卫生政策学

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出版者:人民卫生出版社
作者:郝模
出品人:
页数:295
译者:
出版时间:2005-7
价格:26.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117069342
丛书系列:
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具体描述

政策优劣决定着事业兴衰,同时,避免失败和追求成功是人之天性。据此可以认为,特定政策的制定者和研究者均期望能够制定出高价值的政策。

  只要条件允许,相信只要有“如何科学制定高价值政策”的明晰答案,特定政策的制定者和研究者能够制定出高价值的政策。

  对卫生政策制定者而言,最关心的是“怎么做才能制定出高价值政策”;政策研究者最感兴趣的莫过于“如何才能开展有效的政策研究”。而高价值政策源于科学制定,科学制定需要政策制定者和政策研究者优势互补和良性互动。

  本书的目的是为政策制定者和研究者提供一套政策制定科学程序,以及程序的基本原理、操作思路和步骤,各步骤的目标和可考核指标,以及常用方法等。借助于政策制定科学程序,期望回答卫生政策制定者的“最关心”和政策研究者的“最感兴趣”,同时,期望促使双方能够围绕着共同的目标,取长补短和优势互补,以改进我们目前的政策制定系统的状况。也就是说本书旨在提供“如何科学制定高价值政策”的明晰答案。

  政策制定科学程序的基础是“思路符合逻辑、研究方法被公认、过程可操作、进展和结果可考核”,也就是在科学性和合理性基础上,强调政策制定过程的逻辑性和可操作性。否则,泛泛的理论常常于事无补。本书核心内容的来源有四个途径:一是在国家杰出青年基金的资助下,围绕政策研究和制定方法论主题,展开了5年专题研究,3-9章的内容是7个子项目的研究结晶;二是18年“卫生政策”的教学心得;三是30多项特定问题政策研究的积累,这些研究共获得15项省部级科技成果奖;四是18年“研究者和决策者、研究与国情、理论与实践”结合的体会。因此,本书为专著。

现代疾病预防与健康促进:全球视角下的实践与挑战 本书简介 在人类社会不断进步、科技飞速发展的今天,我们对健康的理解正经历着深刻的变革。我们不再仅仅关注疾病的治疗,而是将目光投向更宏观、更具前瞻性的领域:疾病的预防和全民的健康促进。本书《现代疾病预防与健康促进:全球视角下的实践与挑战》旨在为读者提供一个全面、深入的框架,用以理解当前全球公共卫生领域面临的核心议题、创新的干预策略以及实施过程中所遭遇的复杂挑战。 第一部分:全球健康图景的重塑与挑战 本部分首先着眼于宏观的全球环境,剖析塑造当代健康面貌的关键驱动力。我们探讨了人口结构转型对卫生服务体系带来的巨大压力,特别是老龄化社会中慢性非传染性疾病(NCDs)负担的急剧攀升。这不仅仅是发达国家的问题,也日益成为发展中国家必须面对的“双重疾病负担”——传统传染病仍未根除,而生活方式相关疾病却强势崛起。 随后,本书深入分析了全球化与环境风险的相互作用。气候变化不再是遥远的预测,而是实实在在的健康威胁。极端天气事件、病原体的地理扩散以及食物链的污染,都要求我们构建更具韧性的全球健康安全网。我们详细阐述了新发、再发传染病的动态威胁,从“零号病人”的追踪到跨国界的快速响应机制,重点分析了近年来国际社会在应对重大公共卫生事件中暴露出的治理漏洞与协作潜力。 第二部分:预防医学的基石:理论、模型与证据 预防医学是健康促进的科学核心。本部分系统梳理了预防策略的理论基础,从生态学模型到行为改变的社会认知理论,为读者构建起一个多层次的分析工具箱。 我们详尽讨论了一级预防、二级预防和三级预防的实践路径。一级预防的重点在于消除风险因素,例如推广安全饮用水、营养改善计划和控烟立法。二级预防,侧重于早期筛查和干预,我们分析了乳腺癌、宫颈癌等重大疾病筛查项目在全球不同文化背景下的接受度和有效性评估方法。三级预防则聚焦于疾病管理和功能恢复,旨在最大程度减少残疾和提高生存质量。 特别地,本书花费大量篇幅讨论了健康决定因素(Social Determinants of Health, SDH)的复杂性。健康不仅仅是个人的选择,更是由社会结构、经济地位、教育水平和居住环境共同决定的。我们通过一系列跨国案例研究,展示了如何通过解决收入不平等、住房保障和教育获取权等根本问题,实现更深层次的健康公平。 第三部分:创新干预策略与技术赋能 面对日益复杂的健康挑战,传统的自上而下的干预模式已显不足。本部分聚焦于创新性的健康促进工具和策略。 行为科学在公共卫生中的应用是核心内容之一。我们探讨了“助推”(Nudge Theory)在政策设计中的应用,例如优化食物环境布局、简化健康信息获取流程,以引导个体做出更健康的选择。 同时,数字健康(Digital Health)与信息传播被视为提升干预效率的关键。本书分析了移动健康(mHealth)应用在慢性病自我管理、疫苗接种依从性提高以及偏远地区健康教育中的潜力与局限。我们不仅关注技术的“酷炫”,更强调数据治理、隐私保护以及如何避免数字鸿沟加剧健康不平等的伦理挑战。 此外,社区参与和赋权(Community Empowerment)的实践方法被提升到战略高度。成功的健康促进往往依赖于自下而上的驱动力。本书展示了如何在基层医疗机构和社区组织中建立伙伴关系,使健康决策更贴近居民的实际需求和文化情境。 第四部分:全球卫生治理与政策实施的艺术 预防和促进的有效性,最终取决于强健的卫生治理体系和可持续的政策执行能力。 本部分探讨了卫生筹资机制的改革方向。从全民健康覆盖(UHC)的全球目标出发,分析了不同国家在整合医疗服务、强化初级卫生保健(PHC)方面的经验与教训。我们审视了如何通过财政政策杠杆,如“糖税”、“烟草税”等,来引导行为改变并为卫生系统筹集资源。 跨部门协作(Intersectoral Collaboration)是实现健康目标的关键。本书提供了多个关于如何让交通、教育、农业等部门共同承担健康责任的成功范例,强调“健康融入所有政策”(Health in All Policies, HiAP)的制度化路径。 最后,我们论述了监测、评估与问责制的重要性。一个有效的卫生系统必须具备自我学习和适应的能力。本书介绍了现代流行病学工具在评估干预措施长期影响方面的应用,并讨论了在政治周期性变化面前,如何确保长期健康战略的政策连续性和问责的有效性。 结语 《现代疾病预防与健康促进:全球视角下的实践与挑战》不仅是对当前公共卫生前沿的梳理,更是一份面向未来、充满实践指导意义的蓝图。它要求决策者、卫生专业人员以及所有关注人类福祉的公民,超越狭隘的医疗体系视角,以更具系统性、更具同理心的方式,共同构建一个更健康、更公平的世界。本书旨在激发读者对预防科学的深刻理解,并鼓励他们在各自的领域内,成为推动积极变革的实践者。

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读后感

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用户评价

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最后,这本书在展望未来趋势时,展现了一种审慎的乐观主义,尤其是在“数字健康与卫生治理的未来”这一章节。作者没有盲目追捧大数据、人工智能这类时髦的技术名词,而是冷静地分析了这些技术在落地过程中可能遇到的现实障碍,比如数据孤岛、隐私保护的伦理困境,以及数字鸿沟可能加剧健康不平等的风险。我特别喜欢作者将“技术干预”置于“社会治理能力”的框架下进行评估的视角。换言之,如果一个社会的治理基础不牢固,信息不对称的问题依然严重,那么再先进的算法也只能放大现有的不公。书中对“健康信息素养”重要性的强调,让我意识到,未来的卫生政策制定者需要的不仅仅是技术背景,更需要具备强大的媒介素养和跨界沟通能力,去引导公众理解和安全使用这些新兴工具。读完合上书本,我感到一种充实和沉重交织的情绪,这本书提供给我的,不是如何解决问题的标准答案,而是如何提出更深刻、更复杂问题的思维工具箱。

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当我翻到关于“公共卫生体系的韧性与危机管理”这一部分时,我的心绪完全被调动起来了。那种强烈的现场感,几乎让我能闻到传染病爆发时空气中弥漫的紧张气息。这本书的叙事手法在这里显得尤为高明,它没有停留在对历史事件的简单罗列,而是深入挖掘了制度是如何在压力测试下暴露其结构性缺陷的。作者引用了大量的案例研究,比如对某次突发公共卫生事件中信息发布机制失灵的深度剖析,以及跨部门协调机制在实际操作中产生的摩擦和延迟。我特别欣赏作者那种“反思性”的笔调,他似乎在问:我们是否过度依赖技术官僚的精英决策,而忽视了基层社区在信息收集和早期预警中的关键作用?书中关于“社会资本”在危机应对中的作用的论述,对我触动极大。它提示我们,政策的有效性不仅仅取决于法律条文的完备性,更取决于人与人之间,以及政府与民众之间建立起来的信任程度。读完整章,我开始明白,一个“好”的卫生政策,绝不是冰冷的数据和精密的模型堆砌而成,它必须是充满人性关怀和适应性的生命体。

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这本厚重的著作初捧在手,就给人一种庄重而深邃的感觉,仿佛一脚踏入了复杂而庞杂的公共卫生治理迷宫。我本来是带着一种带着对“健康公平”的朴素理解来翻开它的,希望能找到一些清晰的路径图,指导我们如何更有效地分配稀缺的医疗资源,让那些最需要帮助的人不再被排斥在现代医疗体系之外。然而,书页间流淌出的文字,远比我想象的要精妙和纠结。它不是那种提供标准答案的“菜谱”,而更像是一份细致入微的“病理分析报告”。我尤其对其中关于“支付制度改革”的章节印象深刻,作者没有简单地赞美或批判某一种支付模式,而是极其耐心地梳理了不同制度背后的意识形态冲突、政治博弈,以及在特定社会结构下产生的“意料之外的后果”。我花了很长时间才消化完关于“DRG/DIP”这种宏观工具如何渗透到微观的临床决策,并间接影响了患者的就医行为和医生的职业伦理的部分。读完这一块,我感觉自己像是从一个旁观者,被迫走进了政策制定者的“权力房间”,看到了那些光鲜亮丽的政策口号背后,是如何被各种利益集团的拉锯战所塑造和扭曲的。这使得我对任何一个看似完美的政策建议都保持了一份审慎的怀疑。

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相对而言,关于“医疗服务供给侧改革”的探讨,这本书的处理方式显得尤为犀利和不留情面。作者没有满足于描述“看病难、看病贵”的表象,而是直接穿透到医疗机构的组织行为和医生群体的专业自主性这一核心矛盾。我对于“公立医院的法人治理结构改革”部分印象深刻,它细致地描绘了在行政化管理色彩尚未完全褪去的背景下,试图植入现代企业管理理念时所产生的“文化休克”。这种休克不仅体现在管理层级的混乱,更体现在一线医护人员对自身专业价值的重新定义上。书中提出的观点——过度的效率导向指标,可能会挤压掉医疗服务中那些难以量化的“关怀”和“人文关怀”——让我深思。我们追求效率,但代价是否是牺牲了医疗的温度?作者通过一系列实证研究展示了,在一些过度强调绩效考核的体系中,医生的职业倦怠感如何直线上升,最终反馈到患者体验上。这让我意识到,政策的设计必须始终锚定在“人”的价值之上,否则任何改革都可能变成一场形式主义的灾难。

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这本书的理论框架构建得非常扎实,尤其是在探讨“卫生筹资”的章节,完全颠覆了我过去对医疗保障体系的刻板印象。我一直以为,现代医疗筹资无非是多缴税、多交保费,然后等着国家分配资源。但这本书引入了大量关于“政治经济学”的视角,将筹资问题提升到了国家合法性构建和代际公平的层面来讨论。它详尽地分析了不同国家在“强制性社会保险”与“市场化商业保险”之间的摇摆不定,背后的深层逻辑究竟是什么。那些看似纯粹的技术选择,比如“是否应该将特定高值药品纳入医保目录”,被作者解构为一场关于“谁的健康更有价值”的价值判断游戏。我被书中关于“福利国家的衰落与卫生政策的碎片化”这一论述所吸引,它揭示了在后工业化时代,面对人口老龄化和技术进步的双重挤压,传统的社会契约是如何悄然瓦解的。读到这里,我感觉自己不再是简单地在阅读一本专业教科书,而是在参与一场关于我们社会未来形态的严肃辩论。

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我觉着写得非常好,很细致。

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