下肢畸形外科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:秦泗河编

出品人:

页数:620

译者:

出版时间:1998年01月

价格:398.0

装帧:精装

isbn号码:9787117030038

丛书系列:

图书标签:

• 下肢畸形
• 骨科
• 外科
• 矫正外科
• 足踝外科
• 髋关节
• 膝关节
• 畸形矫正
• 显微外科
• 骨骼重建

《足迹之境：探索与矫正的足部艺术》 《足迹之境：探索与矫正的足部艺术》是一部深入剖析足部结构、功能及其临床表现的医学专著。本书旨在为临床医生、康复治疗师、足部矫形师以及对足部医学感兴趣的研究者提供一个全面、系统且富有洞察力的知识框架。我们不聚焦于“下肢畸形外科”这一特定手术领域，而是将视野拓展至足部解剖学的精微之处，深入探究足部在人体力学中的关键作用，并在此基础上，详尽阐述各种常见足部问题的病理生理机制、诊断方法以及非手术及微创性治疗策略。 第一章：足部之基——精妙的解剖学与生物力学 本章是本书的基石，将以严谨的态度剖析足部令人惊叹的解剖结构。我们从骨骼系统入手，逐一介绍跗骨、跖骨和趾骨的形态、排列及其相互关系。详细描述足弓的形成，包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓，并重点阐释它们在分散体重、吸收冲击以及提供弹跳能力方面扮演的关键角色。肌肉系统方面，本书将系统梳理足部内在肌和外在肌的起源、止点、功能及其协同作用，特别强调其对足部稳定性和运动的贡献。韧带和关节囊的描述将详尽揭示足部关节的稳定机制，包括韧带的种类、走行和受力特点。神经和血管的分布图谱，将帮助读者理解足部感觉和血液循环的复杂网络，这对于识别和处理相关病变至关重要。 在生物力学层面，我们将构建一个动态的足部模型，分析足部在站立、行走、跑步等不同活动状态下的受力分析。从步态周期的各个阶段，如站立期、摆动期，详细解析足部各部分的受力变化、压力分布以及能量传递过程。特别关注足部在中立位、内翻位、外翻位等不同姿态下的生物力学特征，以及这些特征如何影响整个下肢乃至全身的力线。我们将引入相关模型和公式，帮助读者量化分析足部生物力学参数，理解异常力线可能导致的病理后果。 第二章：足迹的低语——常见足部问题的诊断与鉴别 本章将聚焦于临床实践中最为常见的足部问题，并提供一套系统性的诊断思路。我们将深入探讨各种足部疼痛的原因，包括但不限于跖筋膜炎、跟腱炎、胫后肌功能障碍、应力性骨折、跗骨隧道综合征等。详细阐述每种疾病的典型临床表现，如疼痛的部位、性质、诱发因素和缓解方式。 影像学检查在足部诊断中的应用将被重点介绍。X线检查在评估骨骼结构、关节间隙、骨赘形成方面的作用；超声检查在观察软组织病变，如韧带撕裂、肌腱炎、腱鞘囊肿，以及评估滑膜积液等方面的优势；MRI在显示骨髓水肿、软骨损伤、神经压迫及复杂软组织损伤方面的价值。本书将提供典型的影像学图像，并配以详尽的解读，帮助读者识别病灶。 我们还将强调体格检查的重要性，包括步态分析、触诊、被动和主动关节活动度测量、肌力测试以及特殊体征的评估。例如，对于跖筋膜炎，我们将详细介绍触诊跟骨结节的压痛点，以及相关的牵拉试验；对于胫后肌功能障碍，我们将重点关注其内翻外展能力和足弓形态的变化。 鉴别诊断的策略是本章的另一大亮点。我们将通过流程图和对比表格的形式，帮助读者在面对复杂的足部症状时，能够快速有效地排除其他可能性，从而锁定最可能的诊断。例如，对于足跟疼痛，我们将区分其是跖筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎还是神经卡压。 第三章：足迹的重塑——非手术与微创治疗的智慧 本章将系统阐述足部常见问题的非手术及微创治疗策略，强调个性化和综合性的治疗理念。 保守治疗的基石：我们将详细介绍休息、冰敷、药物治疗（如非甾体抗炎药、局部皮质类固醇注射）、物理治疗（包括电疗、超声波、冲击波疗法）等传统保守疗法的应用指征、操作要领和注意事项。 矫形器的力量：足部矫形器的选择和应用是本章的重要组成部分。我们将详细介绍不同类型矫形器的原理和适应症，包括功能性矫形器、定制化矫形器、鞋垫等，并阐述它们在纠正足部生物力学异常、减轻疼痛、改善步态方面的作用。本书将提供如何根据具体足部问题选择合适矫形器的指导。 康复训练的精髓：康复训练被视为恢复足部功能的核心。我们将提供一系列针对不同足部问题的康复训练方案，包括但不限于： 柔韧性训练：针对足底筋膜、跟腱、小腿肌肉的拉伸训练，以改善关节活动度和缓解肌肉紧张。 力量训练：针对足部内在肌、胫后肌、胫前肌、腓骨肌等小腿肌肉的力量训练，以增强足部稳定性和控制能力。 本体感觉和平衡训练：通过单腿站立、不稳定平面训练等，提高足部的本体感觉和平衡能力，降低跌倒风险。 功能性训练：模拟日常活动和运动场景，如跳跃、跑动、变向等，帮助患者恢复运动功能。 每项训练都将附有详细的动作要领、组数、次数及注意事项，并根据不同病情阶段进行分级。 微创技术的曙光：在保守治疗效果不佳的情况下，本书将介绍一些常见的微创治疗手段，如局部注射疗法（富血小板血浆/PRP注射）、针刀疗法等，并阐述其原理、适应症、禁忌症及操作细节。我们将重点介绍其在缓解慢性炎症、松解粘连、促进组织修复方面的潜力。 第四章：足迹的未来——运动医学与特殊人群的足部健康 本章将视野拓展至运动医学和特殊人群的足部健康。 运动足迹的守护：针对运动员和运动爱好者，我们将深入探讨运动损伤的预防、诊断和治疗。重点分析跑步、足球、篮球、网球等专项运动中常见的足部损伤，如足底筋膜炎、跟腱撕裂、应力性骨折、踝关节扭伤等，并提供相应的运动专项康复训练方案。我们将强调运动前的热身、运动中的保护以及运动后的恢复的重要性。 特殊足迹的关怀：对于儿童和老年人等特殊人群，本书将分别探讨其足部健康特点和常见问题。 儿童足部：我们将关注儿童足部发育的特点，如扁平足、内八字、外八字等，并阐述早期干预的重要性。针对小儿骨骺炎、籽骨病等进行详细讲解。 老年足部：老年人足部容易出现关节炎、骨质疏松、血管病变、神经病变等问题。我们将重点介绍如何通过合理的运动、鞋具选择、日常护理来维护老年人的足部健康，预防跌倒。 足部与全身健康：本书还将简要探讨足部健康与全身整体健康之间的关联。例如，足部生物力学异常如何影响膝关节、髋关节和腰椎的健康，以及糖尿病、类风湿关节炎等全身性疾病对足部的影响。 《足迹之境：探索与矫正的足部艺术》并非一本简单的操作手册，而是一部鼓励读者深入思考、科学实践的探索之旅。我们希望通过本书，能够帮助读者更深刻地理解足部这一人体精妙结构，掌握科学的诊断和治疗方法，最终为患者带来更健康、更舒适的足部体验，让每一步都稳健有力，充满力量。

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这本《下肢畸形外科》真是让我受益匪浅，尤其是它对先天性畸形的详尽剖析。我一直对这类复杂的骨骼发育问题很感兴趣，这本书没有停留在教科书式的简单介绍，而是深入到了病理机制和现代矫形理念的演变。它清晰地阐述了截骨术在处理儿童股骨近端发育不全（FOPD）时的不同策略，从早期的有限矫形到如今的延长重建技术，每一步的原理和手术风险评估都讲解得透彻入微。我特别欣赏其中对“足部结构稳定性”的讨论，作者用大量的图例展示了如何通过精细的软组织平衡和骨性截骨来重建一个功能性的足弓，这对于我们临床上处理复杂的先天性足外翻或内翻病例至关重要。书中还穿插了一些经典病例的长期随访数据，这比单纯的理论描述更有说服力，让我能更客观地评估不同术式的长期疗效和并发症的发生率。总的来说，对于想深入了解下肢先天畸形矫正进阶技术的医生来说，这本书绝对是案头必备的参考资料，它的深度和广度都远超预期。

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这本书的排版和图文质量令人印象深刻。我手里有不少关于畸形矫正的书籍，但很少有能将复杂的内固定技术与术后影像学表现结合得如此清晰的。特别是关于Ilizarov外固定架应用的章节，那些跨越不同阶段的X光片和CT重建图像，清晰地展示了骨痂的形成、骨段的延长以及软组织松解的程度。我特别关注了对“腘绳肌挛缩的松解与腱移位”这一复杂问题的处理，作者非常细致地描述了手术入路的选择，并强调了神经血管束的保护策略。对于我这种对微创技术有偏好的读者来说，书中关于使用可膨胀性髓内钉进行胫骨远端截骨的最新进展的介绍，提供了很多可借鉴的思路。虽然手术操作的细节需要结合实际操作经验，但这本书提供的理论基础和技术路线图，无疑为我们提供了解决疑难杂症的“工具箱”。

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我最欣赏这本书的一点是它的哲学高度。它没有将下肢畸形仅仅看作是单纯的骨骼问题，而是将其置于患者的整体功能需求和生活质量评估的大背景下进行讨论。书中关于“复杂足部畸形矫正后的步态分析”的部分，不仅仅停留在力学参数上，还融入了生物力学和神经控制的观点，探讨了本体感觉对矫形效果的长期影响。作者在处理一些罕见综合征导致的下肢畸形时，那种审慎和循序渐进的原则让人感到踏实，体现了外科医生对生命的敬畏。它没有提供任何“一刀切”的快速解决方案，而是反复强调个体化方案制定的重要性，提醒我们必须充分考虑患者的年龄、骨骼成熟度和远期生活目标。这本书读起来，更像是一位经验丰富的大师在耳边悉心指导，充满了对实践的尊重和对创新的鼓励。

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我拿到这本书时，首先被它那严谨的学术气息和丰富的影像资料所震撼。我对后天性畸形，特别是创伤后遗留的骨不愈合和关节僵直的治疗更感兴趣，而这本书在“感染性骨髓炎的骨缺损处理”这一章节的处理方式，简直是教科书级别的范本。作者没有回避最棘手的难题，详细对比了皮瓣移植、游离腓骨移植以及近年来新兴的生物活性材料填充在解决大段骨缺损中的优缺点。最让我眼前一亮的是，它强调了“功能优先”的重建原则，提醒我们在追求骨性连续性的同时，绝不能牺牲原有肌肉和神经的功能。书中关于胫骨平台高位截骨术的力学分析部分，配有精密的有限元分析图，直观展示了不同截骨角度对膝关节负荷分布的影响，这种跨学科的视角极大地拓宽了我的思路。对于临床工作者而言，这本书不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是告诉我们“为什么这么做”背后的生物力学和生物学依据。

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坦白说，我最初是冲着“小儿骨科”的名头买的，但读完之后发现，这本书对成人下肢畸形和矫形手术的涵盖也极其全面，尤其是关于“骨性关节炎继发性畸形的序贯治疗”部分，简直是为我们这些常年面对老年患者的骨科医生量身定做。它非常清晰地勾勒出了一个治疗流程图：从早期通过矫形截骨术改变力线，延缓关节置换的进程，到中晚期如何选择合适的翻修策略。书里用了整整一个章节来讨论胫骨高位截骨术（HTO）的适应症和钉板系统的选择，尤其对“闭合性与开放性截骨”的力矩控制进行了深入探讨，这一点在很多普通教材里都是一带而过的内容。更贴心的是，作者还特别加入了一章关于“康复预案”的内容，强调了术前患肢力线评估与术后早期负重方案制定的重要性，这使得整本书的实用性大大提升，不再是纯粹的“手术指南”。

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