脂肪肝的中医治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:孔祥廉

出品人:

页数:558

译者:

出版时间:2005-6

价格:27.00元

装帧:

isbn号码:9787801568069

丛书系列:

图书标签:

• 脂肪肝
• 中医
• 肝病
• 健康
• 养生
• 食疗
• 中医药
• 疾病预防
• 临床医学
• 医学

现代医学视角下的肝脏疾病防治新进展 图书简介 本书深入探讨了当前西方医学体系中对肝脏疾病，特别是各种类型肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎/肝病NASH/NAFLD、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤及肝硬化、肝癌等）的诊断、治疗和管理策略。全书结构严谨，内容详实，旨在为临床医生、研究人员以及对肝脏健康高度关注的专业人士提供一套全面、前沿的知识体系。 第一部分：肝脏生理与基础病理学更新 第一章：肝脏的精细解剖与功能整合 本章首先回顾了肝脏的组织学结构，重点介绍了肝窦微环境、肝细胞的极化特性及其在代谢通路中的核心作用。详细阐述了肝脏在碳水化合物代谢（糖异生、糖原合成）、脂质代谢（胆汁酸合成、脂蛋白组装）和蛋白质代谢（白蛋白、凝血因子合成）中的精细调控机制。引入了近年来对肝脏内皮细胞、库普弗细胞（巨噬细胞）和星状细胞（肝脏纤维化的关键驱动者）功能的新认识，强调了它们在维持肝脏稳态中的动态平衡。 第二章：肝脏损伤的分子机制与生物标志物 聚焦于肝细胞损伤和凋亡的分子信号通路。详细解析了氧化应激（ROS/RNS）、内质网应激（ER Stress）在肝病发生发展中的作用，以及线粒体功能障碍如何触发程序性细胞死亡（如铁死亡、坏死性凋亡）。重点介绍了用于早期诊断和疾病分级的生物标志物。除了传统的转氨酶和胆红素，本书详细梳理了循环核酸（如miRNA、cfDNA）、特定蛋白组学标志物在区分肝纤维化程度、预测肝衰竭风险方面的临床效能与局限性。 第二部分：常见肝病的现代诊疗策略 第三章：病毒性肝炎的精准治疗 针对慢性乙型肝炎（HBV）和慢性丙型肝炎（HCV），本书系统介绍了当前一线和二线抗病毒药物的作用机制、耐药屏障及长期管理方案。 丙肝（HCV）： 详述直接抗病毒药物（DAA）的联合治疗方案，包括泛基因型药物的应用，以及针对特殊人群（如合并肾功能不全、移植后复发患者）的优化策略。 乙肝（HBV）： 探讨核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦）的长期抑制效果，并对新型免疫调节剂、siRNA技术在实现功能性治愈方面的最新临床试验数据进行了深入分析。 第四章：酒精性肝病（ALD）的干预与戒断 本章侧重于酒精中毒对肝脏的直接毒性和间接影响。详细介绍了ALD的临床分期（脂肪变性、酒精性肝炎、肝硬化）及其相应的治疗原则。重点阐述了重度酒精性肝炎的短期强化治疗方案（如糖皮质激素的应用指征、抗炎治疗的争议），以及营养支持在改善患者预后中的关键地位。同时，引入了针对酒精依赖的心理行为疗法和社会支持体系的构建。 第五章：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的代谢干预 作为当前全球患病率最高的慢性肝病，NAFLD/NASH的治疗策略是本书的重点。 病理生理学： 深入剖析“多重打击”学说，强调胰岛素抵抗、脂毒性、脂肪因子失调在肝脏炎症和纤维化中的协同作用。 药物研发前沿： 全面回顾了针对NAFLD/NASH的靶向药物研发进展，包括PPAR激动剂（如厄贝地司他）、GLP-1受体激动剂、FXR激动剂以及新型胆汁酸类似物等，并分析了其在III期临床试验中的疗效和安全性数据。 生活方式干预： 强调体重管理、运动处方和饮食模式（如地中海饮食）在逆转脂肪变性和炎症中的基石作用。 第三部分：肝纤维化、肝硬化与终末期管理 第六章：肝纤维化的评估与抗纤维化靶点 详细梳理了评估肝纤维化程度的无创性检查方法（如瞬时弹性成像FibroScan、血清学指数APRI/FIB-4），及其在临床决策中的应用。重点剖析了肝星状细胞（HSC）的激活机制，并系统介绍了当前针对HSC凋亡、细胞外基质降解的抗纤维化药物研究方向，包括小分子抑制剂和靶向TGF-β信号通路的策略。 第七章：肝硬化并发症的精细化管理 肝硬化进入失代偿期后，并发症的管理是提高生存率的关键。 腹水与难治性腹水： 阐述利尿剂的使用时机、联合用药策略，以及腹腔静脉分流术（PVS）或超滤疗法在难治性腹水中的应用。 肝性脑病（HE）： 深入解析了肠道菌群失调与HE发病的关系，详细说明了乳果糖和抗生素（如利福昔明）的优化使用方案。 食管胃底静脉曲张出血： 强调了内镜下套扎（EVL）作为一级和二级预防的首选技术，以及非选择性β受体阻滞剂的使用个体化原则。 第八章：肝细胞癌（HCC）的综合治疗与监测 本书采用循证医学的视角，系统阐述了针对早期、中期和晚期HCC的多学科（MDT）治疗方案。 早期与局限期： 详细比较了肝切除术、射频消融（RFA）和经动脉化疗栓塞术（TACE）的适应证和长期生存率。 晚期系统治疗： 重点介绍了免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）与血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）在不同治疗阶段的联合应用策略和耐药机制。 监测与筛查： 强调了高危人群（乙肝/丙肝后肝硬化患者）使用甲胎蛋白（AFP）结合影像学检查的标准化筛查流程。 第四部分：特殊人群与未来方向 第九章：药物性肝损伤（DILI）与免疫性肝病 本章关注非感染性、非代谢性肝损伤。系统总结了常见药物（如抗生素、中草药制剂、肿瘤免疫治疗药物）引发的DILI模式、诊断路径和停药后的恢复预期。对于自身免疫性肝炎（AIH）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）/原发性硬化性胆管炎（PSC），本书详细介绍了免疫抑制剂和熊去氧胆酸（UDCA）的剂量调整、监测指标，以及针对PBC/PSC的法尼醇X受体激动剂等新型疗法。 第十章：肝移植的适应证与术后管理 总结了肝移植（LT）的国际公认指南（如MELD评分的应用），并讨论了复杂病例（如肿瘤巨大、急性肝衰竭）的移植决策。着重分析了术后免疫抑制剂的个体化方案，以及移植后复发性疾病（如复发性HBV、PBC）的预防与管理策略，旨在最大化供体器官的利用率和受者的长期生存质量。 全书内容紧跟国际肝病学会（AASLD, EASL, APASL）的最新指南和重磅临床研究成果，图表丰富，旨在成为肝病领域专业人士案头的权威参考手册。

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我必须承认，这本书在细节处理上做得非常到位。比如，书中有一章专门讲解了如何根据季节变化调整用药和食疗的侧重点。这在很多同类书籍中是很少见的。作者指出，夏季湿热重，应侧重清利化湿；而秋冬季则需温中散寒、助阳化湿。这种与自然节律同步的调理思路，体现了中医“天人合一”的哲学思想。另外，书中对一些常见中药的“偏性”解释得非常透彻，比如有些看似清热的药，在特定配伍下可以帮助运化，避免了读者盲目使用寒凉药物可能对脾胃造成的损伤。这种对药性的细致把控，是判断一本中医书籍专业与否的关键。对于像我这种有长期调理需求的人来说，这种长期、动态的指导比短期见效的“偏方”要宝贵得多。它教会我如何成为自己身体的“智慧管理者”，而不是一个被动的病人。

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这本书的深度和广度都让我感到惊喜。我原本以为它会集中在开几张神奇的药方上，但实际上，它构建了一个非常系统的中医认知框架。让我印象特别深刻的是其中关于“情志调摄”与脂肪肝关系的论述。中医认为“思虑伤脾”、“情志不畅致肝气郁结”，这本书深入探讨了现代人压力过大如何直接影响肝脏代谢，并提供了针对性的导引功法和药膳来疏肝解郁。这比单纯的药物干预要高明得多，因为它触及了疾病的根源——生活方式和心理状态。此外，书中对不同年龄段、不同体质的人群的个体化治疗方案的探讨，也体现了中医的精妙之处。比如，对老年人脾肾阳虚导致的痰湿，与年轻人肝郁化火的湿热，给出的治疗思路截然不同，这说明了作者深厚的临床经验和扎实的理论功底。这本书的论证逻辑清晰，每一观点都有据可查，读起来让人信服。

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这本书简直是为我量身定做的！我一直对中医在调理方面的潜力深信不疑，尤其是像脂肪肝这种现代社会越来越普遍的“富贵病”。这本书的结构非常清晰，从最基础的病理机制讲起，逐步深入到各种证型的辨识，让人豁然开朗。作者不仅仅是罗列方剂，而是真正把中医“辨证论治”的精髓融入其中，分析得入木三分。比如，书中对肝郁脾虚、痰湿内盛这几种证型的区分，用了很多生动的比喻和贴近生活的案例，让我这个中医初学者也能很快抓住重点。我尤其欣赏它在药材选择上的独到见解，很多看似普通的药材，经过组合搭配后，竟然能发挥出如此强大的协同作用。读完前几章，我感觉自己对脂肪肝的认识不再停留在西医的“脂肪堆积”这么简单，而是上升到了“气血失调、脏腑功能紊乱”的层面，这对于我后续的自我调理和与医生沟通都打下了坚实的基础。这本书的文字也很有力量，读起来不枯燥，反而像一位经验丰富的老中医在耳边娓娓道来，让人充满了信心。

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说实话，我对中医典籍的接受度一直不高，总觉得那些古文晦涩难懂，但这本书完全颠覆了我的看法。它的语言风格非常现代、流畅，即便是涉及复杂的经络理论和五行学说，作者也能用最通俗易懂的方式解释清楚，没有丝毫故作高深的架子。我最欣赏的是它在介绍具体疗法时，那种严谨又不失灵活的态度。比如，在针灸和推拿的部分，图文并茂，穴位定位精确到可以自己对照着找，这对于想在家进行辅助调理的人来说简直是福音。而且，它没有过度推崇某一种单一疗法，而是强调“治未病”和“三分治七分养”的整体观念。我试着按照书中推荐的食疗方子调理了一周，虽然时间短，但感觉身体的沉重感明显减轻了，精神状态也好了不少。这本书的价值在于，它不仅仅是本医学著作，更像是一本生活指导手册，指导我们如何顺应自然规律，从日常的点滴做起，去改善身体的内环境。

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这本书的排版和设计也值得称赞，尽管内容专业，但阅读体验却很舒适。它并非一本堆砌理论的学术专著，更像是一本精心编辑的、面向大众的实用指南。书中穿插的一些图表，如湿邪分布图、辨证要点对比表等，极大地提高了信息接收效率。我特别喜欢作者在文末附上的“病案举隅”，通过几个真实的案例展示了从初诊到痊愈的全过程，这些案例不仅生动地印证了书中的理论，更给了正在受此困扰的读者极大的精神鼓励。看到别人通过系统调理成功改善了病情，无疑是最有力的“宣传”。这本书的价值在于，它将深奥的传统医学知识，以一种现代人能够接受和应用的方式呈现出来，真正做到了“化繁为简，大道至简”。它不仅仅是一本关于脂肪肝的书，它更像是一把钥匙，开启了我对整体健康管理的新认识。

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