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出版者:人民军医出版社

作者:陈景藻 编

出品人:

页数:751

译者:

出版时间:2001-1

价格:78.00元

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isbn号码:9787801571335

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• 现代物理治疗学
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现代物理治疗学 导言：康复科学的基石与前沿探索 本书《现代物理治疗学》旨在为物理治疗领域的学生、临床实践者以及相关健康专业人员提供一部全面、深入且与时俱进的学术著作。本书的构建基于对物理治疗学科核心原则的深刻理解，同时紧密结合当代生物医学研究的最新进展，构建起一个涵盖理论基础、评估技术、干预策略及专业实践管理的完整知识体系。我们深知，物理治疗不仅仅是一门技术操作的集合，更是一门建立在人体生物力学、神经科学、运动控制和病理生理学基础之上的、以患者为中心的循证实践科学。 第一部分：物理治疗学的理论根基与学科定位 本部分致力于奠定坚实的理论基础，明确物理治疗在现代医疗保健体系中的独特地位和核心价值。 第一章：物理治疗的历史演进与核心理念 本章追溯了物理治疗从古代的物理疗法（如水疗、光疗）发展至现代循证实践的全过程。重点阐述了物理治疗从单纯的“体力康复”向“功能重建与健康促进”的范式转变。我们将深入剖析物理治疗的哲学基础，包括生物-心理-社会医学模式（Biopsychosocial Model）在临床决策中的应用，强调疼痛的复杂性、个体化的治疗目标设定以及患者赋权（Patient Empowerment）的重要性。 第二章：人体运动系统的工作原理与生物力学 这是理解所有治疗干预效果的基础。本章详细阐述了人体骨骼、关节、肌肉和结缔组织在静态和动态条件下的力学特性。内容涵盖关节的运动学（Kinematics）和动力学（Kinetics）分析，肌电活动的记录与解释，以及不同组织在承受生理和病理负荷时的应力-应变反应。特别关注脊柱和下肢的生物力学模型，为脊柱功能障碍和关节炎的治疗提供理论支撑。 第三章：神经生理学与运动控制 本章聚焦于身体如何产生、协调和学习运动。内容覆盖从中枢神经系统（CNS）到外周神经系统（PNS）的信号通路，运动皮层、基底节和脑干在运动规划中的作用。我们将详细探讨反射弧、感觉输入对运动输出的调制，以及慢性疼痛如何通过中枢敏化（Central Sensitization）重塑神经可塑性。理解这些机制是有效治疗神经系统损伤（如中风、帕金森病）和复杂慢性疼痛综合征的关键。 第二章：评估与诊断：从主观叙述到客观测量 高质量的评估是有效治疗的先导。本章系统介绍了物理治疗师的全面临床评估流程。 第一章：临床病史采集与系统回顾 强调如何通过结构化的访谈技术，全面了解患者的症状、病史、生活方式、心理状态和社会支持系统。内容包括对主诉的深入分析，识别“红旗征象”（Red Flags）以排除紧急病理状态，以及利用标准化问卷（如疼痛量表、功能障碍指数）进行基线测量。 第二章：体格检查技术 这是物理治疗评估的核心。本章详细图解了肌肉骨骼系统、神经系统和心肺系统的关键体格检查技术： 姿势与步态分析： 使用定性和定量的方法评估人体力线和运动模式的效率与异常。 关节活动度（ROM）测量： 区分主动和被动活动度，测量关节的松动度（Accessory Motion）。 肌肉力量与耐力测试： 采用改良的徒手肌力测试（MMT）及等长、等张、等长收缩的客观评估方法。 特殊测试： 针对特定关节和神经结构（如神经张力测试）的敏感性和特异性分析。 第三章：物理治疗的循证实践与测量学 本章连接了评估结果与临床决策。重点讲解如何检索、批判性地评估和整合当前最可靠的临床指南和研究证据。同时，深入探讨测量学的基本概念——信度（Reliability）与效度（Validity），确保临床评估工具的使用准确可靠，并学会解释临床试验的结果，将其转化为个体患者的治疗方案。 第三部分：核心干预策略与技术 本部分详尽阐述了现代物理治疗所采用的主要干预手段，强调了这些技术背后的作用机制。 第一章：运动疗法（Therapeutic Exercise） 运动是物理治疗的基石。本章分类讨论了不同类型的运动干预： 力量与耐力训练： 探讨超负荷原则在不同患者群体中的应用，包括阻力训练的生理适应性。 柔韧性与关节松动术： 详细介绍Grades I-IV的关节松动术（Mobilization）和关节矫正术（Manipulation）的操作技术、适应症与禁忌症，重点阐述其对关节囊、韧带和疼痛感受器的影响。 本体感觉训练与平衡训练： 介绍稳定肌群的募集，使用不稳定的平台和视觉剥夺技术来改善姿势控制和抗眩晕训练。 功能性与恢复性训练： 侧重于模拟日常生活活动（ADLs）和工作需求的训练，如爬楼梯、提重物等。 第二章：物理因子疗法（Electrotherapy and Modalities） 本章系统回顾了各类物理因子在减轻疼痛、减少水肿和促进组织愈合中的应用： 电疗： 经皮神经电刺激（TENS）的多种波形和发放模式（如减敏、触发点刺激），神经肌肉电刺激（NMES）在预防肌肉萎缩和再教育中的应用。 热疗与冷疗： 探讨不同温度对血流动力学、代谢率和神经传导速度的影响。 超声波与激光： 阐述低强度激光和高强度超声在组织修复和消炎中的热效应与非热效应。 第三章：手法治疗与软组织技术 强调手法治疗作为一种主动的、需要高技术含量的干预手段。内容包括深层摩擦按摩、肌筋膜松解技术、触发点压力技术，以及利用“肌肉能量技术”（MET）和牵张技术来改善肌肉长度和关节功能。 第四部分：特定临床病理学的物理治疗管理 本部分将理论和技术应用于主要的临床领域，展示如何构建综合性的个体化治疗方案。 第一章：肌肉骨骼系统疾病的管理 涵盖脊柱疼痛（颈痛、腰痛）的分类与治疗路径（如MDT方法学考量）、肩关节撞击综合征、膝关节骨关节炎的保守治疗、以及运动损伤的急性期、亚急性期和慢性期的管理策略。重点分析过度使用综合征（如网球肘、扳机指）的生物力学修正。 第二章：神经系统疾病的康复 深入探讨中枢性损伤后的康复原则： 中风后偏瘫康复： 镜像疗法、限制性诱导运动疗法（CIMT）、功能性电刺激（FES）的整合应用。 脊髓损伤： 膀胱与肠道管理、卧床并发症预防、以及站立和步态训练的进展。 周围神经卡压： 神经滑动（Nerve Gliding）技术的应用与适应症。 第三章：心肺与血管系统的物理治疗 介绍在稳定期心血管疾病（如心肌梗死后）的运动再训练方案，呼吸物理治疗技术（如体位引流、震动拍击、辅助呼吸技术）在慢性阻塞性肺病（COPD）和囊性纤维化患者中的应用，以及术后肺部并发症的预防。 第四章：老年医学与慢性病管理 针对老年群体，强调跌倒风险评估（如Berg平衡量表）和干预，多重共病患者的康复挑战，以及慢性疼痛（如纤维肌痛）的生物反馈与运动指导策略。 第五部分：专业实践、伦理与未来展望 第一章：临床实践中的伦理与法律责任 探讨物理治疗师在患者知情同意、保密性、专业界限维护方面的伦理义务。强调在涉及生命支持和临终关怀场景下的决策依据。 第二章：跨专业协作与健康教育 物理治疗师作为多学科团队的重要成员，如何有效地与医生、护士、职业治疗师进行沟通，共同制定以患者为中心的整合治疗计划。同时，论述健康教育在预防疾病复发和促进健康生活方式中的核心作用。 第三章：物理治疗的创新与未来趋势 展望技术在物理治疗中的应用，如可穿戴传感器、虚拟现实（VR）用于步态训练和疼痛管理，以及人工智能在诊断支持和预后预测中的潜力。强调终身学习和持续专业发展的重要性。 结语：面向未来的康复实践者 《现代物理治疗学》不仅是知识的集合，更是一种思维方式的引导。它要求读者不仅掌握“如何做”（How-to），更要理解“为什么这样做”（Why），从而培养出具备批判性思维、高度专业素养和人文关怀的下一代物理治疗专家。

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这本书的价值，在我看来，远超出了其物理形态所能承载的重量。它所传递的，是一种系统化的、跨学科的思维框架。我感觉到作者不仅在传授技术和手法，更是在塑造一种现代的、基于证据的临床思维模式。阅读过程中，我多次停下来思考，反思自己以往处理某些病症的习惯是否足够优化。书中对于“循证实践”的强调贯穿始终，大量的图表数据和循证医学的引用，都在潜移默化中提升了读者的批判性思维能力。它不是一本静止的知识集合，而更像是一个动态的知识平台，激励着读者去不断探索和验证书中所述的每一个观点。这本书的深度和广度，让它在我的专业书架上占据了一个不可替代的位置，我预见到在未来的很长一段时间内，它都将是我处理复杂临床问题时，首先会求助的对象，它带来的知识冲击和思维启发是深远且持续的。

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这本书的语言风格，给我的感觉是介于严谨的学术论文和面向初学者的科普读物之间取得了一种微妙的平衡，但总体偏向于专业的严谨性，这一点非常符合我期待中的“权威参考”定位。我发现书中大量使用了精准的专业术语，有些地方的表述非常精炼，可能需要具备一定的医学背景才能完全领会其深层含义。不过，令人欣慰的是，在涉及到关键概念的阐释时，作者会非常耐心地使用类比或情景描述来辅助理解，这使得即便是非专业的读者也能勉强跟上思路。比如，对于某些复杂的病理生理过程的描述，作者的笔法如同在描绘一幅流动的动态画面，虽然文字密度高，但节奏感是存在的。偶尔会有些许过于学术化的长句，读起来需要逐字推敲，稍显晦涩，这可能是为了追求表达的绝对精确性所付出的代价吧。总体来说，这是一本需要“沉浸式”阅读的书籍，不适合走马观花，更适合作为案头工具书，随时翻阅并深入研究特定段落。

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这本书的排版和装帧真是让人眼前一亮，那种沉甸甸的质感，拿在手里就觉得内容一定很扎实。封面设计得很有现代感，简约又不失专业性，这对我这个初次接触相关领域的人来说，是一个非常好的心理铺垫。我本来对手册类的书籍都抱有一种“枯燥乏味”的刻板印象，但这本书完全打破了我的偏见。纸张的选择很考究，印刷清晰度极高，即便是那些复杂的示意图和解剖结构图，也展现得淋漓尽致，每一个细节都仿佛触手可及。我花了好些时间翻阅，光是欣赏这些精美的插图和图表，就觉得收获颇丰。特别是某些动作分解的步骤图，简直是教科书级别的示范，线条流畅，逻辑性强。而且，这本书的装订工艺似乎也经过了特别处理，可以完全平摊在桌面上，这对于需要边阅读边记录或者对照操作的人来说，简直是福音，不用担心书页合拢遮挡住需要看的部分，极大地提升了阅读体验的便利性。这种对细节的极致追求，让我对书中内容的深度和严谨性充满了期待，它不仅仅是一本工具书，更像是一件精心制作的艺术品，让人爱不释手。

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这本书的内容组织结构，说实话，初看之下有点像一本浩瀚的学术史诗，信息密度大到让人需要放慢脚步，细细品味每一个章节的逻辑递进。我注意到作者似乎极其注重理论基础的构建，开篇花了大量篇幅去铺陈背后的生物力学原理和神经生理学机制，这对我这个想快速上手操作的人来说，初期阅读压力有点大，需要反复查阅和回顾前面的知识点才能跟上节奏。但一旦你适应了这种由宏观到微观的叙事方式，你会发现这种深度挖掘是多么有价值。它不是那种只告诉你“怎么做”的书，而是告诉你“为什么这样做的”书。比如，关于某个特定关节的松动术，书中不仅描述了操作手法，还引述了多项最新的临床试验数据来佐证其有效性，引用文献列表的丰富程度也令人印象深刻，体现了作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。这本书的知识体系庞大而精密，感觉作者试图构建一个全方位的知识框架，试图覆盖从基础理论到高级临床决策制定的所有环节，阅读过程更像是一场知识的“探险”，需要持续的专注力和毅力。

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从用户体验的角度来看，这本书的索引和目录设计做得非常出色，这对于一本内容如此详尽的参考书来说至关重要。我尝试随机查找了几个特定的小节，无论是通过前置的详细目录，还是书末的关键词索引，都能以极快的速度定位到所需内容。目录结构层级分明，从大的分区到具体的子主题划分得逻辑清晰，避免了内容查找时的迷茫感。更值得称赞的是，许多关键术语在正文中被加粗或斜体突出显示，这在快速浏览时起到了很好的导航作用。我尤其喜欢它在章节末尾设置的“关键点回顾”或“临床要点总结”部分，这为我在学习和复习时提供了一个非常高效的提炼工具，帮助我快速抓住每一部分的核心思想，避免遗漏重要信息。这种对读者导航需求的充分考虑，极大地提升了作为工具书的实用价值，使得即便是厚重如砖的篇幅，也不会因为查找困难而束之高阁。

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