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出版者:人民卫生出版社

作者:周康荣

出品人:

页数:299

译者:

出版时间:2003-10

价格:53.00元

装帧:平装

isbn号码:9787117049825

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• Radiology
• 影像医学
• 肝脏
• 胆道
• 胰腺
• 脾脏
• 诊断学
• 医学教育
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• 临床医学
• 影像诊断

中华影像医学：肝胆胰脾卷 内容概要 《中华影像医学：肝胆胰脾卷》是一部汇聚了国内顶尖影像医学专家智慧的巨著，全面而深入地探讨了肝脏、胆道、胰腺和脾脏等腹部重要器官的影像学诊断。本书以临床实践为导向，系统阐述了这些器官在正常解剖结构、常见病变以及疑难杂症中的影像学表现，并结合最新的影像技术和诊断理念，为广大临床医生提供了权威、实用、详尽的参考。 本书的编写遵循科学严谨的原则，内容涵盖了以下几个主要方面： 第一部分：基础影像学理论与技术 解剖基础： 详细介绍肝脏、胆道、胰腺和脾脏的正常解剖结构，包括其毗邻关系、血管供养、淋巴引流以及神经支配，为理解影像学表现奠定坚实基础。 影像学技术： 全面阐述适用于肝胆胰脾疾病诊断的各类影像学技术，包括： X线检查： 重点介绍平片、造影等传统X线技术的应用及其局限性。 超声检查： 详细讲解二维超声、彩色多普勒超声、谐波超声、三维超声等技术的原理、操作要点和临床应用，特别是在肝脏实质性病变、胆道结石、胆道梗阻、胰腺囊性病变等诊断中的价值。 计算机断层扫描（CT）： 深入介绍多层螺旋CT（MSCT）在肝胆胰脾成像中的优势，包括不同增强扫描方案（平扫、动脉期、门静脉期、延迟期）的意义，以及CT血管造影（CTA）在评估血管病变中的作用。重点关注CT在肝脏占位性病变、胆道肿瘤、胰腺癌、脾脏损伤等诊断中的精确性。 磁共振成像（MRI）： 详述MRI在肝胆胰脾疾病诊断中的独特优势，包括T1WI、T2WI、DWI、ADC图、MRCP（磁共振胰胆管成像）、增强MRI（Gd-EOB-DTPA肝胆特异性造影剂的应用）等序列的原理和应用。特别强调MRI在肝脏囊性病变、脂肪肝、肝硬化、胰腺肿瘤、胆道良恶性病变鉴别诊断中的高诊断价值。 核医学成像： 介绍放射性核素显像在肝功能评估、肝脏代谢疾病、脾脏功能评估以及肿瘤显像中的应用。 介入影像学： 简要介绍经皮穿刺、导管介入治疗等技术在肝胆胰脾疾病诊断和治疗中的辅助作用。 影像学对比剂： 详细介绍各类影像学检查中使用的对比剂的种类、作用机制、使用禁忌症、不良反应及处理，以及不同类型对比剂在特定疾病诊断中的选择。 第二部分：肝脏影像学诊断 肝脏正常解剖及生理： 再次强调肝脏的细微结构、分区以及正常的血液动力学。 肝脏良性病变： 肝脏囊肿： 详细描述单纯性囊肿、多囊肝的影像学特点，以及超声、CT、MRI的鉴别诊断要点。 肝血管瘤： 重点介绍不同类型（海绵状、海绵状毛细血管瘤、动静脉畸形）肝血管瘤的超声、CT、MRI典型征象，以及鉴别诊断。 肝腺瘤： 详细描述肝腺瘤（肝细胞腺瘤、胆管腺瘤）的影像学特点，尤其是在口服避孕药或长期使用雄激素的女性中的发病率，以及鉴别诊断。 局灶性结节增生（FNH）： 强调FNH的影像学特点，特别是其“车辐状”中央瘢痕和动脉期“早期均匀强化、门脉期及延迟期等密度”的典型征象。 肝脏钙化： 介绍肝脏钙化的常见原因，如陈旧性结核、寄生虫感染、海绵状血管瘤破裂等，以及其在不同影像学检查中的表现。 肝脏恶性病变： 肝细胞癌（HCC）： 详述HCC的发生发展、危险因素，以及不同类型（巨块型、结节型、弥漫型）HCC的超声、CT、MRI表现，包括其肿瘤侵犯血管、门静脉癌栓、癌结节等征象。重点介绍早期HCC的影像学诊断。 胆管细胞癌（Cholangiocarcinoma）： 详细描述肝内、肝门部胆管癌的影像学表现，包括肿瘤的生长方式（占位性、浸润性、硬化性）、胆管扩张、血管侵犯等。 转移性肝癌： 介绍全身各部位原发肿瘤（胃肠道、乳腺、肺、胰腺、妇科等）向肝脏转移的影像学特点，包括转移灶的形态、数量、强化特点以及多发性。 其他肝脏肿瘤： 简要提及肉瘤、淋巴瘤等侵犯肝脏的表现。 肝脏炎症性与感染性疾病： 肝脓肿： 详细描述细菌性、阿米巴性肝脓肿的影像学特点，包括其形态、边界、内部回声/密度、液体性质及气体形成等。 肝包虫病： 介绍肝包虫囊肿的影像学表现，包括囊壁、子囊、钙化等特征。 肝炎（病毒性、酒精性、药物性）： 描述急慢性肝炎在影像学上的非特异性表现，如肝脏肿大、回声改变、门静脉高压等。 肝硬化： 详细阐述肝硬化各期在影像学上的典型征象，如肝脏形态改变（缩小、边缘不规则）、肝表面不规则、门静脉高压（门静脉增宽、脾脏肿大、腹水、侧支循环建立）以及肝细胞癌的发生风险。 肝脏血管性病变： 门静脉血栓形成： 介绍门静脉主干、分支血栓形成的影像学表现，以及其对肝脏血液循环的影响。 肝静脉闭塞（Budd-Chiari综合征）： 详述Budd-Chiari综合征在影像学上的表现，包括肝静脉狭窄或闭塞、肝脏淤血、门静脉高压等。 肝动脉病变： 介绍肝动脉狭窄、闭塞、动脉瘤等，以及其在CTA、MRA中的诊断。 肝脏外伤： 描述肝脏撕裂伤、血肿、假性动脉瘤等外伤性病变的影像学表现，强调CT在评估损伤程度和指导治疗中的作用。 第三部分：胆道影像学诊断 胆道系统正常解剖及生理： 介绍胆囊、胆管（肝内、肝外）、胆总管、肝十二指肠韧带等结构。 胆囊疾病： 胆囊结石： 详细描述胆囊结石的影像学特征，包括大小、形态、数量、成分（钙化、非钙化）以及超声、CT、MRI的诊断准确性。 胆囊炎（急性、慢性）： 介绍急性胆囊炎的影像学表现，如胆囊壁增厚、水肿、胆囊增大、胆囊周围炎性渗出，以及慢性胆囊炎的胆囊壁钙化、胆囊缩小等。 胆囊息肉： 描述不同大小、形态、成分的胆囊息肉的影像学特点，以及其恶变的可能性。 胆囊癌： 重点介绍胆囊癌的影像学表现，如胆囊壁局限性增厚、不规则结节、胆囊腔内占位、浸润周围组织等。 胆管疾病： 胆管结石： 详细阐述胆总管、肝内胆管结石的影像学表现，包括结石的大小、位置、形态，以及胆管扩张、肝功能异常等。 胆管炎（急性、慢性）： 介绍急性胆管炎的影像学特点，如胆管扩张、胆壁增厚、胆道梗阻、肝脏脓肿等。 胆管狭窄： 详细讨论良性（胆管炎、胆石症、术后、创伤）和恶性（胆管癌、胰头癌、壶腹癌）胆管狭窄的影像学鉴别诊断。 胆管扩张： 分析胆管扩张的常见原因，如梗阻性、非梗阻性。 胆管癌（包括肝门部胆管癌）： 重点介绍胆管癌的影像学特征，包括生长方式、浸润范围、淋巴结转移、血管侵犯等。 壶腹部癌： 描述壶腹部癌的影像学表现，其特点是早期引起胆、胰管梗阻。 胆道系统先天畸形： 简要介绍胆道囊肿、胆道闭锁等。 胆道外伤： 描述胆囊、胆管损伤的影像学表现。 第四部分：胰腺影像学诊断 胰腺正常解剖及生理： 介绍胰腺的形态、位置、胰管系统以及其与周围器官的关系。 胰腺炎症： 急性胰腺炎： 详细阐述急性胰腺炎的影像学分型（水肿型、坏死型），以及其在CT、MRI上的表现，包括胰腺弥漫性或局灶性肿大、胰周脂肪间隙模糊、胰周液体积聚、胰腺坏死范围等。重点介绍CT和MRI在评估胰腺坏死程度和范围的价值。 慢性胰腺炎： 描述慢性胰腺炎的影像学特点，如胰腺萎缩、胰腺钙化、胰管扩张、假性囊肿等。 胰腺肿瘤： 胰腺癌（胰腺导管腺癌）： 详细论述胰腺癌的影像学表现，包括早期病变的隐匿性，以及晚期病变（占位效应、胰管扩张、壶腹部梗阻、血管侵犯、淋巴结转移、远处转移）的特点。强调CT和MRI在肿瘤分期和手术决策中的作用。 胰腺内分泌肿瘤： 介绍胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等功能性肿瘤的影像学表现，强调其体积小、强化特点。 胰腺囊性肿瘤： 详细描述浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等胰腺囊性肿瘤的影像学特征，包括囊壁厚度、分隔、分隔内乳头状结构、钙化等，以及鉴别诊断。 胰腺假性囊肿： 介绍假性囊肿的形成原因、位置、大小、囊壁特点，以及并发症（感染、破裂）。 胰腺血管性病变： 介绍胰腺动脉瘤、动静脉瘘等。 胰腺外伤： 描述胰腺损伤的影像学表现。 第五部分：脾脏影像学诊断 脾脏正常解剖及生理： 介绍脾脏的位置、大小、形态以及其在血液系统中的功能。 脾脏良性病变： 脾囊肿： 描述脾囊肿的影像学特点，包括单纯性囊肿、淋巴管瘤等。 脾脏血管瘤： 介绍脾脏血管瘤的影像学表现。 脾梗死： 描述脾梗死的影像学特点，如三角形或楔形低密度/低信号区域。 脾脏发育异常： 如副脾、异位脾。 脾脏恶性病变： 脾脏淋巴瘤： 描述原发性或继发性脾脏淋巴瘤的影像学表现，包括脾脏弥漫性增大、结节样改变等。 脾脏肉瘤： 介绍脾脏肉瘤的影像学特点。 转移性脾脏肿瘤： 提及其他部位肿瘤转移至脾脏的情况。 脾脏感染性疾病： 脾脓肿： 介绍脾脓肿的影像学表现。 脾结核： 介绍脾结核的影像学表现。 脾脏外伤： 详细描述脾脏撕裂伤、血肿等外伤性病变的影像学表现，以及CT在评估损伤程度和指导手术中的作用。 脾脏功能亢进： 影像学上表现为脾脏增大，并可能合并门静脉高压。 第六部分：综合与临床应用 鉴别诊断策略： 针对肝胆胰脾的常见影像学表现，提供系统化的鉴别诊断思路和方法。 影像学引导下的微创介入治疗： 介绍影像学在肝胆胰脾疾病的介入治疗（如射频消融、经皮胆道引流、支架置入、血管栓塞等）中的关键作用。 疑难病例分析： 精选了大量真实的疑难病例，通过影像学图片结合详细的文字分析，展示了专家是如何诊断和处理复杂病例的，极大地提升了本书的临床指导价值。 技术进展与未来展望： 探讨了人工智能（AI）在肝胆胰脾影像诊断中的应用前景，以及新兴影像技术（如功能成像、分子影像等）的发展趋势。 本书特色 权威性： 由国内知名影像学专家联合编写，内容严谨，诊断标准统一。 全面性： 涵盖了肝胆胰脾各器官的影像学诊断，从基础到临床，从常见到疑难。 实践性： 以临床需求为导向，注重影像学表现与疾病病理生理的紧密结合，强调影像学在疾病诊断、治疗选择和疗效评估中的指导作用。 图文并茂： 大量精选高质量的影像学图片，配合清晰的文字描述，直观易懂，便于学习和参考。 前沿性： 及时更新影像学技术和诊断理念，反映了当前肝胆胰脾影像学研究和临床应用的最新进展。 《中华影像医学：肝胆胰脾卷》不仅是影像科医生必备的案头参考书，也是普外科、消化内科、肿瘤科等相关临床科室医生理解和运用影像学诊断的重要工具。它将帮助广大医务工作者更准确、更及时地诊断和治疗肝胆胰脾疾病，为提高患者的预后和生命质量做出贡献。

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这本书的内容组织逻辑简直是教科书级别的典范。我习惯于按照器官系统来系统学习，这本书完美契合了我的习惯。从肝脏的各种血管性病变、占位性病变，到胆道系统的梗阻和结石，再到胰腺的腺泡细胞癌、囊性肿瘤，以及脾脏的创伤和肿瘤，每个部分都划分得井井有条。我特别喜欢它在介绍某一类疾病时，会先概述其病理生理基础，然后再详细展开影像表现。这种“知其然，知其所以然”的讲解方式，极大地增强了我的理解深度，而不是死记硬背那些影像符号。对于我们这些需要经常跨学科交流的医生来说，这本书还提供了一套标准的影像术语和报告模板，这极大地提高了我们与其他专科医生沟通的效率和准确性。可以说，它不仅是影像科医生的案头宝典，也是普外科、消化内科医生理解影像报告的绝佳参考书。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本厚厚的著作，第一感觉就是内容的全面和深入。我一直觉得，肝胆胰脾区域的影像诊断是最考验功力的领域之一，因为结构复杂，病变繁多，且早期病变的征象往往非常微妙。这本书在这方面做得非常出色，它没有停留在浅尝辄止的描述，而是深入探讨了不同影像模态（CT、MRI、超声、介入影像）在评估特定病变时的优势和局限性。比如，在讨论胰腺癌的TNM分期时，它结合了多模态影像的联合应用，给出了非常清晰的流程图和决策树，这对于制定术前评估方案太有帮助了。更难得的是，书中还穿插了一些介入治疗和射频消融术后的影像随访标准，这体现了编者对临床实践的深度关注。我个人尤其欣赏它对一些慢性炎症性疾病的长期随访影像演变过程的记录，这对于把握疾病的自然病程非常有启发性。可以说，这本书为我提供了一个从基础到前沿，从诊断到治疗监测的全景式视角。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是临床医生的福音！我最近在整理一些疑难病例的影像资料时，发现很多细节在其他教材中难以深入挖掘。这本书的编排非常系统，从基础的解剖结构到各种病变的影像特征，讲解得鞭辟入里。特别是对于一些少见病，它提供的鉴别诊断思路和影像表现的对比分析，非常具有实操性。我记得有一次，我们遇到了一个边界模糊的肝占位，常规的CT和超声都难以定性，幸好手边有这本书，里面的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的影像学特征描述，让我豁然开朗，最终成功引导了后续的检查方向。这本书的图片质量也非常高，很多都是真实的病例图片，分辨率和对比度都处理得很好，对于学习者来说，这是最直观的提升方式。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的前辈在手把手地教你如何“看懂”影像。我强烈推荐所有从事消化系统影像诊断的同仁都把它放在案头，它绝对能提升你的诊断水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名年轻的影像科医师，我一直在寻找那种既有深度又不失温度的专业书籍。这本书恰好满足了我对“深度”的渴望。它对一些复杂的影像伪影和技术限制的讨论，非常坦诚且具有指导性。例如，在评估肝脏弥漫性病变时，它详细分析了Gd-EOB-DTPA增强MRI的各个时相的特点，并指出了在特定情况下可能出现的“假性强化”或“假性低信号”的原因及规避方法。这种对技术细节的极致追求，体现了作者团队的专业素养。此外，书中对一些新兴技术的引入也令人印象深刻，虽然篇幅不长，但足以让我们这些临床工作者了解未来影像诊断的发展方向。总而言之，这本书的价值在于它不仅教会你如何识别已知的病变，更教会你如何批判性地思考影像信号，如何在高压的临床环境中做出最可靠的判断。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用价值超乎我的预期，特别是它在处理“鉴别诊断迷宫”时的导航能力。在肝胆胰脾的影像诊断中，很多时候面对的不是一个清晰的病灶，而是一堆相互重叠、难以区分的信号异常。这本书巧妙地利用对比表格和流程图，将那些相似的影像表现进行并列分析，明确指出了它们的关键区别点。比如，对于肝脏的囊性病变，它区分了复杂的胆管囊肿、肝腺瘤伴出血、以及各种坏死的肿瘤，每一种都提供了数个关键的影像特征来帮助锁定方向。这种结构化的思维导图式的讲解，对于快速处理急诊或复杂病例时至关重要。它让知识的调用变得高效、精准。我常常在面对模糊的病例时，翻阅这本书的相应章节，总能找到那种“原来如此”的顿悟感。它真正做到了把复杂的知识体系，梳理成易于临床转化的实用工具。

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非常好，有很多MR的内容，可惜我还木有能力完全领悟……

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非常好，有很多MR的内容，可惜我还木有能力完全领悟……

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非常好，有很多MR的内容，可惜我还木有能力完全领悟……

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阅读时间：2004年3月 肝胆胰腺脾脏影像。

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非常好，有很多MR的内容，可惜我还木有能力完全领悟……