳图像质量与最小辐射剂量”。 在超声诊断学方面，本章详尽阐述了压电效应及其逆效应在超声探头中的应用。重点讲解了超声波在介质中的传播特性、声阻抗的概念以及界面反射与折射的物理规律。对于波束形成技术，从单晶片到多阵元阵列（线阵、凸阵、相控阵）的演进，以及焦点的形成与声束控制（如机械扫描与电子扇扫）进行了系统性的分析。此外，多普勒效应的基础理论，包括连续波（CW）与脉冲波（PW）多普勒的工作原理和血流速度的定量计算方法，也将在本章中得到充分的阐述。 第二章 计算机断层扫描（CT）的精髓与实践 本章聚焦于影响现代临床诊断最为深远的CT技术。首先，系统地回顾了CT成像的历史发展，从第一代到第四代扫描机的技术飞跃。核心内容集中在CT数据采集与图像重建。我们将详细剖析扇形束与平行束采集方式的几何结构差异，介绍插值算法在数据重构中的作用。重点深入讲解了滤波反投影（FBP）算法的数学原理，并对比了近年来快速发展的迭代重建技术（Iterative Reconstruction）在噪声抑制和剂量降低方面的优势。 在设备操作与质量控制部分，我们详细说明了CT扫描参数的选择逻辑，如管电压（kVp）、管电流时间乘积（mAs）、扫描时间和螺距（Pitch Factor）对图像对比度、空间分辨率及信噪比的影响。同时，对CT值的标定、均匀性测试、空间分辨率测试（使用星状体或分辨率板）以及低对比度可观测性（LCD）的评估方法进行了规范化的介绍。 第三章 磁共振成像（MRI）：从核自旋到高级功能成像 磁共振成像（MRI）是本教材中篇幅最长、理论深度最高的章节之一。本章首先从原子核的量子力学基础入手，解释了质子的自旋、拉莫尔频率、磁矩以及在外加静磁场（B0）中产生的能级分裂现象。随后，详细阐述了射频（RF）脉冲的作用，包括激发、翻转角、弛豫过程（T1与T2弛豫）的物理模型与时间常数对图像亮度的决定性影响。 在序列设计方面，本章系统对比了自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）序列的原理、优缺点及应用场景。特别针对快速成像技术进行了深入探讨，如Echo Planar Imaging (EPI) 的数据采集模式、Turbo Spin Echo (TSE) 在T2加权成像中的效率提升。 图像对比度的调控是本章的重点，除了常规的T1、T2加权，还包括了质子密度加权（PDW）的获取方法。此外，对先进的MRI技术如扩散加权成像（DWI）及其衍生的表观扩散系数（ADC）图的临床价值，以及灌注加权成像（PWI）的增强动脉期、实质期和延迟期的信号变化分析，进行了详尽的讲解。最后，对MRI的伪影来源（如运动伪影、化学位移、磁化不均匀性）及其矫正策略进行了归纳总结。 第四章 核医学成像与分子影像 本章专注于基于放射性同位素的成像技术——核医学。首先，我们介绍放射性核素的衰变理论（$alpha, eta$ 衰变和电子俘获）及不同核素的半衰期、能量特性。重点介绍了用于诊断的主要放射性药物（如Tc-99m的标记和应用）的药代动力学原理。 在设备方面，详细讲解了伽马照相机（Gamma Camera）的工作原理，包括准直器（平行孔、聚焦孔）对成像质量的影响、闪烁体材料的选择、光电倍增管（PMT）的信号收集与定位过程。对于单光子发射计算机断层扫描（SPECT），本章详细阐述了扇形采集、扇形重构与滤波反投影在三维重建中的应用。 最后，本章引入了正电子发射断层扫描（PET）的技术核心——湮灭事件的探测。PET/CT的耦合系统原理是本章的难点和重点，分析了PET数据如何与CT提供的解剖信息融合，从而实现功能与解剖的精确叠加。 第五章 影像质量评价与辐射防护 高质量的医学影像对于准确诊断至关重要。本章系统阐述了评价数字影像质量的客观指标，包括空间分辨率（通过线对板和MTF曲线衡量）、对比度分辨率（通过低对比度目标衡量）、噪声水平（标准差或标准方差衡量）以及图像均匀性。讲解了数字成像系统中的像素化、量化误差等基础概念。 在辐射安全方面，本章严格遵循国际原子能机构（IAEA）和国内相关法规。详细介绍了X射线和放射性核素检查中的辐射防护三原则：时间、距离和屏蔽。对于不同检查（如CT、DSA、X光）的有效剂量和剂量面积乘积（DAP）的估算方法，以及如何根据患者年龄和检查部位选择合适的防护措施（如铅玻璃、铅围裙）进行了规范说明。本章强调了ALARA原则在日常临床操作中的具体体现。 第六章 高级介入与融合影像技术 本章面向前沿技术，探讨了将诊断影像与治疗相结合的介入放射学基础。首先介绍了数字减影血管造影（DSA）的工作流程，包括脉冲采集、背景帧的选取、图像减影的实现，以及后处理中血管树的三维重建技术。 随后，重点阐述了影像引导下的微创治疗。这包括超声引导下的穿刺活检、CT引导下的引流术和射频消融术（RFA）。讲解了实时影像反馈在维持针尖定位准确性中的关键作用。 最后，本章讨论了图像配准与融合技术。阐述了刚性配准与非刚性配准在术前规划与术中导航中的重要性，以及如何将MRI的高软组织对比度图像与CT的高密度分辨率图像或PET的功能代谢信息进行精确叠加，以实现更精准的靶区定位和治疗效果评估。 附录：常用医学影像设备维护与故障排查基础 附录提供了针对主要成像设备（CT、MRI、超声）常见简单故障的初步判断方法，以及日常的维护保养注意事项，旨在帮助技术人员保持设备的高效稳定运行。内容涵盖了真空系统、冷却系统、高压电缆的日常检查要点。

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说实话，护理专业，学的东西可不少，而且实践性特别强。我拿到这本书，最想知道的就是它能不能真的帮我把那些抽象的概念，变成可以触摸、可以操作的技能。我特别看重它在“护理伦理”和“法律法规”方面的讲解。在实际工作中，很多时候会遇到一些两难的选择，比如，患者拒绝治疗，或者家属提出不合理的要求。这时候，我们就需要有明确的伦理原则和法律依据来指导我们的行为。我希望这本书能够详细解读相关的伦理准则和法律条文，并通过一些真实的案例，让我们理解这些原则在实际工作中的应用。同时，我也希望它能提供一些关于如何处理医疗纠纷的建议，让我们能够更好地保护自己，同时也为患者提供最优质的护理。

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这本书，哦，我得说，刚拿到手的时候，就有一种沉甸甸的实在感，封面设计也很扎实，不像那些花里胡哨的，一看就觉得内容会很硬核。翻开目录，那些熟悉又陌生的名词扑面而来，什么生命体征的精准测量、药物的严格配给、无菌操作的细致环节，每一个都勾勒出护士工作最核心的画像。我特别在意的是那些案例分析，里面是不是真的把临床上遇到的棘手情况都摆出来了？比如，面对突发过敏反应，教科书上讲的步骤固然清晰，但实际操作中，患者的表情、家属的焦虑，还有现场可能出现的各种意外，书里能不能给一些更贴近真实、更具指导性的提示？我希望它不仅仅是知识点的罗列，而是能够教会我如何“看人”，如何从细微处捕捉患者的病情变化，如何用恰当的沟通技巧安抚情绪，甚至在紧急情况下，如何凭借扎实的专业知识，做出快速而准确的判断。总的来说，我期待它能为我打开一扇通往真实临床世界的大门，让我不再是纸上谈兵，而是真正能够“上手”的护士。

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这本书的书名，直接点出了它的核心——“实训”。我希望它真的能够“实”起来，而不是流于形式。我特别看重它在“应急处理”和“病情观察”方面的深度。在临床上，最考验一个护士的，往往不是那些例行公事，而是那些突如其来的状况。比如，患者突然呼吸困难，或者出现异常的疼痛表现，这些时候，你需要具备敏锐的观察力和快速的反应能力。这本书有没有提供一些关于如何识别早期预警信号的训练方法？有没有详细解析一些常见的急症场景，并给出处理的流程和注意事项？我希望它能教会我如何“读懂”患者的身体语言，如何从各种蛛丝马迹中发现潜在的危机，而不是等问题发生了再去补救。

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我一直觉得，护理实训，那可不是光靠看书就能练出来的。这本书，乍一看，感觉它就是要填补这块空白的。我尤其关注它在“技术操作”这一块的讲解方式。我希望它不仅仅是文字描述，最好是能配上清晰、高质量的图解，甚至是短视频链接。比如，导尿术，书里写得再明白，如果你没见过具体操作，就很难把握那个角度、那个力度。我希望这本书能够详细展示每一个步骤的细节，包括器械的摆放、无菌区的建立、患者体位的摆放，还有一些容易出错的地方，作者能否提前给出警示？更重要的是，对于一些需要反复练习的技能，比如静脉穿刺，这本书有没有提供一些居家练习的建议，或者推荐一些可以模拟练习的道具？毕竟，在真实病房里，一开始犯错的代价太高了，我需要在安全的、可控的环境中，把基本功练扎实。

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作为一个初入护理领域的学习者，我最迫切的需求就是能够将理论知识转化为实际技能。这本书，从名字上来看，似乎正是我需要的“桥梁”。我非常关注它在“沟通与协作”方面的篇幅。在医院里，护士不仅仅是和患者打交道，还需要和医生、其他护理人员，甚至家属保持良好的沟通。我希望这本书能够提供一些具体的沟通技巧和范例，比如，如何向患者解释病情和治疗方案，如何安抚焦虑的家属，如何在团队中清晰有效地传达信息。此外，我也希望它能探讨一些关于团队合作的原则和方法，毕竟，护理工作是一项集体活动，良好的协作能大大提高工作效率，减少差错。

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