显微神经外科技术训练教程

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出版者:北京大学医学出版社
作者:石祥恩
出品人:
页数:104
译者:
出版时间:2006-3
价格:52.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787811160079
丛书系列:
图书标签:
  • 显微外科
  • 神经外科
  • 手术技术
  • 医学教育
  • 临床技能
  • 解剖学
  • 神经解剖
  • 手术训练
  • 微创
  • 病例分析
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具体描述

本书共七个部分,包括:显微器械和显微镜;显微器械使用的基本方法;实验动物的准备;显微血管外科手术训练等。

神经介入治疗进展与实践:聚焦于前沿技术与临床应用 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨当前神经介入治疗领域的最新进展、核心技术及临床实践中的关键考量。面对日益复杂的脑血管疾病和神经系统疾病,微创介入治疗已成为不可或缺的治疗手段。本书集合了多位领域内资深专家的智慧与经验,系统梳理了从基础理论到高级操作的全过程,为神经介入医师、介入放射科医师以及相关领域研究人员提供了一份兼具理论深度与临床实用性的专业参考。 第一部分:神经介入治疗的基石与发展脉络 本部分首先追溯了神经介入治疗从早期探索到现代精准介入的发展历程。重点阐述了介入技术在神经血管解剖学认知、影像引导技术(如DSA、CT/MR血管造影、术中导航)上的革命性突破。深入剖析了影响介入疗效的关键因素,包括血流动力学原理、导丝导管的设计优化,以及抗栓药物的选择与管理策略。 一、神经影像学在介入治疗中的核心作用 详细介绍了多模态神经影像技术在介入手术规划、术中实时导航和术后疗效评估中的应用。重点讨论了三维重建技术、计算流体力学(CFD)模拟在预测动脉瘤破裂风险和评估复杂血管重建策略中的价值。对于血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)在评估血管壁状态、指导支架置入和处理高危病变方面的应用,进行了详尽的图文解析。 二、介入器械的演进与材料科学 系统回顾了微导丝、微导管、栓塞材料(如液体栓塞剂、微弹簧圈、聚合物栓塞剂)的材料特性、结构设计及其对介入成功率和安全性的影响。专门设立章节讨论了新型可回收和可解脱微弹簧圈在处理复杂动脉瘤时的优势,以及用于急性缺血性卒中取栓的机械取栓器械的迭代升级和操作细节。 第二部分:关键介入治疗术式的深入解析 本书的核心内容聚焦于当前临床实践中最常用和最具挑战性的介入手术技术。每一章节都遵循“病理生理—适应症/禁忌症—术前准备—手术流程—并发症处理”的结构进行阐述。 一、急性缺血性卒中的机械取栓 这是当前神经介入领域的热点和难点。本书详细描述了针对不同部位栓塞(如M1段、颈内动脉末端)的取栓策略。强调了“时间窗”内快速评估、快速通道建立的重要性。对各种取栓装置(支架取栓器、抓取式取栓器)的力学原理、操作技巧进行了对比分析,并深入讨论了针对大动脉闭塞(LVO)的个体化治疗方案设计,包括支架辅助取栓和单纯球囊扩张再通技术。 二、脑动脉瘤的介入栓塞术 覆盖了从普通动脉瘤到复杂动脉瘤(如宽颈、多发、后循环动脉瘤)的治疗。重点阐述了弹簧圈栓塞术的艺术与科学,包括充盈技术、微导丝通过技术以及应对“襻样征”的策略。对于宽颈动脉瘤的应对,本书详细对比了球囊搭桥(Stent-Assisted Coiling, SAC)、支架铺设(Stent-Assisted Embolization, SAE)以及新型多微导管联合技术(如Tri-Valley技术)的优缺点及适用场景。 三、动静脉畸形(AVM)与动静脉瘘(AVF)的栓塞 深入探讨了AVM和AVF的综合治疗理念,强调栓塞是多学科团队协作的重要组成部分。详细介绍了不同类型液体栓塞剂(如Onyx、N-BCA)的选择标准、稀释比例、注射速度控制,以及如何通过术中造影精确识别病灶和关键引流静脉。针对颅内高流量AVM的阶梯式栓塞策略,提供了宝贵的临床经验。 四、颈动脉与椎动脉狭窄的介入再通 阐述了颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)的循证医学比较。重点介绍了在手术过程中,如何通过部署保护装置(如远端栓塞保护器)来最大限度地减少卒中风险,并探讨了高危患者(如斑块不稳定、术前存在严重心律失常)的个体化支架选择与术后抗栓方案。 第三部分:并发症管理与未来展望 一、介入治疗相关并发症的识别与管理 本部分是安全实践的指南。系统分类了术中和术后可能发生的血管痉挛、导丝/导管残留、栓塞剂误栓、动脉穿孔或夹层、以及术后出血等主要并发症。为每种并发症提供了清晰的诊断流程和即刻的干预措施,例如如何使用微导丝和球囊进行“挽救性”再通或夹层修补。 二、神经介入的创新与挑战 展望了下一代介入技术的方向,包括人工智能在术前规划和术中决策支持中的潜力,新型生物相容性支架材料的开发,以及微创血脑屏障溶栓技术的研究进展。同时,也指出了当前面临的挑战,如成本控制、培训标准化以及远郊地区介入资源的普及问题。 总结 本书内容翔实,图文并茂,不仅系统总结了神经介入治疗的经典范式,更紧密结合了当前临床中的热点和难点,力求为读者提供一套可直接应用于临床的、高水平的介入治疗操作指南和决策支持系统。它将是神经介入领域从业者提升技能、应对复杂病例的必备工具书。

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