中国全科医师实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:吉林科学技术出版社

作者:李玉林

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-05-01

价格:95.0

装帧:

isbn号码:9787538422320

丛书系列:

图书标签:

• 全科医学
• 临床指南
• 实用手册
• 医学参考
• 医师培训
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 健康管理
• 医学教育
• 中国医学

现代急诊医学原理与实践 一部深入剖析现代急诊医学复杂体系的权威著作 本书特色： 本书汇集了国内外顶尖急诊医学专家的智慧与临床经验，旨在为急诊科医师、住院医师、医学生以及所有关注急危重症救治的专业人士，提供一套全面、系统且极具实操性的知识体系。我们摒弃了传统教科书中相对静态的知识罗列，转而聚焦于急诊医学动态、快速决策和多学科协作的本质要求。 第一部分：急诊医学的基石与流程优化 第一章：急诊医学的定位与历史演进 本章首先界定了现代急诊医学在医疗卫生体系中的核心地位，探讨其从战地救护向现代城市生命支持系统的演变历程。深入分析了急诊医学作为“守门人”角色所肩负的社会责任与伦理挑战。重点讨论了全球范围内急诊服务模式的差异化发展，例如欧美国家的“分级诊疗前置”与亚洲国家的“高负荷运转”模式的优劣势比较。 第二章：急诊科的组织管理与质量控制 详细阐述了高效运转的急诊科室应具备的组织架构、人员配置标准（包括医师、护士、技师及行政支持人员的比例模型）。特别关注了资源优化配置，如急诊床位周转率管理、静脉通道建立效率的标准化流程（SOP）。质量控制方面，引入了基于数据驱动的绩效评估体系，涵盖了关键时间指标（如胸痛单元的STEMI开通时间、脓毒症液体复苏起始时间）的监控与持续改进机制。此外，探讨了急诊科在应对大规模突发公共卫生事件时的弹性设计与预案启动流程。 第三章：急诊分诊系统的深度剖析 本书对当前主流的分诊系统进行了详尽的比较分析，包括五级（如ESI系统）和三级分诊系统的适应性。重点剖析了“快速评估与复苏优先”的原则，如何平衡患者的病情危重程度与资源的可及性。深入讨论了非专业人员（如急诊前台接待）在初筛中的作用，以及如何利用智能化工具（如AI辅助预判系统）辅助资深护士进行更精准的初步风险分层，并辅以大量案例研究，演示分诊决策过程中的常见陷阱与应对策略。 第二部分：急性疾病的精准识别与初始管理 第四章：循环系统危重症的现场干预 本部分聚焦于心源性休克、急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）、主动脉夹层及急性心力衰竭的早期识别。详细描述了从患者进入急诊室到完成心电图、床旁超声（POCUS）评估的“黄金时间”策略。着重讲解了新型抗栓药物在急诊环境下的应用剂量和时机，以及无创/有创机械通气在不同休克亚型中的选择标准。内容涵盖了临时起搏技术在急诊室的快速部署。 第五章：呼吸系统衰竭的机械通气策略 系统梳理了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重度哮喘/COPD急性加重、以及上气道梗阻的诊断路径。详细阐述了从基础氧疗到无创通气（NIV）再到有创机械通气的决策树。针对ARDS，本书提供了基于最新指南的俯卧位通气（Prone Positioning）适应证、实施细节和并发症管理。对于气道管理，特别收录了困难气道评估（如LEMONs原则）及快速序列诱导（RSI）的优化方案，强调了环甲膜切开术的实践要点。 第六章：神经系统急症的快速神经学评估与溶栓决策 本书提供了一套高效的卒中评估工具包，包括FAST、NIHSS的快速应用，并强调了床旁超声在颈动脉和经颅多普勒中的即时价值。详细讨论了缺血性卒中静脉溶栓的严格时间窗管理、禁忌证的甄别，以及取栓术前后的抗栓治疗方案。对于脑出血、癫痫持续状态和急性意识障碍，提供了针对病因学特征的阶梯式药物治疗方案。 第七章：创伤与多系统损伤的“损伤控制”理念 深入讲解了ATLS（高级创伤生命支持）的原则，但更侧重于在资源受限或高负荷情况下的“损伤控制”思维，即在保证生命安全的前提下，推迟非必要手术干预。重点剖析了快速液体复苏的量化标准（如损伤控制复苏学），凝血功能障碍（急性创伤性凝血病，PTC）的即时检测与纠正。收录了针对复杂骨盆骨折、脊柱损伤及颅脑损伤的紧急处理路径图。 第三部分：特殊人群与常见急症的精细化管理 第八章：感染性休克与脓毒症的早期识别与抗休克管理 本章是全书的亮点之一，它将脓毒症的诊断与治疗流程与国际最新共识（Surviving Sepsis Campaign）完美结合。强调了“时间就是器官”的理念，详细指导了从静脉通路建立、血液培养采集、到广谱抗生素启动和液体复苏的“一小时包”策略的落实。深入探讨了升压药（如去甲肾上腺素、血管加压素）的滴定艺术与联合应用。 第九章：中毒与环境医学的解毒学基础 本书提供了一份针对常见中毒的实用解毒剂清单及使用流程图，包括对乙酰氨基酚、有机磷、氰化物、以及新型毒品的快速识别。对于酸碱烧伤和吸入性损伤，强调了早期气道保护和内镜检查的时机。环境医学部分，详细分析了中暑、低体温、电击伤和减压病的急救处理，尤其关注了复温过程中的血液动力学监测。 第十章：儿科与老年急症的特殊考量 针对儿科患者，本书强调了体表面积估算、药物剂量的精准计算（避免成人化用药），以及针对儿童发热、惊厥和脱水的快速评估工具。老年急症部分，则聚焦于“非典型表现”的识别（如老年人静默性心梗、隐匿性感染），以及多重用药（Polypharmacy）对急诊药物反应的影响。 第四部分：急诊影像学与操作技能的整合 第十一章：床旁超声（POCUS）在急诊决策中的应用 本章系统介绍了POCUS在急诊科的标准化探头应用，包括FAST/EFAST评估、心脏功能快速测定（MACs评分）、肺部病变（如肺炎、肺水肿）的识别。详细图文演示了腹主动脉瘤的测量与破裂征象的捕捉，以及外周血管置管的引导技术。强调POCUS如何缩短诊断时间，减少不必要的影像学检查。 第十二章：高风险操作技术的循证实践 本书以图解和步骤分解的方式，详细演示了急诊高风险、高回报操作的标准化流程。内容覆盖了胸腔穿刺、关节腔穿刺、中心静脉置管、动脉血气采样、骨髓穿刺以及经皮环甲膜切开术。每个步骤均结合了最新的循证医学证据，重点强调了无菌技术、术前风险评估和术后并发症的预防与处理。 结语：构建面向未来的急诊系统 本书最后展望了急诊医学在远程医疗、大数据分析和精准预警系统中的发展方向，鼓励读者将理论知识内化为快速、准确的临床直觉，成为患者生命链条上最坚实的一环。 适合读者： 急诊科、ICU、麻醉科医师，急诊/重症医学进修及规培人员，急诊科资深护士，医学院校高年级学生及临床教师。

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这本书的出现，简直是我这些年基层医疗实践中，最令人惊喜的一份“礼物”。我所在的社区卫生服务中心，医生资源相对有限，每天都要面对形形色色的病人，工作强度可想而知。很多时候，我们会遇到一些疾病的早期表现，如果不及时识别，可能会延误病情。这本《中国全科医师实用手册》就恰恰解决了这个问题。它非常注重对疾病早期症状的捕捉和识别，以及对常见病的规范化诊疗。比如，书中关于心血管疾病的章节，不仅仅是讲了高血压、冠心病的治疗，还详细描述了如何识别心力衰竭的早期迹象，如何对心律失常进行初步判断，甚至包括如何评估患者的卒中风险。这些细节对于我们基层医生来说，是至关重要的。而且，它提供的诊疗建议，都基于最新的循证医学证据，并结合了中国国情，具有很强的实用性和可操作性。让我印象深刻的是，书中还包含了许多关于慢病管理的内容，比如糖尿病、哮喘等，提供了详细的管理方案和随访指导，这对于我们做好基层慢病防控工作非常有帮助。它不仅仅是一本工具书，更像是一本“致富经”，让我能够更高效、更精准地为患者提供服务。

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一本真正能为临床工作提供即时帮助的参考书，我在门诊经常会遇到一些不常见的疾病，或者对一些常见病的诊断和治疗方案有些拿不准的时候。以前都是翻阅厚重的专科书籍，费时费力，效率不高。自从有了这本《中国全科医师实用手册》，感觉工作效率提升了不少。它涵盖的疾病范围非常广，从呼吸系统到消化系统，从心血管到神经系统，几乎囊括了全科医生日常会遇到的绝大多数病症。更重要的是，它不仅仅是罗列疾病，而是提供了清晰、简洁的诊疗思路和操作指南。比如，对于一个咳嗽的病人，它会详细列出鉴别诊断的要点，常见的危险信号，以及针对不同病因的初步用药建议。甚至包括一些急症的初步处理流程，都写得非常具体，比如心肺复苏的步骤、过敏性休克的紧急处理等等，这些都是全科医生必须掌握的技能。我尤其喜欢它里面的图表和流程图，很多复杂的疾病，通过一个图表就能一目了然，大大缩短了思考时间。而且，它使用的语言也很通俗易懂，没有太多晦涩的医学术语，即使是我对某个不太熟悉的领域，也能快速理解。它就像一个贴身助理，在繁忙的临床工作中，总能在我需要的时候，给出最实用、最及时的建议。

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作为一名有一定临床经验的全科医生，我深知掌握最新、最实用的医学知识对于不断提升诊疗水平的重要性。这本《中国全科医师实用手册》可以说是我近几年来阅读过的最有价值的一本医学参考书。它没有故作高深，而是实实在在地为全科医生提供了解决临床问题的“利器”。我特别赞赏它在疾病筛查和早期诊断方面的着墨。比如，在传染病章节，它详细介绍了各期传染病的典型症状和体征，以及如何进行早期识别和隔离，这对于我们防控突发传染病至关重要。在职业病章节，它列举了各种职业暴露的风险，以及相应的预防和咨询建议，这对于保障劳动者健康非常有意义。此外，书中关于公共卫生和健康教育的内容，也给我提供了很多新的思路。如何向患者普及健康知识，如何进行有效的健康指导，这本书都给出了很好的范例。它不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于“健康”的书，帮助我们从更宏观的角度去思考如何维护和促进人民的健康。这本书的出版，无疑是对中国全科医学事业的一大贡献。

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我是一个刚刚毕业不久的全科医生，在临床实践中，总是感觉自己经验不足，很多时候遇到一些复杂的情况，心里会有些打鼓。这本《中国全科医师实用手册》就像是我的一位“引路人”，它循序渐进地引导我掌握全科医生的基本技能和思维方式。书中的内容非常全面，从问诊技巧到体格检查，从影像学和检验报告的解读，到各种常见病的诊断和治疗，都讲解得非常细致。尤其是我对影像学和检验报告的解读方面，之前总是感觉模棱两可，看了这本书之后，我学会了如何去关注关键指标，如何去结合临床症状进行综合判断，大大提升了我对这些辅助检查的理解和运用能力。而且，它在药物治疗方面，也给出了非常实用的建议，比如不同年龄段的儿童用药剂量，不同基础疾病患者的用药选择，以及一些特殊情况下药物的调整方案，这些都是我急需学习的内容。书中的一些章节，比如关于精神心理问题的初步处理，以及一些老年常见病的管理，也都写得非常到位，这对于我们全科医生来说，是非常有挑战的领域，有了这本书的指导，感觉信心足了很多。

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老实说，刚拿到这本《中国全科医师实用手册》的时候，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上同类的书籍很多，而且很多都过于理论化，不太适合基层实际工作。但真正翻开看了之后，我才发现它真的和别的书不一样。它的内容组织非常巧妙，不是按照疾病的专业分类，而是从全科医生的工作流程出发，比如“如何面对一个发热的病人”、“如何处理一个腹痛的病人”，这种接地气的分类方式，更能贴近我们的日常工作场景。而且，每一章的介绍都非常系统，从病史采集的要点、体格检查的重点，到辅助检查的选择、鉴别诊断的思路，再到具体的治疗方案和随访建议，都写得条理清晰，逻辑性很强。我特别欣赏它在用药推荐部分，不仅列出了常用药物，还特别强调了药物的禁忌症、不良反应和特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的用药注意事项，这对于避免医疗纠纷、保障患者安全至关重要。书中还穿插了一些临床病例分析，通过真实的案例来讲解理论知识，更具说服力和指导性。它不是一本让你死记硬背的书，而是一本教会你如何思考、如何解决问题的书。我感觉就像是在和一位经验丰富的老医生在交流，他会告诉你怎么看，怎么想，怎么做。

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