脑室外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:协和医科大

作者:张亚卓 编

出品人:

页数:173

译者:

出版时间:2001-10

价格:80.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810722186

丛书系列:

图书标签:

• 脑室外科
• 神经外科
• 颅脑手术
• 脑肿瘤
• 脑出血
• 脑积水
• 显微外科
• 手术技术
• 临床医学
• 医学教材

颅脑之巅：神经外科手术艺术的探索与实践 本书并非一本单纯的教科书，而是一部献给每一位在神经外科领域辛勤耕耘、追求卓越的医者以及对此领域充满好奇与热情的探索者的沉思录与经验谈。它试图跨越枯燥的理论框架，深入到神经外科手术这项极具挑战性和艺术性的领域，描绘出一幅关于颅脑探险的恢弘画卷。本书的主旨在于，通过对神经外科手术的深入剖析，展现其背后蕴含的科学智慧、精湛技艺、人文关怀以及对生命极限的不断挑战。 第一部分：颅脑的神秘领域——解剖的深度与理解的广度 在神经外科的世界里，解剖学是基石，是通往颅内深处的地图。本书的第一部分将带领读者重新审视那被颅骨严密守护的神秘领域——大脑。我们不仅仅是在记忆那些密密麻麻的名称，而是要以一种动态的、功能性的视角去理解每一个脑区、每一条血管、每一束神经纤维的意义。 精细的解剖学之旅： 从颅骨的结构、颅底的复杂性，到脑膜的层次、脑脊液循环的奥秘，我们将进行一次细致入微的解剖学探索。这包括大脑皮层的分区及其对应的功能，如运动、感觉、语言、记忆、情感等，以及皮层下结构如基底神经节、丘脑、下丘脑在精密运动控制和内分泌调节中的关键作用。我们将深入探究脑干的结构，理解其作为生命中枢在维持呼吸、心跳、意识等方面不可或缺的地位，以及小脑在平衡协调方面的精妙功能。 血管网络的艺术： 脑血管系统是生命的血脉，其结构的复杂性和重要性不言而喻。本书将详细描绘颈内动脉和椎动脉系统及其分支，包括大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的走行和供血区域，以及丰富的动脉环和吻合支。我们还将审视静脉系统，包括脑表静脉、深部静脉以及静脉窦的解剖，理解其引流方式和潜在的病变风险。对这些血管网络的深入理解，是规避术中出血、精准进行血管重建的基础。 神经纤维的交织： 无论是皮质脊髓束、丘脑皮质束，还是连接不同脑区的弓状纤维、纵行纤维，它们如同看不见的丝线，维系着大脑的正常运作。本书将重点介绍主要神经通路的解剖走向，强调其在信息传递中的关键作用，并探讨当这些通路受损时可能出现的神经功能障碍，为术前评估和术后康复提供理论依据。 功能与解剖的融合： 神经外科手术的目标是恢复甚至改善功能，因此，将解剖学知识与脑功能定位相结合至关重要。本书将结合功能磁共振成像（fMRI）、扩散张量成像（DTI）等现代影像学技术，解读其在术前规划和术中导航中的应用，帮助读者理解如何在高精度的影像学基础上，预测手术可能带来的功能影响，并制定保护重要功能区的策略。 第二部分：手术的艺术与科学——从经典到前沿的技法演进 神经外科手术是一门高度技术化的学科，其发展史就是一部不断创新、挑战极限的历史。本书的第二部分将聚焦于手术本身，从基本操作到前沿技术，展现神经外科手术的艺术魅力与科学进步。 显微神经外科的奠基： 显微镜的发明彻底改变了神经外科的面貌。本书将详细介绍显微神经外科的基本原则，包括术野的暴露、器械的选择与使用、缝合技巧等。我们将重点讲解显微解剖学的概念，强调在微观世界中辨认结构、操作精细的重要性，以及如何在狭小的空间内完成复杂的手术。 经典的开放手术策略： 尽管微创技术日益普及，但传统的开放手术在许多复杂病变的处理上依然不可替代。本书将深入探讨不同类型的手术入路，如额叶切口、颞叶切口、枕叶切口、后颅窝入路等，分析其各自的优缺点、适应症以及关键的解剖标志。我们将详细讲解颅骨切除、硬脑膜的处理、脑组织的分离与牵拉等关键步骤，并强调如何在最大程度暴露病灶的同时，最大限度地保护正常脑组织。 微创时代的曙光： 随着技术的进步，微创神经外科已成为主流。本书将重点介绍内镜手术、锁孔手术等技术，探讨其在切除脑垂体瘤、颅咽管瘤、脑室肿瘤以及处理脑出血等方面的优势。我们将详细阐述不同类型内镜的特点、器械的演进，以及术中操作的技巧，如在狭窄空间内进行精细解剖、止血和组织切除。 血管内介入的革命： 血管内介入技术为治疗脑血管疾病提供了全新的途径，避免了开颅手术的创伤。本书将深入介绍动脉瘤栓塞术、动静脉畸形（AVM）栓塞术、颅内动脉狭窄介入治疗等。我们将解析导丝、导管、弹簧圈、支架等器械的工作原理，以及术中血流动力学的改变和并发症的处理。 功能神经外科的探索： 针对帕金森病、特发性震颤、癫痫、慢性疼痛等功能性疾病，功能神经外科提供了新的治疗希望。本书将介绍脑深部电刺激（DBS）、立体定向放射外科（SRS）等技术。我们将解析DBS的电极植入原理、靶点选择，以及SRS的精准放疗技术，并探讨其在改善患者生活质量方面的巨大潜力。 肿瘤切除的策略与技巧： 脑肿瘤的治疗是神经外科的重点和难点。本书将系统性地阐述不同类型脑肿瘤的影像学特征、临床表现以及手术切除策略。我们将详细讲解肿瘤的边界辨认、肿瘤与重要脑结构（如重要的血管、神经通路）的关系处理，以及全切除、次全切除、减症性切除等不同手术目标的选择。同时，将结合术中电生理监测、术中显微镜导航等技术，提升手术的安全性和有效性。 第三部分：手术的智慧与人性的光辉——挑战与思考 神经外科手术不仅是技术的较量，更是智慧、勇气与人文关怀的体现。本书的第三部分将超越单纯的技术层面，深入探讨神经外科医生面临的挑战，以及手术背后所承载的深刻意义。 术前评估的严谨性： 成功的神经外科手术始于精细的术前评估。本书将强调病史采集、体格检查、神经系统检查的重要性，以及如何解读各种影像学资料（CT、MRI、CTA、MRA、DSA等），全面了解病变的性质、范围、与周围重要结构的关系，从而制定最合适的手术方案。 术中决策的瞬息万变： 术中情况千变万化，需要医生具备高度的应变能力和决策能力。本书将通过案例分析，探讨术中可能遇到的各种突发情况，如大出血、重要血管或神经损伤、肿瘤与重要结构粘连等，以及如何在压力下做出最佳的判断和处理。 并发症的预防与处理： 任何手术都存在风险，神经外科手术尤为复杂。本书将详细列举神经外科术后常见的并发症，如脑水肿、脑梗死、脑出血、感染、癫痫、神经功能障碍等，并深入分析其发生机制，提供系统的预防和处理措施。 团队协作的默契： 神经外科手术往往是一个庞大团队的协作成果，包括外科医生、麻醉医生、器械护士、巡回护士、神经内科医生、康复医生等。本书将强调团队沟通、配合与协作的重要性，展现一个高效协同的医疗团队如何保障手术的顺利进行。 伦理与人文的考量： 面对疾病的侵袭，医生不仅仅是修复者，更是生命的守护者。本书将探讨神经外科手术中的伦理问题，如知情同意、生命终末期决策、手术风险与获益的权衡等。同时，也将强调对患者及其家属的人文关怀，如何在疾病的阴影下给予支持与希望。 新技术的展望与挑战： 机器人辅助手术、人工智能在影像诊断和手术规划中的应用、基因治疗与神经再生等前沿技术，正在深刻地影响着神经外科的未来。本书将对这些新兴技术进行展望，探讨其潜在的应用价值，以及为神经外科领域带来的机遇与挑战。 本书并非意在提供一份详尽无遗的手术操作手册，而是希望通过对颅脑解剖的深度解读、手术技法的演进梳理、以及临床智慧与人文关怀的深刻探讨，能够启发读者对神经外科手术这项充满挑战与魅力的领域有更全面、更深刻的认识。它邀请每一位读者，一同踏上这场探索人类大脑奥秘、守护生命健康的伟大旅程。

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这本书的语言风格非常独特，它既有严谨的科学陈述，又时不时流露出一种深沉的人文关怀。在某些章节，当描述到那些极具挑战性、预后不佳的病例时，作者的笔触变得极其细腻和富有同理心。它不仅仅是记录手术的成功与失败，更深入地探讨了医患沟通、伦理困境以及如何引导家属面对现实的复杂性。这种对生命尊严的尊重和对医学职业的深刻反思，使得整本书的内涵远远超出了纯粹的技术手册范畴。读完后，我感觉自己不仅在技术层面上有所精进，更在职业道德和人文素养上得到了一次深刻的洗礼，它教会我如何更全面地看待和处理那些关乎人类健康与希望的复杂议题。

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我花了整整一周的时间来通读这本书的绪论和前几章，最让我感到震撼的是其理论体系的构建逻辑。作者似乎拥有一种将晦涩难懂的神经生物学基础，巧妙地熔铸进临床实践框架中的能力。它并非简单地罗列手术技术，而是深入剖析了每种技术背后的生理学基础和病理生理学的演变过程。举例来说，关于脑脊液循环动力学的探讨，它不仅仅停留在解剖层面，而是引入了最新的生物物理模型，甚至预测了在不同颅内压环境下液体动力学的微小变化，这对于制定个体化的干预策略提供了坚实的理论支撑。这种深度和广度兼具的论述方式，使得读者在学习“如何做”的同时，也能深刻理解“为何要这样做”，真正做到了知其然更知其所以然，远超我预期的教材水准。

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阅读过程中，我注意到作者在引文和参考文献的处理上表现出了极高的学术审慎态度。每一个关键论点，几乎都有明确的、最新的文献出处标注，这保证了全书内容的权威性和时效性。然而，更妙的是，作者并非机械地堆砌引用，而是在消化吸收了这些前沿信息后，用自己清晰、精炼的语言进行阐述和整合。有些部分读起来，感觉更像是两位顶尖专家在进行一场高水平的学术对话，而不是单向度的知识灌输。比如，对于微创手术器械发展趋势的预测部分，融合了材料学和机器人技术的前沿动态，将传统的外科领域推向了交叉学科的高度，让人对未来十年该领域的发展方向有了更清晰的展望。

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这本书的装帧设计真是独具匠心，封面采用了略带磨砂质感的深蓝色调，中央是简洁的白色字体，排版非常考究，给人一种沉稳、专业的视觉感受。内页纸张的选用也十分出色，触感细腻，纸张的厚度适中，即便是长时间阅读也不会感到刺眼。更值得称赞的是，书中配有大量高清晰度的插图和示意图，这些图像的质量极高，对于理解复杂的解剖结构和手术步骤起到了至关重要的辅助作用。例如，在描述某一特定神经通路时，图示的层次感和精确度远超我以往见过的其他医学书籍。这种对细节的极致追求，体现了编者对专业知识呈现的尊重与用心，也极大地提升了阅读体验。整体来看，这本书的物理品质完全达到了收藏级的标准，放在书架上本身就是一种视觉享受。

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这本书的实用性简直是教科书级别的典范，特别是那些关于术中决策和风险管理的章节，简直就是一位经验丰富的主刀医生在耳边娓娓道来。我尤其欣赏作者在描述每种手术入路时，对于“陷阱”和“变数”的坦诚披露。比如，在处理深部占位性病变时，它没有回避术后可能出现的皮层功能障碍风险，而是详细列举了文献中报道的各种保护性策略，并给出了作者团队的优先选择顺序。这种近乎“备忘录”式的实战指南，对于年轻医生在面临高压手术环境时，无疑是最大的定心丸。它传达出的信息是：技术可以学习，但关键时刻的沉着与预案才是决定成败的关键，这种对临床智慧的传承，比任何纯理论知识都来得宝贵。

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