精神疾病现代药物治疗手册

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出版者:第二军医大学出版社
作者:瞿发林
出品人:
页数:408
译者:
出版时间:2005-1
价格:54.0
装帧:精装
isbn号码:9787810604802
丛书系列:
图书标签:
  • 精神疾病
  • 药物治疗
  • 临床指南
  • 精神科
  • 心理健康
  • 药物手册
  • 治疗方案
  • 现代医学
  • 精神药物
  • 医学参考
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具体描述

精神疾病的神经生物学基础与前沿进展 导言:理解心智的复杂性 精神疾病是人类健康面临的重大挑战之一,其病因、病理生理机制和治疗策略仍在不断探索和深化之中。本书旨在为临床工作者、研究人员和高级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的视角,专注于精神疾病背后的神经生物学机制、最新的诊断标准演进,以及超越传统药理学范畴的前沿干预手段。我们将本书定位为对心智疾病复杂性进行系统性解剖的工具书,强调科学证据链的严谨性和临床应用的转化性。 第一部分:精神疾病的现代神经科学视角 本部分聚焦于解析不同精神障碍在分子、细胞和系统层面的生物学基础,摒弃过去单纯基于症状划分的局限性,转向更具内涵的病理生理学分类。 第一章:突触可塑性、神经环路与精神病理 突触功能障碍的核心地位: 详细阐述谷氨酸能、GABA能和单胺类神经递质系统在正常大脑功能中的精细调控,并深入探讨在精神分裂症、双相情感障碍中观察到的兴奋/抑制平衡失调(E/I imbalance)。重点讨论NMDA受体亚基异常(如GluN2B)在认知缺陷中的作用。 神经环路异常: 结合功能性磁共振成像(fMRI)和扩散张量成像(DTI)数据,分析前额叶皮层-纹状体-丘脑环路(PFC-Striatum-Thalamus Loop)在执行功能障碍和强迫症状中的功能连接障碍。 胶质细胞的角色重估: 突破神经元中心论,详细介绍星形胶质细胞(Astrocyte)在神经炎症、突触修剪和神经递质再摄取中的关键作用。讨论小胶质细胞(Microglia)在应激反应和疾病慢性化过程中的激活模式。 第二章:遗传学、表观遗传学与环境交互作用 全基因组关联研究(GWAS)的成果与局限: 总结目前发现的与精神分裂症、抑郁症和自闭症谱系障碍(ASD)相关的多个高风险基因位点(如CNVs, SNPs)。强调这些位点多为多效性(pleiotropy),提示疾病的异质性。 表观遗传调控机制: 深入讲解DNA甲基化、组蛋白修饰(乙酰化、甲基化)和非编码RNA(如miRNA)如何介导环境因素(如童年逆境、慢性应激)对基因表达的长期影响。提供具体案例,如糖皮质激素受体基因的甲基化模式在创伤后应激障碍(PTSD)中的表现。 发育轨迹与脆弱性: 探讨神经发育早期事件(如围产期并发症、早期感染)如何通过影响关键脑区的成熟过程,增加成年期精神疾病的易感性。 第二部分:诊断范式的演进与生物标志物的探索 本部分关注当代精神医学诊断标准的更新,以及当前研究中极具潜力的生物学指标。 第三章:从DSM-5到RDoC:跨越症状学边界 DSM-5的局限性审视: 批判性分析当前诊断手册在疾病同质性与跨诊断特征(Transdiagnostic Features)处理上的不足。 《精神障碍研究领域诊断标准》(RDoC)的实践意义: 详细介绍RDoC框架如何从行为和神经回路层面构建维度模型,例如“快感缺失-动机回路”、“焦虑/恐慌回路”等。强调RDoC如何指导基础研究和未来治疗靶点的发现。 疾病谱的重叠与整合: 分析不同精神障碍(如焦虑症与抑郁症、精神分裂症与双相障碍)在神经生物学层面上的共性特征,为开发针对特定生物学通路的广谱干预策略提供理论基础。 第四章:生物标志物——从血清学到神经影像学 炎症和免疫学标记物: 集中讨论血清中促炎细胞因子(如IL-6, TNF-α)和趋化因子在急性发作期和慢性病程中的动态变化。探讨自身免疫反应在某些精神疾病亚型中的潜在作用。 代谢与内分泌指标: 评估胰岛素抵抗、脂质代谢异常以及皮质醇昼夜节律紊乱作为疾病风险和治疗反应预测因子的潜力。 高阶神经影像学的应用: 重点介绍静息态功能连接组学(Resting-State fMRI Connectivity)分析在区分疾病亚型和评估治疗效果中的应用。讨论脑电图(EEG)的源定位技术(Source Localization)在检测快速信息处理缺陷中的精确性。 第三部分:精神疾病的非传统与前沿干预策略 本部分着眼于当前临床试验和早期研究阶段的新型疗法,这些疗法往往不直接作用于经典的单胺递质系统,而是针对更深层的神经可塑性或免疫调节。 第五章:神经可塑性调节剂与加速电休克治疗(ECT)的优化 促进神经发生与突触重塑的策略: 讨论针对BDNF(脑源性神经营养因子)信号通路的新型药物靶点。分析在动物模型和早期临床试验中,通过调节Wnt信号通路来促进神经干细胞分化和整合的尝试。 快速起效抗抑郁策略: 深入探讨右旋氯胺酮(Esketamine)的作用机制,侧重于其对AMPA受体的快速激活效应及其对突触蛋白表达的即时影响。讨论其在难治性抑郁症中的精确使用规范。 优化电休克治疗(ECT): 探讨利用高密度EEG监测ECT过程中皮层同步化程度,以实现个体化电刺激参数的最佳设置,从而最大化疗效并最小化认知副作用。 第六章:免疫调节与微生物组干预 精神病学中的炎症靶向治疗: 评估使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或特定细胞因子阻断剂(如针对IL-1 $eta$ 或CCR2的靶向药物)在伴有高水平炎症标记物的抑郁症或精神分裂症患者中的应用前景。 肠道-脑轴(Gut-Brain Axis)的干预: 详述肠道菌群失调(Dysbiosis)与宿主炎症状态、神经递质前体合成之间的联系。介绍益生菌(Probiotics)、益生元(Prebiotics)和粪菌移植(FMT)在焦虑症和情绪障碍中的早期研究数据和挑战。 第七章:经颅磁刺激(TMS)与神经调控技术的精准化 高频与低频TMS的机制解析: 区分不同频率TMS对皮层兴奋性的影响,以及其对特定功能网络的靶向作用。 联合影像引导的靶向TMS(Image-Guided TMS): 阐述如何结合个体患者的DTI或静息态fMRI数据,精确计算并定位病理环路的热点或冷点,从而指导线圈放置,提高rTMS治疗精神分裂症阴性症状或难治性强迫障碍的有效性。 深度经颅磁刺激(Deep TMS)的进展: 介绍能够刺激皮层下结构的深部刺激技术,及其在躯体症状障碍中的潜在应用探索。 结论:通往个性化精神医学的未来 本书的终极目标是引导读者超越症状的描述性分类,深入理解精神疾病的生物学根源。通过对前沿神经科学研究的梳理和对新型、非传统治疗手段的系统性介绍,我们旨在为精神疾病的精确诊断和个体化治疗奠定坚实的科学基础,推动精神医学迈向更具生物学特异性的新纪元。

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读后感

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用户评价

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这本书的专业性令人印象深刻,同时又保持了很高的可读性。作为一名对科学探索充满兴趣的业余爱好者,我对人类大脑的复杂性以及精神疾病的成因一直都非常着迷。这本书以一种严谨的学术态度,深入剖析了各种精神疾病的药物治疗原理,从分子生物学到临床应用,都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏书中对于药物研发过程的介绍,它让我了解到了,一种新药物的诞生,需要经过多少艰难的实验和严苛的审批。这让我对现代医学的进步充满了敬意。而且,书中还包含了大量最新的研究成果和临床试验数据,这对于我这样希望了解前沿科学动态的读者来说,无疑是宝贵的资源。我喜欢它不仅仅局限于“是什么”,而是追溯到“为什么”,这种探索精神让我觉得受益匪浅。这本书让我看到了科学的力量,也让我对人类认识和改造自身生命的过程,有了更深刻的理解。它让我明白,精神疾病的治疗,是一个不断发展和完善的领域,未来还有更多的可能性等待我们去发掘。

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这是一本我曾经极其需要,但当时却遍寻不得的宝藏。我是一名精神科的住院医师,刚开始工作的时候,面对各种各样、病情复杂的精神疾病患者,常常感到力不从心。尤其是药物治疗,各种抗精神病药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂,它们的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整,以及各种可能出现的药物相互作用,让我应接不暇,记忆和理解都存在很大的挑战。这本书的出现,简直是为我量身定做的。它系统的梳理了精神疾病的分类,并且针对每一种主要的精神疾病,详细阐述了目前最主流、最有效的药物治疗方案。我特别欣赏书中对于药物作用机制的详细讲解,它不仅仅是告诉你“这个药治什么病”,更重要的是解释了“为什么”能治,是通过影响哪些神经递质,调节哪些脑区的功能来实现的。这对于我们理解疾病的病理生理机制,以及进一步探索新的治疗方法,有着至关重要的意义。书中还包含了很多最新的研究进展和治疗指南,让我能够及时了解行业动态,更新自己的知识体系,确保为患者提供最前沿、最科学的治疗。每次遇到疑难杂症,我都会翻开这本书,它总能给我提供新的思路和方向,让我能够更有信心地面对挑战,更好地为患者服务。这本书已经成为了我工作台上的必备工具书,我把它看作是我职业生涯中一位不可或缺的良师益友。

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我曾经是一名被精神疾病困扰多年的患者,在漫长的求医过程中,我尝试过各种治疗方法,也接触过无数的药物。回头看,如果当时能有这样一本书,我想我的康复之路一定会走得更顺畅。这本书对于患者和家属来说,就像一本“患者说明书”。它用非常坦诚和理解的语言,揭示了精神疾病的真相, debunked了很多关于精神疾病的误解和污名化。我特别喜欢书中关于“希望”的章节,它向我们展示了,即使在最黑暗的时刻,也有复苏的可能,而现代药物治疗,正是实现这种希望的重要途径。书中对各种药物的详细介绍,让我能够更清楚地了解,我正在服用的药物,以及其他可能的治疗选择,这让我不再感到被动,而是能够更积极地参与到自己的治疗过程中。它让我明白,药物治疗并不是“一劳永逸”的,而是需要长期的坚持和监测,同时也需要配合生活方式的调整和心理的自我调节。这本书给了我很多安慰和力量,让我觉得我并不孤单,有无数的专业人士在努力帮助我们,也有无数的科学研究在不断进步。它让我重拾了对生活的信心,也让我能够以一种更积极的心态,去面对未来的挑战。

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我是一名心理咨询师,常常接触到一些因为精神疾病而寻求帮助的来访者。虽然我的工作重心在于心理层面,但了解药物治疗是至关重要的,因为很多时候,药物治疗是心理咨询的基础和前提。这本书的内容,为我提供了一个非常系统和全面的药物治疗知识体系。我特别喜欢书中对于不同类型精神疾病的药物治疗的区分,比如抑郁症、焦虑症、双相情感节律紊乱、精神分裂症等,它们各自的病理机制和药物选择都有着显著的差异。书中对于各种药物的分类、作用机制、临床应用,以及潜在的副作用和注意事项,都做了详尽的阐述。这让我能够更清晰地理解,当我的来访者正在接受药物治疗时,他们是如何被治疗的,药物在他们的康复过程中扮演着什么样的角色。我也能够基于书中的知识,更有效地与精神科医生进行沟通和协作,为来访者提供更整合、更全面的支持。而且,书中关于药物停药的指导和注意事项,也给了我很大的启发,我能够更好地指导我的来访者,如何在医生的指导下,安全、平稳地完成药物治疗的疗程,避免复发。这本书不仅仅是一本教科书,更是一本“沟通桥梁”,它连接了心理咨询和药物治疗这两个看似独立,实则紧密相连的领域,让我能够更专业、更全面地服务我的来访者。

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我一直对人体的大脑和神经系统充满好奇,尤其是当它们出现“故障”的时候,更是让我着迷。这本书正好满足了我这份好奇心。它用一种非常科学但又不失趣味的方式,解释了精神疾病的神经生物学基础。我被书中关于神经递质、受体、信号通路等内容的讲解深深吸引,虽然很多概念对我来说是全新的,但作者运用了大量生动的类比和图解,让我能够相对容易地理解那些复杂的生物化学过程。我尤其对书中关于不同类型抗抑郁药物作用机制的对比分析印象深刻,比如SSRIs、SNRIs、MASEs等等,它们各自是如何精准地影响大脑中的血清素、去甲肾上腺素等化学物质的,这让我觉得非常神奇。这本书让我看到了现代医学在探索大脑奥秘方面取得的巨大成就,也让我对精神疾病的治疗充满了信心。我甚至开始思考,未来是否会有更精准、更个性化的药物出现,能够更有效地帮助那些受到精神疾病困扰的人们。这本书不仅仅是一本医学著作,它更是一扇窗,让我得以窥见人类大脑的深邃奥秘,也让我对生命本身的复杂性和精妙性有了更深的体悟。

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这本书的编排和内容设计,让我觉得作者是一位非常细致且有远见的人。它并没有仅仅停留在药物的介绍,而是非常巧妙地将药物治疗融入到了整个精神疾病管理的大框架中。我之所以这样说,是因为书中不仅详细介绍了药物的种类、作用机制、剂量调整等关键信息,还非常重视药物治疗的“辅助”部分。例如,书中花了很大的篇幅去讨论如何评估药物治疗的疗效,如何监测药物副作用,以及如何处理药物治疗过程中可能出现的各种问题,比如依从性差、耐药性等等。这一点对我这个曾经因为药物副作用而对治疗感到恐惧的患者来说,意义重大。它让我明白,药物治疗并非一成不变,而是需要根据患者的反应进行动态调整的,医生和患者之间需要建立起一种积极的互动关系。书中还强调了心理社会干预在药物治疗中的重要性,比如如何通过心理疏导来提高患者对药物的接受度,如何通过家庭支持来巩固治疗效果。这些内容让这本书不仅仅是一本“药物手册”,更是一本“全景式”的精神疾病治疗指南,它涵盖了药物治疗的方方面面,让读者能够对整个治疗过程有一个清晰的认识。这本书让我感到,精神疾病的治疗,是一个系统工程,而药物,只是其中的一个关键环节,需要与其他治疗手段协同作用,才能达到最佳效果。

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这本书真的让我大开眼界,我一直以为精神疾病就是简单的“想不开”或者“心情不好”,但读了这本书我才明白,原来背后有着如此复杂而精妙的生物化学机制。它不仅仅是罗列各种药物的名字和剂量,更重要的是,它深入浅出地解释了这些药物是如何作用于大脑的,比如那些让人困扰的抑郁症,究竟是大脑中哪些神经递质失衡导致的,而这些药物又是如何精que地纠正这些失衡的。作者用了很多形象的比喻,比如把大脑比作一个精密的化学工厂,而药物就是调节生产流程的工程师,这让我这个非专业人士也能轻松理解。而且,书中还提到了不同药物的侧重点,有的侧重于改善情绪,有的则专注于减轻焦虑,甚至还有些药物能够帮助患者恢复认知功能。这种细致入微的讲解,让我对精神疾病的治疗有了全新的认识,不再是笼统的“吃药就好”,而是有针对性、有科学依据的。我特别喜欢其中关于“药物选择”的章节,它详细阐述了医生在选择药物时需要考虑的各种因素,包括患者的具体症状、病史、年龄、身体状况,甚至生活习惯,这让我意识到,一个真正好的医生,是在进行一次精密的手术,而药物就是他的手术刀。这本书的价值在于,它不仅为专业人士提供了详实的参考,也为像我这样的普通读者打开了一扇通往理解精神健康世界的大门,让我能够以一种更科学、更理性的视角来看待和理解精神疾病,也为那些正在与精神疾病斗争的人们带来了希望和信心,因为它展现了现代医学的强大力量和无限可能。

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如果说之前我对于精神健康问题的认知还停留在浅显的层面,那么这本书则像是一次深度的“科普洗礼”,彻底颠覆了我固有的观念。它不仅仅是关于药物的介绍,更重要的是,它以一种非常人性化和富有同理心的视角,去剖析精神疾病患者所经历的痛苦和挣扎。我读到书中那些关于患者真实案例的描述,以及药物如何帮助他们重拾生活尊严的故事,让我深受触动。这本书让我深刻理解到,精神疾病并非“选择”,而是实实在在的疾病,需要专业的医疗干预。我尤其欣赏书中对于“个体化治疗”的强调,它告诉我们,没有一种药物适用于所有患者,治疗方案需要根据每个人的具体情况量身定制。这种细致入微的关怀,让我感受到科学的温度,也让我对现代医学的进步充满敬意。它让我明白,药物治疗并非万能,它需要与心理治疗、社会支持等多种方式相结合,才能达到最佳的治疗效果。这本书为我打开了一扇窗,让我能够以一种更包容、更理解的心态去接纳和支持那些正在经历精神疾病困扰的人们,也让我意识到,我们每个人都有责任去关注和维护身边的精神健康。它不仅是一本书,更是一种价值观的传递,一种对生命的尊重和关怀。

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作为一名基层社区的医务工作者,我经常会遇到一些因为精神疾病而寻求帮助的居民,但由于资源有限,很多时候只能给予一些基础的指导。这本书的出现,简直是雪中送炭。它以一种非常实用、接地气的方式,讲解了精神疾病的常见症状,以及目前最常用、最有效的药物治疗方案。书中关于药物选择的原则,以及如何根据患者的实际情况调整剂量,都给我提供了非常宝贵的参考。我特别欣赏书中关于“药物经济学”的考量,它考虑到了不同地区、不同经济水平患者的用药需求,介绍了一些性价比较高的药物选择,这对于我们基层医疗机构来说,尤为重要。而且,书中还提供了很多关于如何与患者及其家属沟通的技巧,如何建立信任,如何提高患者的依从性,这些内容都非常贴近我们的日常工作。这本书让我能够更自信、更专业地为居民提供精神健康方面的服务,也让我能够更好地识别和转诊那些需要进一步治疗的患者。它不仅仅是一本医学书籍,它更是我们基层医务人员的“工作宝典”,能够帮助我们更好地履行职责,为构建健康的社区贡献力量。

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从一名患者家属的角度来看,这本书绝对是“救命稻草”般的存在。我的亲人长期受到精神疾病的困扰,我们作为家属,除了陪伴和支持,往往感到力不从心,对医生说的那些专业术语更是摸不着头脑,每次听完医生的讲解,总是带着一肚子疑问回家。这本书就像一个贴心的向导,它用非常清晰易懂的语言,为我们解读了各种精神疾病的症状表现,并且详细介绍了目前市面上主流的药物治疗方案。我尤其关注的是书中关于“药物副作用管理”的部分,这让我们在面对药物可能带来的不适时,能够有所准备,知道哪些是常见的,哪些需要及时就医,甚至书中还提供了一些缓解副作用的方法,这真的极大地减轻了我们的担忧。更重要的是,这本书让我们明白了,精神疾病的治疗是一个漫长而复杂的过程,需要耐心和坚持,药物只是其中的一部分,心理治疗、生活方式调整同样重要。它强调了医患沟通的重要性,鼓励患者和家属积极参与治疗决策,与医生建立信任关系。这本书让我不再感到孤立无援,它为我们提供了一个可靠的信息来源,让我们能够更好地理解病情,更好地配合治疗,也让我们看到了康复的希望。读完这本书,我感觉自己不再是盲目地跟随,而是能够更主动、更积极地参与到家人的康复过程中,成为家人最坚实的后盾,共同面对挑战。

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