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出版者:人民卫生出版社

作者:刘纯艳编

出品人:

页数:436

译者:

出版时间:2002年01月

价格:20.00元

装帧:平装

isbn号码:9787117046701

丛书系列:

图书标签:

• 临床护理
• 护理技术
• 操作规程
• 医学
• 健康
• 医疗
• 护理
• 临床实践
• 技能培训
• 规范化操作

《医学影像解剖学图谱》 图书简介 本书旨在为医学影像专业学生、住院医师、放射科医师以及对医学影像学感兴趣的临床医师提供一本全面、深入且极具实用价值的参考书。它并非专注于技术的操作流程，而是将目光聚焦于医学影像成像的基础——解剖学，并通过高清、精细的影像学图像，将复杂的解剖结构与临床影像表现巧妙地联系起来，帮助读者建立扎实的影像解剖学知识体系。 内容详述 第一部分：头部与颈部影像解剖学 本部分将系统性地介绍头部和颈部区域的影像解剖学。我们将从颅骨的详细分析开始，包括其骨性结构、缝合以及颅骨内的重要孔洞和裂隙，并结合CT和MRI的不同序列（如T1加权、T2加权、FLAIR、DWI等）来展示这些骨性结构的成像特征。 脑部影像解剖学： 脑实质： 详细描绘大脑皮层、白质的解剖分区，重点突出脑回、脑沟、脑叶（额叶、顶叶、颞叶、枕叶）的边界和相对位置。通过不同成像序列下的信号强度对比，解释不同脑组织（灰质、白质、脑脊液）的正常表现。 脑室系统： 详尽介绍侧脑室、第三脑室、第四脑室的形态、大小以及相互连接。展示脑脊液在不同成像序列下的信号特点，并分析脑室系统在不同影像平面（矢状位、冠状位、轴位）上的投影。 基底节与丘脑： 精确描绘尾状核、壳核、苍白球、丘脑等重要结构的解剖位置和形态，重点观察其在MRI T1加权和T2加权像上的信号特征，以及与周围结构的界限。 脑干与小脑： 细致解析中脑、脑桥、延髓的连续性结构，并展示小脑的形态、虫部与叶的划分。通过轴位和矢状位图像，清晰勾勒出这些结构的精细解剖。 脑血管： 详细介绍Willis环的构成及其主要分支动脉（颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉）。结合CTA和MRA图像，清晰展示血管的走行、变异，并讲解不同血管病变（如狭窄、闭塞、动脉瘤）在影像上的可能表现。 脑膜与脑脊液腔： 描述硬脑膜、蛛网膜、软脑膜的解剖关系，并展示蛛网膜下腔、脑室旁间隙等的重要解剖结构，以及脑脊液在影像上的正常表现。 颅内血管结构： 重点分析静脉窦（上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦等）的走行和解剖特点，结合MRV图像，演示其在不同成像状态下的显示。 眼眶影像解剖学： 详细描绘眼球、视神经、眼外肌、泪腺、眶脂等结构的解剖位置。通过CT和MRI图像，观察这些结构的形态、大小及其与周围骨性结构的解剖关系。 鼻窦与乳突影像解剖学： 精确展示鼻旁窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）的解剖分区和开口，以及乳突的气房结构。结合CT图像，观察其正常的通畅性以及常见的解剖变异。 颈部影像解剖学： 颈部软组织： 详细介绍颈部肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌、颈部深层肌肉）、血管（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支、颈内静脉）、神经（迷走神经、膈神经、舌下神经）和淋巴结的解剖层次和走行。 咽喉部结构： 细致描绘咽、喉的组成部分，包括鼻咽、口咽、喉咽，以及喉软骨（会厌、甲状软骨、环状软骨）和声带的解剖。通过CT和MRI图像，展示这些结构的正常形态和位置。 甲状腺与甲状旁腺： 描述甲状腺的形态、位置及其与周围重要结构的解剖关系。展示甲状旁腺在影像上的可能显示。 淋巴组织： 详细介绍颈部淋巴结的分布区域、分组以及其在影像上的正常大小和形态。 第二部分：胸部影像解剖学 本部分将聚焦于胸部区域的影像解剖学，为读者提供全面的肺部、纵隔、胸壁及心脏的影像学指南。 肺部影像解剖学： 肺叶与肺段： 详细介绍双肺的肺叶划分（左肺三叶、右肺两叶）及其界限。在此基础上，进一步细致描绘每个肺叶内的肺段划分（共18个肺段），并清晰展示各肺段的解剖位置和影像学表现。 气道系统： 追踪气管、主支气管、叶间支气管直至末梢支气管的解剖走行。结合CT薄层扫描和三维重建技术，展示气道的形态和管径。 肺血管系统： 描绘肺动脉主干及其分支（肺叶动脉、肺段动脉）和肺静脉（肺上静脉、肺下静脉）的解剖走行。重点观察其与气道结构的相对位置，并结合CTA图像，展示血管的连续性。 胸膜与胸腔： 介绍胸膜腔的解剖结构，包括壁层胸膜和脏层胸膜。展示胸膜腔内的正常解剖，以及可能出现积液时的影像学表现。 肺间质： 描述肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管的解剖结构，并通过高分辨率CT（HRCT）图像，展示正常的肺间质结构，为理解肺间质疾病的影像学特征奠定基础。 纵隔影像解剖学： 纵隔的分区： 依据经典的纵隔分区理论（如心膈角法），清晰界定前纵隔、中纵隔、后纵隔。 前纵隔结构： 详细介绍胸腺、主动脉弓及其分支、上腔静脉、奇静脉、胸导管等结构。展示它们在不同影像平面上的形态和位置。 中纵隔结构： 重点描绘心脏（心房、心室、瓣膜）、大血管（升主动脉、肺动脉）、气管、主支气管、肺门淋巴结、膈神经等。结合心电门控CT和MRI，观察心脏的动态结构和血流。 后纵隔结构： 描绘食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、脊柱、 Paravertebral space的淋巴结等。 胸壁与膈影像解剖学： 胸壁结构： 详细介绍肋骨、肋间肌、胸骨、锁骨的骨性结构，以及胸壁的软组织层次。 膈肌： 描绘膈肌的形态、附着点以及其在影像上的弧形结构。观察膈肌的活动度与胸腔内压力的关系。 第三部分：腹部影像解剖学 本部分深入探讨腹部脏器在各种影像学技术下的解剖表现，是理解腹部疾病影像诊断的关键。 肝脏与胆道系统影像解剖学： 肝脏： 详细介绍肝脏的形态、大小、分叶（左叶、右叶、方叶、尾状叶）以及重要的解剖标志（如肝镰状韧带、肝圆韧带）。重点描述肝脏的血管门（肝动脉、门静脉、肝静脉）及其走行。结合超声、CT和MRI，展示肝脏的正常回声、密度和信号特征。 胆囊与胆管： 精确描绘胆囊的形态、位置及其与十二指肠、肝脏的关系。展示胆囊管、肝总管、胆总管的解剖走行，并结合MRCP图像，清晰显示胆道系统。 脾脏影像解剖学： 描绘脾脏的形态、大小、位置以及其与胃、胰腺、左肾的关系。观察脾脏在超声、CT和MRI上的正常表现。 胰腺影像解剖学： 细致介绍胰腺的形态（头部、颈部、体部、尾部）和与其周围重要器官（十二指肠、胃、脾脏、肾脏）的解剖关系。重点描绘胰管的走行及其与胆总管的汇合。结合CT和MRCP，观察胰腺的实质信号和胰管的通畅性。 胃与十二指肠影像解剖学： 描绘胃的形态、分部（贲门、胃体、胃窦、幽门）和与其周围器官的关系。展示十二指肠的球部、降部、水平部、升部。结合钡餐造影、CT和MRI，观察胃肠道的充盈、蠕动和壁的厚度。 小肠影像解剖学： 介绍十二指肠、空肠、回肠的解剖特点。结合钡餐造影和CT小肠造影，观察小肠的走行、袢状结构和肠壁的征象。 大肠影像解剖学： 详细描绘结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠和肛管的解剖结构。展示结肠的袋状结构（haustra）和腹膜外、腹膜内部分。结合钡灌肠造影和CT，观察大肠的形态、管腔和壁的改变。 肾脏与泌尿系统影像解剖学： 肾脏： 描绘肾脏的形态、位置（左肾高于右肾）、肾门结构（肾动脉、肾静脉、输尿管）。重点介绍肾皮质、肾髓质、肾盂的解剖。结合CTU、MRI和超声，观察肾脏的实质信号和肾盂的充盈情况。 输尿管、膀胱与尿道： 描绘输尿管的走行及其狭窄部位，膀胱的形态、容积和位置，以及尿道的解剖。结合CTU和MRU，观察泌尿系统的充盈和排空功能。 肾上腺影像解剖学： 描绘肾上腺的形态、位置（位于肾脏上方）及其与周围重要器官的关系。观察肾上腺在CT和MRI上的正常大小和信号。 腹膜腔与腹膜后腔影像解剖学： 详细介绍腹膜腔的解剖分区，包括腹膜腔内的重要隐窝和间隙。同时，描绘腹膜后腔内的重要结构，如肾脏、肾上腺、大血管、胰腺、十二指肠降部和水平部、输尿管、膀胱、前列腺（男性）等。 盆腔影像解剖学： 女性盆腔： 详细介绍子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱、直肠及其周围韧带和筋膜的解剖。结合MRI，观察这些结构的形态、信号和与周围组织的界限。 男性盆腔： 详细介绍前列腺、精囊、膀胱、直肠及其周围韧带和筋膜的解剖。结合MRI，观察这些结构的形态、信号和与周围组织的界限。 第四部分：骨骼肌肉与关节影像解剖学 本部分将系统性地介绍四肢、脊柱及关节的骨骼肌肉解剖，为骨骼肌肉疾病的影像诊断提供基础。 脊柱影像解剖学： 椎骨： 详细介绍颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎的形态特征，包括椎体、椎弓、椎弓根、椎弓板、关节突、棘突、横突等。 椎间盘： 描绘椎间盘的纤维环和髓核结构。 脊髓与脊膜： 介绍脊髓的节段性分布和脊膜的层次。 脊柱韧带系统： 描述前后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。 结合X线、CT和MRI： 展示脊柱在不同影像学检查下的骨性结构、椎间隙、椎管及脊髓的影像表现。 四肢骨骼影像解剖学： 上肢： 详细介绍锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨的解剖结构。 下肢： 详细介绍股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨的解剖结构。 结合X线、CT： 展示四肢骨骼的长度、形态、皮质骨、松质骨的影像特征，以及骨骺、骨骺线等生长发育的标志。 骨骼肌肉影像解剖学： 主要肌肉群： 描绘四肢及躯干的主要肌群，如三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等。 肌腱与筋膜： 描述主要肌腱的走行和附着点，以及筋膜的解剖层次。 结合MRI和超声： 展示肌肉的形态、信号特征，以及肌腱和筋膜的正常与异常表现。 关节影像解剖学： 关节结构： 介绍关节囊、关节软骨、关节腔、关节液、滑膜、韧带等关节组成部分。 常见关节： 重点描绘肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的解剖结构。 结合X线、CT和MRI： 展示关节的间隙、骨端形态、关节软骨厚度、关节囊的完整性以及周围韧带的影像表现。 第五部分：全身影像解剖学整合与常见影像学表现 本部分将对前面各部分内容进行整合，强调不同影像学技术（X线、CT、MRI、超声、介入影像）在显示不同解剖结构上的优势和局限性。同时，将针对各系统常见的影像学征象进行概述，例如： 钙化： 广泛分布于骨骼、血管、软组织等部位，在X线、CT上表现为高密度影。 脂肪： 在CT上表现为低密度影，在MRI的T1加权像上表现为高信号，在脂肪抑制序列上表现为低信号。 水肿： 在MRI的T2加权像和DWI序列上表现为高信号。 出血： 在不同时期在MRI上表现出不同的信号特征。 囊肿： 通常表现为边界清晰、密度均匀或信号均匀的低密度或高信号病灶。 本书的编写风格注重图文并茂，每一页都将配以精心挑选的、清晰的、具有代表性的医学影像学图像，并辅以详细的标注和文字说明。图像的选择涵盖了不同成像参数、不同成像平面、不同扫描技术的代表性图像，以期为读者提供最直观、最准确的解剖学学习体验。我们力求通过本书，帮助读者将抽象的解剖学知识转化为具体的影像学认知，从而在临床实践中更精准地解读医学影像，提升诊断水平。

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我买这本书的初衷是想系统性地回顾和巩固我的基础护理技能，因为工作久了，总会发现自己在某些操作上变得有些敷衍或依赖于手感。这本书最让我印象深刻的是其对“安全”二字的极致强调。它不是简单地提一下“注意安全”，而是将每一步操作潜在的风险点都进行了量化和可视化。比如，在使用高浓度氧疗设备时，它详细列出了需要检查的氧气流量计校准记录、湿化瓶水位检查点，甚至连氧气导管的弯折角度都会影响到实际输氧量的提醒。这种对每一个微小环节的警惕，让我在阅读时就能感受到一种强烈的责任感被重新唤醒。它让我们意识到，一个看似简单的技术背后，蕴含着对生命质量的巨大责任。这本书更像是一份对临床操作的“敬业宣言”，它要求我们不仅要会做，更要懂得如何以最负责任、最专业、最有保障的方式去完成每一项工作，绝对是值得反复研读的临床宝典。

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说实话，我最初对这类技术规范类的书籍抱有保留态度，总觉得它们会写得枯燥乏味，读起来像是在啃干面包。然而，这本书的叙事方式却有一种奇特的吸引力。它似乎是用一种“讲故事”的口吻来描述操作的，虽然内容是规范性的，但那种对细节的执着和对完美操作的追求，让阅读过程充满了探索的乐趣。我特别喜欢其中一些“专家提示”或“常见错误警示”的部分，这些往往是我在不经意间可能犯错的地方。比如，在静脉留置针的更换周期和观察皮肤反应的描述中，它提供了一个非常直观的图表来对比不同敷料的透气性和固定性对感染率的影响。这种基于证据的推荐，远比那种“经验上应该这样做”的说法来得有说服力。这本书的语言风格非常流畅，没有过多的专业术语堆砌，即便是初次接触这些技术的读者也能迅速抓住重点，它有效地拉平了不同知识背景读者的学习曲线。

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这本关于现代护理实践的书籍，真的像是为我们这些在临床一线摸爬滚打的护士量身打造的工具箱。它没有陷入那些空泛的理论说教，而是直奔主题，用极其详尽的步骤分解了每一个关键操作。我尤其欣赏它在描述复杂技术时的那种细致入微，每一个体位调整、每一次消毒范围的界定，都清晰得仿佛有真人演示在眼前。比如在处理创面护理那一部分，作者不仅列出了无菌技术的基本要求，还特别强调了在紧急情况下如何快速建立安全操作区域的经验性技巧，这对于我们日常抢救和急诊处理至关到了解。书中对于各种引流管的维护和记录标准也做了非常深入的阐述，这直接影响到患者并发症的发生率。我感觉作者一定是长期在重症监护室或手术室工作过，才能捕捉到那些教科书上往往会忽略的、但却是决定操作成败的关键细节。对于新手护士来说，它是一本能迅速提升自信心的实操指南；对于资深护士而言，它也是一次宝贵的、重新审视和标准化自身操作流程的机会，避免因为长期习惯而导致的潜在偏差。这本书的排版和图示质量也值得称赞，清晰的流程图和步骤分解，大大降低了理解和记忆的门槛。

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我以一名常年负责带教工作的资深护士长身份来看待这本操作手册，我的主要关注点在于其内容的科学前沿性和临床适用性。这本书明显融入了近年来护理领域的一些新进展和循证医学的最新发现，而不是停留在十年前的标准上。例如，它对疼痛管理的非药物干预措施的阐述，就明显超越了传统的简单安慰，融入了音乐疗法、芳香疗法的辅助应用规范，并且对这些方法的适应症和禁忌证做了明确区分。再者，它在某些高风险操作的风险评估和预案设置上做得非常到位，很多细节是需要多次临床实践才能总结出来的教训，现在被浓缩在了几页文字中。这对于我们在制定科室SOP（标准操作规程）时，提供了一个非常扎实且与时俱进的参考框架。我发现它对患者沟通和知情同意环节的重视程度也令人耳目一新，这在强调以患者为中心护理的当下尤为重要，它将“人文关怀”落实到了每一个技术执行的环节，而非仅仅是口号。这本书的价值，在于它成功地将严谨的科学性、详尽的操作性与深厚的人文关怀三者融为一体。

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对于我这种主要在门诊或社区卫生服务中心工作的护士来说，很多大型医院的操作规程往往显得有些“超纲”或不切实际，因为我们的资源配置和患者结构有很大不同。但这本《临床护理技术操作规程》在某些方面展现出了极高的适应性和灵活性。它在基础操作的描述之后，常常会附带一个“基层应用与调整”的建议模块。比如在吸痰技术部分，它不仅描述了无菌吸痰的严格流程，还针对性地说明了如何在资源有限的情况下，确保患者舒适度和感染控制的最低标准。这体现了作者对临床多样性的深刻理解。而且，书中对一些跨学科操作的衔接处理得非常巧妙，比如如何规范地采集血液样本并准备转运给检验科，其中关于样本的稳定性、加试流程的说明，对于优化整个医疗流程都很有帮助。这本书的实操价值，在于它能帮我们这些在不同环境下工作的护士，找到一个既符合高标准又可落地执行的平衡点。

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