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出版者:东南大学出版社

作者:董慰慈

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1996-10-01

价格:21.5

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isbn号码:9787810238700

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• 内科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 内科
• 疾病护理
• 护理技能
• 医学教育
• 健康
• 护理实践

《临床药理学基础与应用》 （一本深入解析药物作用机制、合理用药原则及临床实践指导的权威著作） --- 【本书定位与目标读者】 本书旨在为医药卫生领域的专业人士，特别是临床医生、药师、护理人员以及高年级医学生，提供一套系统、深入且紧密结合临床实践的药理学知识体系。我们深知，在当代医疗环境中，药物治疗是疾病管理的核心环节。因此，本书不仅着重于阐述药物的基本原理，更强调这些原理如何在复杂的临床场景中转化为安全、有效、个体化的治疗方案。本书内容力求前沿、严谨，避免冗余，直击临床痛点，是临床工作者案头必备的工具书和学习参考资料。 【核心内容模块与深度解析】 本书共分为五大部分，涵盖了药理学从基础理论到前沿应用的全部核心内容： 第一部分：药理学总论与药物作用基础 本部分构建了理解所有药物作用的理论基石。 1. 药物作用的基本原理： 详细阐述了受体理论（包括经典受体、离子通道、酶和转运体）、药物与靶点之间的分子互动机制、剂量-反应关系（定性与定量分析），以及药效学参数（如$ ext{EC}_{50}$、$E_{ ext{max}}$、治疗指数）的临床意义。特别引入了现代药效学模型，如部分激动剂与拮抗剂的复杂相互作用。 2. 药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME）动力学： 这是个体化治疗的基础。书中不仅复习了一级和二级房室模型，更深入探讨了影响ADME的关键生理和病理因素（如肝肾功能不全、妊娠、老年化对药物动力学的影响）。重点解析了细胞色素P450（CYP）酶系的家族特性、底物、抑制剂和诱导剂，以及如何利用药代动力学/药效学（PK/PD）模型指导给药方案的调整（如负荷剂量与维持剂量的计算）。 3. 药物不良反应的预测与管理： 超越了简单的副作用罗列，本书侧重于不良反应的发生机制（毒性、免疫介导、剂量依赖性/非剂量依赖性），并引入了风险评估工具和药物警戒系统（Pharmacovigilance）。探讨了药物基因组学（Pharmacogenomics）在预测个体对特定药物敏感性或高反应性方面的最新进展。 第二部分：自主神经系统与中枢神经系统药物 本部分聚焦于神经药理学的核心领域，这是理解心血管、精神及疼痛管理的关键。 1. 神经递质系统药理学： 系统梳理了胆碱能系统、肾上腺素能系统、单胺类（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）以及氨基酸类（GABA、谷氨酸）神经递质的药理学。详细分析了各类受体激动剂、拮抗剂（如$eta$-受体阻滞剂、选择性5-$ ext{HT}$再摄取抑制剂$ ext{SSRI}$）的作用机制、适应症、剂量滴定策略及常见联用禁忌。 2. 中枢神经系统（CNS）药物： 重点解析了抗精神病药（第一代与第二代）、抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药的差异化作用靶点和长期疗效。对于神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）的药物治疗，强调了血脑屏障（BBB）的药代动力学挑战与应对策略。 第三部分：心血管与血液系统药物 本部分紧密结合现代心血管疾病（$ ext{CVD}$）的治疗指南，提供实用的药物选择和联合用药方案。 1. 抗高血压与抗心绞痛药物： 细致区分了不同降压药物对靶器官保护的作用（如$ ext{RAAS}$抑制剂在糖尿病肾病中的优势）。针对心衰治疗，详细阐述了正性肌力药物、$ ext{ACEI}$/$ ext{ARB}$、醛固酮受体拮抗剂（$ ext{MRA}$）以及新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（$ ext{ARNI}$）的联合应用时机。 2. 抗血栓药物的平衡： 深入剖析了抗血小板药（阿司匹林、$ ext{P2Y}_{12}$抑制剂）、抗凝血药（华法林、新型口服抗凝药$ ext{NOACs}$）的作用机制、出血风险管理及跨学科转换（如从静脉到口服抗凝的桥接策略）。 3. 调脂药物与抗心律失常药： 重点讲解了他汀类药物（$ ext{HMG-CoA}$还原酶抑制剂）的降脂机制与非他汀类药物（如$ ext{PCSK9}$抑制剂）在极高危患者中的地位。抗心律失常药的分类（$ ext{Vaughan-Williams}$分类）及其对心肌电生理的影响，结合心电图进行临床判断。 第四部分：抗感染与免疫调节药物 本部分聚焦于微生物耐药性挑战下的药物策略。 1. 抗菌药物的精准化： 详细分类了抗生素的作用靶点（细胞壁、核酸合成、蛋白质合成），并重点分析了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（$ ext{MRSA}$）、耐万古霉素肠球菌（$ ext{VRE}$）及广谱$eta$-内酰胺酶（$ ext{ESBLs}$）产生的应对方案。强调了药物敏感性试验结果的解读，以及在危重感染中如何进行经验性治疗到靶向治疗的转换。 2. 抗病毒与抗真菌药物： 针对重要病毒感染（如$ ext{HBV}$、$ ext{HCV}$、$ ext{HIV}$），阐述了其独特的复制周期靶点。对于真菌感染，对比了唑类、棘白菌素类药物的药代动力学优势和局限性。 3. 免疫调节药物： 涵盖了免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）的药代动力学与毒性监测，以及生物制剂（如单克隆抗体）在自身免疫性疾病中的作用机制。 第五部分：特殊系统药物与药物相互作用的实战管理 本部分着眼于多系统疾病的药物干预与复杂场景处理。 1. 消化与内分泌系统药物： 对糖尿病治疗药物（胰岛素制剂的种类、$ ext{GLP-1}$受体激动剂、$ ext{SGLT2}$抑制剂）的代谢效应进行了深度对比。详述了胃酸分泌抑制剂（$ ext{PPI}$）的长期使用风险评估。 2. 肿瘤化疗与靶向治疗基础： 概述了细胞毒性药物（如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂）的作用原理，并着重介绍了靶向治疗（酪氨酸激酶抑制剂）的疗效评估与耐药机制。 3. 临床药物相互作用的综合管理： 这一章节是本书的亮点。通过大量真实的临床案例，系统性地讲解了药物间（尤其涉及CYP酶系、$ ext{P-gp}$转运体）和药物与食物、草药间的相互作用。指导读者如何利用计算工具和临床经验，在多重用药患者中构建一个最小风险的用药组合。 【本书特色】 临床导向的结构： 摒弃纯粹的药理学概念堆砌，每一章节的理论讲解后，紧随“临床启示”或“药物选择路径图”。 聚焦新型药物与机制： 包含对近年来获批上市的创新药物（如新型降糖药、基因治疗相关药物的载体药理学）的介绍。 强调个体化与安全： 大量篇幅用于讨论如何根据患者的生理状态（体重、肝肾功能、基因型）调整标准剂量，以及如何管理高风险药物（如地高辛、锂剂、免疫抑制剂）的治疗窗口。 图表丰富与简洁清晰： 采用大量药代动力学曲线图、作用机制示意图和决策树，确保复杂信息一目了然。 --- 《临床药理学基础与应用》是献给所有致力于提高药物治疗水平的临床工作者的严谨指南，确保每一次处方决策都能建立在最坚实的科学基础之上。

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作为一名对医学护理充满好奇心的医学生，我一直渴望找到一本既能打牢基础，又能激发学习兴趣的内科护理教材。终于，我找到了这本《内科护理学》。这本书就像一位睿智的长者，用浅显易懂的语言，为我揭开了内科护理的神秘面纱。它在讲解疾病病理生理机制时，辅以大量的图示和模型，让我能够直观地理解疾病是如何发生的，以及为什么会出现特定的症状。更难得的是，本书在讨论护理措施时，并不是简单地给出“是什么”，而是深入分析“为什么”，让我能够理解每一种护理干预背后的科学原理，从而做到举一反三。例如，在介绍呼吸衰竭患者的机械通气时，作者不仅讲解了操作步骤，还细致地分析了不同模式下通气的目的和效果，以及可能出现的并发症和应对策略。这让我觉得，我不仅是在学习护理技术，更是在学习如何科学地、有针对性地为患者提供最优质的护理。这本书点燃了我对内科护理的热情，也让我对未来的医学道路充满了期待。

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这本书《内科护理学》的独特之处在于它对患者心理护理的重视程度，这一点让我印象深刻。我一直认为，优秀的护理不仅在于精湛的医疗技术，更在于对患者身心的全面关怀。这本书在讲解各类内科疾病的护理时，都穿插了对患者心理状态的关注和相应的心理干预方法。比如，在讲述心力衰竭患者的护理时，书中不仅列举了药物治疗、活动管理等生理层面的护理，还详细分析了患者可能出现的焦虑、抑郁情绪，并提供了如倾听、鼓励、建立信任关系等心理支持的技巧。这种“以人为本”的护理理念贯穿全书，让我看到了护理工作的深度和温度。此外，书中对于多重用药患者的护理管理，也进行了详细的阐述，这在临床上是经常遇到的难题。它不仅列举了药物相互作用的风险，还提供了具体的用药监测和指导方法。这本书让我觉得，护理工作不仅仅是完成医嘱，更是与患者建立一种深厚的连接，共同面对疾病，重拾健康。

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我是一位在临床一线工作了十年的资深内科护士，最近偶然翻阅了这本《内科护理学》，着实让我眼前一亮。我常常觉得，我们所学的知识需要不断更新，而这本书恰恰满足了这一点。它在传统内科护理理论的基础上，融入了许多最新的研究成果和临床实践经验，让我耳目一新。书中的某些章节，例如消化系统疾病的护理，详细阐述了关于微创手术后患者的康复护理，这正是当前临床上越来越重视的领域。作者对一些复杂病症的鉴别诊断和护理策略的分析，也十分到位，这对于我们日常工作中处理疑难杂症非常有指导意义。而且，这本书的语言风格非常严谨又不失可读性，不像一些学术著作那样晦涩难懂，而是清晰明了，逻辑性强，即使是对于一些前沿性的概念，也能用易于理解的方式解释清楚。我尤其欣赏书中对于循证护理的强调，它鼓励我们基于最新的科学证据来制定护理计划，这对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。这本书不仅巩固了我已有的知识，更拓宽了我的视野，让我看到了内科护理更广阔的发展前景。

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这本《内科护理学》真是让我爱不释手！作为一名正在备考的护理专业学生，我之前也看过不少教材，但这本书给我带来的惊喜是前所未有的。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一本引人入胜的故事集，将枯燥的医学知识通过生动形象的案例和清晰易懂的图表展现出来。特别是关于心血管系统和呼吸系统疾病的章节，作者运用了大量的临床实际病例，让我能够身临其境地理解疾病的发生发展过程，以及在护理过程中需要注意的每一个细节。书中的一些护理评估方法和干预措施，也讲解得非常细致，连我这种初学者都能快速掌握。而且，它不像其他一些教材那样，上来就罗列一大堆专业术语，而是循序渐进，从基础概念讲到复杂情况，让我觉得学习过程一点都不吃力，反而充满了乐趣。每次读完一个章节，我都能感觉到自己的知识储备在不断增长，对内科护理的理解也在不断深化。这本书就像一位经验丰富的老师，耐心而细致地指导我前行，让我对未来的临床实践充满了信心。我非常推荐这本书给所有正在学习内科护理的同学，相信你们也一定会像我一样，在这本书中找到属于自己的宝藏。

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我对《内科护理学》这本书的整体印象可以用“实用”和“深入”两个词来概括。作为一名长期在基层医院工作的普通护士，我最看重的是书籍的实践指导意义。这本书在这方面做得非常出色。它并没有空谈理论，而是将理论知识与临床实际紧密结合。举个例子，书中关于糖尿病护理的章节，不仅详细讲解了病情评估、用药管理、饮食指导等基础知识，还特别强调了如何识别和处理糖尿病足等并发症，并提供了具体的护理措施和预防建议。这些内容对于我在日常工作中指导患者，预防和管理并发症非常有帮助。而且，这本书的排版设计也非常人性化，重点内容突出，章节结构清晰，阅读起来一点都不费力。我经常在工作之余，随手翻阅其中的某个章节，就能迅速找到我需要的答案。它就像一个随身携带的“护理宝典”，能够随时解答我的疑问，提升我的专业技能。这本书对于临床一线护士来说，是一本非常值得推荐的工具书，它能够帮助我们更好地理解疾病，更有效地为患者提供护理。

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