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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

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出版时间:2002-08-01

价格:31.0

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isbn号码:9787117050104

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• 临床医学
• 输血学
• 血液学
• 医学检验
• 临床实践
• 输血技术
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• 临床指南
• 医学教育

《血液的艺术：从细胞到生命的馈赠》 引言 血液，是生命之河，承载着氧气、营养，维持着身体的勃勃生机。在人类与疾病斗争的漫漫长路上，对血液的深入理解与巧妙运用，无疑是医学发展史上浓墨重彩的一笔。这本书，并非一本枯燥的学术专著，而是一次关于血液的诗意探索，一次对生命馈赠的深度致敬。它将带领读者穿越微观的细胞世界，触碰宏观的生命律动，理解血液如何从最基础的组成单位，汇聚成支撑我们生存的强大力量，以及在危急时刻，它如何化身为救赎的希望。 第一章：生命之初，红色的源泉 我们的旅程始于生命的起点——血液的诞生。在骨髓的深处，那些渺小而强大的造血干细胞，是如何被赋予生命的使命，进而分化成形形色色的血细胞，成为我们体内不可或缺的构成部分？我们将深入探究红细胞的诞生记，它们如何背负起氧气的运输重任，如何在狭窄的血管中穿梭自如，又如何因岁月的流逝而完成生命的轮回。白细胞家族的成员们，又是如何肩负起守护身体健康的重任，它们如何识别入侵者，如何展开激烈的防御战，又如何根据不同的敌人，派出最精锐的部队？而那微小的血小板，又是如何在伤口处及时集结，筑起一道道生命的屏障，阻止鲜血的无谓流失？这一章，我们将以细腻的笔触，描绘出血液细胞的微观世界，揭示它们各自独特的生命轨迹与非凡的生命意义。 第二章：生命的脉搏，流动的交响 血液并非静止的液体，而是充满了生命活力的流动交响曲。在心脏强有力的搏动下，血液如同永不停歇的信使，穿梭于错综复杂的血管网络之中。我们将跟随血液的脚步，体验它在动脉中的激昂奔腾，感受它在静脉中的温婉回流，以及在毛细血管中的细腻渗透。我们会了解血液的动力学原理，是什么力量驱动着血液在人体内循环往复，维持着生命的秩序？我们将探讨血液流速的变化，在运动时它的加速奔跑，在休息时它的平缓流淌，这背后又隐藏着怎样的生理调控机制？此外，我们将关注血液在不同器官中的特殊使命，它如何为大脑输送能量，如何为肌肉提供动力，如何为肾脏进行过滤净化，每一个器官的需求，都通过血液的流动得到满足。这一章，我们将从宏观的视角，展现血液在人体内扮演的流动艺术家角色，它以无声的律动，奏响生命的宏伟乐章。 第三章：生命的保障，凝固的力量 当生命遭遇创伤，鲜血的流失是无法回避的威胁。然而，人体自身拥有一套精妙绝伦的止血机制，如同训练有素的守护者，在第一时间挺身而出。我们将深入了解血液凝固的奇妙过程，从血小板的聚集，到各种凝血因子的协同作用，再到纤维蛋白网的形成，每一个环节都至关重要，共同编织成一道生命的防线。我们会探讨止血的艺术，了解不同类型的出血，以及身体如何因应不同的出血情况，启动相应的止血策略。此外，我们将关注抗凝固的平衡艺术，人体并非一味地追求凝固，在维持血液流动性的同时，也存在着微妙的抗凝固系统，它们如何共同维护血液的稳定状态，避免在不必要的时候发生凝固，从而导致血栓的形成。这一章，我们将揭示血液中潜藏的强大修复力量，以及生命为求生存而演化出的精妙绝伦的自我保护机制。 第四章：生命的色彩，物质的交换 血液不仅是生命的载体，更是物质交换的枢纽。它将我们赖以生存的氧气，如同慷慨的赠予，输送到身体的每一个角落，同时又带走代谢产生的二氧化碳，进行一次又一次的净化之旅。我们将深入探究红细胞与氧气的亲密关系，血红蛋白如何精准地捕捉和释放氧气，以及肺泡与毛细血管之间，氧气是如何悄无声息地完成一次又一次的跨膜传递。同样，我们将关注血液与其他物质的交换，它如何携带营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为身体提供能量和构建的原料；它又如何运送激素，调控着身体的各项生理活动；它还如何带走代谢废物，如尿素、乳酸等，送往排泄器官进行处理。这一章，我们将展现血液作为人体物质交换大动脉的卓越功能，它以不懈的流动，维持着身体内部物质的动态平衡，确保生命的正常运转。 第五章：生命的契约，免疫的卫士 在看不见的战场上，血液中的白细胞家族，是守护我们健康的无畏卫士。它们以敏锐的感知和强大的战斗力，时刻警惕着外来入侵者，保护着我们免受疾病的侵扰。我们将认识不同种类的白细胞，如吞噬细胞如何吞噬并消化病原体，淋巴细胞如何产生抗体和执行细胞杀伤，中性粒细胞如何迅速增殖并清除细菌感染。我们将了解免疫系统的运作机制，抗原如何被识别，抗体如何被产生，以及免疫记忆如何形成，使我们在面对同样的敌人时，能够更快速、更有效地进行反击。此外，我们将探讨免疫系统与血液的协同作用，血液如何成为免疫细胞运输和集结的通道，以及血液中的一些成分，如补体系统，如何协助免疫细胞完成杀灭任务。这一章，我们将揭示血液中蕴含的强大免疫力量，它如同忠诚的守护者，为我们的生命筑起一道坚不可摧的城墙。 第六章：生命的奥秘，疾病的信号 当身体的平衡被打破，血液往往会发出最直接的信号。通过对血液成分的细微观察，我们可以窥探到疾病的蛛丝马迹，甚至在症状出现之前，就能预警潜在的健康危机。我们将探讨血液检查的意义，例如血常规中红细胞、白细胞、血小板数量的变化，它们可能暗示着贫血、感染、出血倾向等问题。我们将了解生化检查，如血糖、血脂、肝肾功能指标的异常，它们如何反映出代谢紊乱、器官损伤等状况。此外，我们还将触及血液的特殊检测，如肿瘤标志物、病原体抗体等，它们如何帮助我们更精准地诊断和监测疾病。这一章，我们将把血液视为一面镜子，它真实地映照出身体内部的健康状况，而科学的检测，则是解读这面镜子的钥匙，帮助我们及时发现问题，从而更好地守护生命。 第七章：生命的希望，传递的温暖 在现代医学的进步中，血液的捐献与应用，已成为延续生命、传递希望的伟大壮举。当身体的造血功能衰竭，或因疾病、创伤导致大量失血时，来自他人的血液，便成为了最宝贵的生命之泉。我们将探讨血液捐献的意义，每一袋捐献的血液，都凝聚着捐献者的爱心与无私，它们如何在救助他人生命危机的时刻，发挥出不可替代的作用。我们将了解血液成分的科学应用，例如红细胞可以用于治疗贫血，血小板可以用于控制出血，血浆可以用于补充凝血因子和免疫球蛋白。我们将关注输血的安全性，从严格的血液采集、筛查，到精准的配型和输注，每一个环节都承载着对患者生命安全的郑重承诺。这一章，我们将聚焦于血液的奉献与传承，它不仅仅是身体的组成部分，更是人与人之间爱与关怀的纽带，是希望与生命的延续。 结语 《血液的艺术：从细胞到生命的馈赠》，旨在以一种温和而充满敬意的方式，带领读者走进血液的世界。它不是一本冰冷的医学教材，而是一部关于生命、关于奉献、关于希望的宏大叙事。希望通过这些文字，您能对血液有更深刻的理解，能更珍视生命，更能感受到那份源自血液的、不竭的生命力量。血液，是生命的艺术，更是生命的馈赠。

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作为一名在基层医院工作的资深医师，我深知上级指南在实际应用中经常会遇到“水土不服”的问题。但这本《临床输血学》的优势在于，它在宏观指导的同时，也兼顾了资源相对有限的基层医疗机构的实际情况。例如，在讨论严重出血复苏策略时，它没有一味强调使用昂贵的、复杂的“损伤控制性输血”方案，而是提供了更具可及性的替代方案，并分析了不同方案在不同医疗级别下的风险效益比。这种务实精神，让这本书真正走到了读者的心里。此外，书中对血液心理学，即如何与患者及家属沟通输血风险和必要性的部分，也进行了较为深入的探讨，这对于提升患者依从性和满意度至关重要。总的来说，它是一本既有学术深度，又有高度临床人文关怀的优秀著作。

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这本书的编辑和排版处理得非常出色，这对于一本专业性如此强的医学书籍来说，是一个巨大的加分项。我注意到，作者在引用文献时，不仅标注了出处，很多关键的结论后面还附带了简短的临床意义解读，这使得阅读不再是干巴巴地吸收信息，而是在进行一次知识点的批判性吸收。最让我眼前一亮的是，书中对“罕见血型抗体的筛选和鉴别”这一复杂流程的描述，几乎是手把手地指导，配有清晰的表格和逻辑流程图，避免了以往教科书那种晦涩难懂的文字描述。对于血库技术人员来说，这本指南的实用价值无可估量。它极大地提高了我们工作中的标准化程度，减少了因流程不规范导致的错误。可以说，这本书已经超越了传统教科书的范畴，更像是一本集指南、手册和案例分析于一体的综合性工具书，非常值得血库同仁们入手。

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我是一个医学院的学生，正在努力啃读这本厚厚的《临床输血学》，说实话，一开始被它的深度吓到了，感觉像是在攀登一座知识的高峰。但是，当我深入进去后，才发现它在基础理论构建上的扎实力度，简直令人佩服。作者对凝血因子、血小板功能以及免疫学基础的阐述，绝非浅尝辄止，而是深入到了分子层面，这对于我们理解输血并发症的发生机制至关重要。比如，书中对输血相关急性肺损伤（TRALI）的发病机制的讲解，结合了最新的研究进展，清晰地划分了不同病理生理学路径，这比我上课听到的要生动和立体得多。当然，对于初学者而言，某些章节可能需要反复阅读，但正因如此，它强迫我构建了一个更加坚固的血液病理学基础。这本书的目标群体显然不只是临床工作者，它也为有志于深入研究血液学领域的年轻学者提供了极好的入门和进阶阶梯。

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这本关于“临床输血学”的书籍，从我一个临床一线医生的角度来看，确实是近年来难得的佳作。它不仅仅是罗列了各种理论和指南，更重要的是，它以一种非常系统和实用的方式，将复杂的血液制品管理和输血反应处理流程进行了梳理。我尤其欣赏作者在描述血型不合、巨幼细胞贫血等罕见病例时的那种抽丝剥茧的分析思路，让人在面对棘手情况时，能迅速找到决策的依据。书中对于新型血液制品，比如冷沉淀和浓缩血小板亚成分的适应症讲解得尤为透彻，避免了过去那种“一刀切”的使用方式。阅读体验上，虽然专业性极强，但图表和流程图的运用恰到好处，大大减轻了纯文字阅读的枯燥感。例如，关于血小板输注指征的决策树设计，我在实际工作中已经应用了数次，效果显著，有效降低了不必要的输血风险。这本书无疑是我案头常备的工具书，它提供的不仅仅是知识，更是一种严谨的临床思维训练。

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坦白说，我更关注的是这本书在“输血管理与质量控制”部分的内容，这方面往往是很多教材的薄弱环节。然而，这本《临床输血学》却给予了这部分极高的权重，并且内容深入到了医院层面的血液科室运营和监管细节。作者详细阐述了从血液采集、运输、储存到临床使用的全链条质量控制点，特别提到了如何建立有效的输血安全委员会和定期的内部审计流程。这些内容对于医院管理者和感染控制部门的同事来说，提供了非常宝贵的、可操作性的框架。书中对于医疗资源优化配置的讨论也十分有见地，比如如何平衡“库存安全量”与“血液浪费率”，这在当前医疗成本日益增加的环境下，具有很强的现实指导意义。我希望更多管理者能够认真研读这些章节，真正将输血安全内化为医院文化的一部分，而不是仅仅停留在规章制度上。

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