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出版者:人民卫生出版社发行部

作者:刘华钢

出品人:

页数:773

译者:

出版时间:2006-10

价格:29.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117078146

丛书系列:

图书标签:

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好的，这是一份为您构思的，不包含《内科袖珍药物治疗手册》内容的图书简介，力求内容详实、专业，并且符合自然、人工撰写的风格。 --- 著作名称：《神经外科微创技术前沿与实践：从诊断到康复的综合策略》 内容简介 第一部分：基础理论与技术革新 第一章：神经外科微创理念的演进与核心原则 本书伊始，系统回顾了神经外科领域自传统开颅手术向微创化、精准化发展的历史脉络。重点阐述了微创手术的现代定义，不仅仅是器械的缩小，更是一种基于精细解剖学理解、先进影像引导技术和生理学保护的综合治疗哲学。本章深入探讨了微创手术的“安全性三角”——最大程度切除病灶、最小化神经功能损伤、加速术后功能恢复——并将其置于个体化治疗方案制定的核心地位。讨论了微创手术在复杂颅底病变、功能区肿瘤及脊髓病变中面临的伦理与技术挑战，并提出了应对策略。 第二章：神经导航、术中影像与机器人辅助的整合应用 现代微创神经外科的基石在于精准导航与实时反馈。本章详细介绍了高精度术中磁共振成像（iMRI）、术中超声（iUS）和术中X射线血管造影（iDSA）在术前规划、术中路径优化及实时病灶评估中的集成应用。特别聚焦于基于术前CT/MRI数据构建的术中三维（3D）重建模型，及其如何指导钻孔位置、入路选择和器械操作的精确性。同时，深入剖析了神经外科手术机器人系统的最新发展，包括其在深部病灶穿刺活检、微血管吻合以及精准脊柱钉植入中的优势、局限性及学习曲线管理。 第三章：先进显微与内镜技术在颅脑与脊柱手术中的突破 本章聚焦于微创手术操作层面的技术细节。涵盖了高倍率手术显微镜（如800系列）在不同照明模式（如荧光引导、窄带成像）下的应用，以及它们如何提升对微小血管结构和神经束的辨识能力。在内镜领域，本书详细比较了刚性内窥镜与软性（柔性）内窥镜在经鼻蝶窦垂体瘤切除、内镜辅助后路入路（如TLIF、PLIF）中的适应症与技术要点。对于内镜下的止血、灌洗和器械操作，提供了基于大量手术视频案例的步骤分解与陷阱规避指南。 --- 第二部分：特定病种的微创化治疗策略 第四章：脑肿瘤的内镜与显微外科技术 本章专门针对胶质瘤、脑膜瘤及颅咽管瘤等常见颅内肿瘤，阐述了如何通过“钥匙孔”技术（Keyhole Surgery）实现最小化软组织损伤的入路。详细描述了功能定位系统（Neuronavigation）与术中电生理监测（IOM）联合应用于语言区、运动皮层附近肿瘤切除的流程。重点讨论了荧光引导下切除（如5-ALA辅助）在最大安全切除边界确定中的作用，以及如何利用内镜技术进入传统显微镜难以触及的区域（如鞍旁、脑室系统）。 第五章：颅内血管性疾病的介入与微创治疗 本书将脑动脉瘤的治疗策略分为两类：介入栓塞与显微外科夹闭。本章详细分析了不同动脉瘤形态（如宽颈、复杂分叉部）选择栓塞剂（如聚合物、弹簧圈）或夹闭的关键决策点。对于动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF），重点讨论了术前栓塞的时机、栓塞剂的选择（如 Onyx、实体栓塞剂）与术中导航下的显微解剖与剥离技术，强调术中血流动力学监测的重要性。 第六章：脊柱微创外科：减压、融合与稳定性重建 脊柱部分深入探讨了经皮椎弓根螺钉置入技术（PPS）、微创椎间融合术（MIS-TLIF/PLIF）以及微管技术（Microscopic Tubular Retractor Systems）。本章详细对比了传统开放手术与微创入路的组织创伤、术后疼痛管理及恢复速度的差异。提供了基于术中X线透视、导航和IOM指导下的精确穿刺技术，尤其关注于如何识别和保护关键的神经根和硬膜囊，以减少术后神经功能缺损的风险。 --- 第三部分：围手术期管理与未来展望 第七章：围手术期疼痛管理与加速康复（ERAS） 微创手术的优势很大程度上依赖于高效的围手术期管理。本章全面介绍了神经外科ERAS方案的构建，包括术前优化、术中目标性降温、术后快速液体复苏、多模式镇痛（MMPS）的应用（如局部浸润麻醉、非阿片类镇痛药物的合理联合使用）。强调了早期下床活动、营养支持和认知功能保护在减少术后并发症中的关键作用。 第八章：并发症的预防、识别与早期干预 尽管技术精进，并发症仍是挑战。本章分类讨论了微创手术中特有的风险，例如内镜技术中的脑脊液漏管理、导航漂移的识别、以及微创脊柱手术中内脏损伤（如腹部器官）的风险与处理。针对术后最常见的颅内出血、感染和深静脉血栓，提供了基于影像学和临床指标的早期预警信号，并给出了即刻干预的标准化流程。 第九章：展望：人工智能、基因治疗与远程手术的融合 展望未来，本书探讨了新兴技术对微创神经外科的潜在颠覆。讨论了AI在术前病灶自动分割、手术路径优化建议中的应用前景。分析了生物工程学在神经再生和脊髓损伤修复中的进展。最后，对远程遥控手术系统（Telesurgery）的成熟度及其在偏远地区提供专业神经外科服务的可能性进行了审慎的评估和展望。 --- 本书特色： 临床导向强： 理论讲解紧密结合海量临床手术视频片段（通过附带的数字资源包），确保读者能够将技术要点直接转化为手术操作。 技术对比透彻： 对比分析了不同微创器械和技术（如激光消融、射频消融与显微切除）的适应症边界和优劣。 跨学科整合： 不仅关注手术操作，更强调影像学、麻醉学、康复医学的协同作用，提供一站式的综合诊疗框架。 本书面向神经外科住院医师、专科医生、神经影像学专家以及对前沿微创技术感兴趣的神经科学研究人员，是理解和掌握当代神经外科精细化手术的必备参考书。

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作为一个长期在临床一线工作的医生，我深知信息更新的速度有多快，新的药物、新的适应症、新的不良反应信息层出不穷。一本药物手册如果不能及时更新，其临床价值会大打折扣。《内科袖珍药物治疗手册》在这方面做得相当出色。虽然我无法在这里具体列出它包含了哪些最新的药物信息，但从其整体的风格和内容的严谨性来看，它显然是紧跟学科发展前沿的。 每一次翻阅，我都能感受到一种“与时俱进”的力量。它并非简单地收录了所有已上市的药物，而是有选择性地、有重点地介绍了在内科临床中应用最广泛、最重要的药物。并且，它对于某些“明星”药物的更新，比如新型降糖药物、新型抗凝药物或者新型心血管药物，都表现出了高度的关注，并提供了最新的治疗建议和剂量调整方案。这种持续的更新和迭代，让我对其产生了强烈的信任感，知道我可以依赖它来获取最新、最准确的药物信息。

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从设计和编排的角度来看，《内科袖珍药物治疗手册》无疑是一本“以人为本”的图书。它的尺寸设计得非常适合携带，无论是放在白大褂的口袋里，还是放在随身的包中，都不会显得过于笨重。更重要的是，它的内页设计清晰明了，重点信息（如剂量、注意事项）通常会以加粗、醒目的方式呈现，方便在快速浏览时抓住关键。 我特别喜欢它在目录和索引部分的处理。清晰的分类和详细的索引，让我能够非常快速地定位到我想要查找的药物。例如，如果我想查找某种特定疾病的常用药物，可以通过疾病名称的索引来快速找到相关的药物信息；如果我想查找某种特定成分的药物，也可以通过药物名称的索引来精确查找。这种高效的检索方式，极大地节省了我的宝贵时间，尤其是在紧急情况下，这种效率至关重要。

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这本书最让我感到惊喜的是，它并没有停留在对基本药物信息的罗列，而是巧妙地融入了“临床决策支持”的理念。它在介绍药物时，往往会根据不同的临床场景，给出一些实用的建议。比如，在治疗高血压时，它不仅列出了各种降压药，还会根据患者的合并症（如糖尿病、冠心病）和年龄，推荐首选的药物类别，以及具体的起始剂量和滴定方案。这种“因人而异”的治疗思路，恰恰是当前精准医疗和个体化治疗的核心。在我的日常工作中，常常会遇到一些“特殊”患者，他们的病情可能不像教科书上描述的那样典型，此时，这本书提供的这些临床建议，就如同一个经验丰富的导师，在我迷茫时指引方向。 而且，它对药物相互作用的描述也十分细致，不仅仅是简单的“不推荐联用”，而是会具体说明相互作用的机制、影响以及如何规避。这一点在多重用药的患者群体中尤其重要，因为老年患者往往合并多种慢性病，需要同时服用多种药物，药物之间的相互作用很容易导致疗效不佳或不良反应的发生。这本书在这方面提供了非常实用的指导，能够帮助我们更好地管理患者的用药，减少潜在的风险。例如，书中关于抗凝药物与抗血小板药物联合使用时的注意事项，以及在特定情况下的剂量调整建议，都非常有参考价值。

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在我看来，《内科袖珍药物治疗手册》的价值不仅体现在其内容的准确性和时效性，更体现在它对于临床思维的启迪。它在介绍药物时，往往会引导读者思考“为什么是这个剂量”、“为什么是在这个时间使用”等问题，从而促使读者深入理解药物的作用机制和临床应用规律。 例如，在介绍某些抗精神病药物时，书中会详细阐述其多巴胺受体阻滞作用，以及不同药物在不同受体亚型上的亲和力差异，并据此解释为何这些药物在治疗精神分裂症、躁狂症等方面会表现出不同的疗效和不良反应谱。这种对“为什么”的追问，能够帮助我们建立起更牢固的知识体系，并将其迁移到其他药物和疾病的治疗中。

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在药物不良反应的处理方面，《内科袖珍药物治疗手册》提供了一些非常实用的指导。它不仅仅是列出药物可能引起的不良反应，更重要的是，它会针对一些常见或严重的不良反应，给出相应的处理建议。比如，当患者出现药物引起的皮疹时，书中可能会建议停用可疑药物，并可能推荐使用抗组胺药物或糖皮质激素。 这些“如何处理”的建议，对于临床医生来说，是极为宝贵的。它们能够帮助我们更好地应对药物治疗过程中出现的各种突发情况，及时有效地管理患者的不良反应，从而保证患者的安全和治疗效果。在一些需要紧急处理的药物不良反应，比如过敏性休克或肝损伤时，书中提供的快速处理流程和建议，能为我们提供及时的参考，减少延误。

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这本书在药物相互作用的提示上，可以说是做得非常细致。它不仅仅是列出了一些常见的药物组合禁忌，还会针对一些可能不太明显但临床上同样重要的相互作用给出详细的说明。例如，它会分析某种药物如何影响另一种药物的吸收、代谢或排泄，并据此给出相应的用药建议。 我印象深刻的是，书中关于某些抗生素与口服避孕药之间相互作用的说明，以及一些中药与西药之间潜在相互作用的提示。这些细节的关注，恰恰体现了编者在临床实践中的丰富经验和高度责任感。在老年患者或存在多重用药的患者身上，药物相互作用的风险会显著增加，而这本书提供的这些详细信息，能够帮助我们避免潜在的风险，确保患者的用药安全。

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这本书的另一个优点是，它在某些复杂疾病的药物治疗方案制定方面，提供了清晰的思路和建议。例如，在治疗心力衰竭时，它不仅仅是列出ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等常用药物，还会根据不同分级的患者，以及是否存在特定的合并症，给出相应的药物选择顺序和剂量调整原则。 这种“循序渐进”的治疗策略，对于我们制定个体化的治疗方案非常有帮助。它能够帮助我们从基础治疗开始，逐步升级，同时考虑患者的耐受性和安全性。在一些常见的内科疾病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，书中都提供了类似的、具有指导意义的治疗建议，使得我们在面对这些疾病时，能够更有章法，更有信心。

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总而言之，这本《内科袖珍药物治疗手册》并非一本仅仅罗列药物信息的“工具书”，它更像是一位经验丰富的临床导师，随时随地为我提供支持和指导。它的实用性、准确性和易读性，都让我对其赞不绝口。尤其是在快节奏的临床环境中，能够拥有一本如此精炼、高效的药物治疗参考，无疑是一种巨大的福音。我强烈推荐给所有在内科领域工作的医生，无论是初出茅庐的新手，还是经验丰富的老将，相信都能从中获益匪浅。它就像一个随时待命的“助手”，帮助我们更好地为患者提供最安全、最有效的药物治疗。

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作为一名在内科临床一线摸爬滚打了近十年的医生，我手边的药物手册早已堆积如山，从厚重的《临床药理学》到各种专科用药指南，再到那些早已泛黄的口袋书，它们各自扮演着不同的角色。但不得不说，这本《内科袖珍药物治疗手册》的出现，无疑为我日常的工作流程带来了一股清新的空气，并且以一种意想不到的舒适度填充了我工作中的一些细微却关键的空白。我之所以这样说，并非是因为它拥有什么惊世骇俗的独创性——毕竟，关于药物治疗的知识，经过多年的发展，已经有了一个相对成熟和稳定的体系。然而，这本书的价值恰恰体现在其对这个体系的“精炼”和“提纯”上。它没有冗长的药理学机制讲解，也没有铺天盖地的循证医学证据堆砌，而是以一种极其高效的方式，直击临床药物应用的“痛点”。 我尤其欣赏它在每个药物条目下对于“适应症”、“禁忌症”、“不良反应”、“药物相互作用”以及“剂量调整”等核心信息的梳理。这些内容都以一种清晰、简洁、易于检索的格式呈现，配合着合理的字体和排版，即使在忙碌的查房间隙，甚至是夜班时分，我也能迅速找到我需要的信息，而无需在一大堆文字中大海捞人。例如，当我需要快速确认某一种抗血小板药物在合并使用某种质子泵抑制剂时的潜在相互作用时，我只需要翻到对应的页面，相关的警示和建议便一目了然。这种“即时性”和“可及性”，对于需要快速做出决策的临床医生来说，是极其宝贵的。

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这本书的另一个亮点在于，它在解释药物治疗方案时，不仅仅是孤立地介绍某个药物，而是将其置于一个更广阔的治疗框架中。例如，在介绍利尿剂时，它不仅仅列出其利尿的作用，还会根据不同类型的利尿剂，如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂，阐述它们在治疗不同类型的浮肿、高血压以及心力衰竭中的作用机制和临床选择。 这种“系统性”的讲解，使得读者不仅能了解到“是什么”的药物信息，更能理解“为什么”要这样用药。在教育年轻医生或医学生时，这种循序渐进、由浅入深的讲解方式尤为重要。它帮助他们建立起对药物治疗的整体认知，而不是仅仅停留在死记硬背药物名称和剂量。书中对于药物选择的考量因素，如患者的肾功能、肝功能、电解质平衡以及合并症等，都进行了详细的说明，使得整个药物治疗过程显得更加有逻辑性和科学性。

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在我见过的内科用药手册中算较详尽而又不啰嗦的。在见习的时候读过，但是在书店没找到。很想买，对自己的以后工作相信会有很大帮助吧。

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在我见过的内科用药手册中算较详尽而又不啰嗦的。在见习的时候读过，但是在书店没找到。很想买，对自己的以后工作相信会有很大帮助吧。

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