卫生部医学视听教材小儿心力衰竭的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787887201782

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《儿童心脏病学手册：疾病识别与临床管理》 本书旨在为儿科临床医生、心血管专科医生及相关医疗专业人员提供一本全面、实用的儿童心脏疾病诊断与治疗参考。本书聚焦于临床实践中最常见、最复杂的小儿心血管疾病，涵盖了从新生儿期到青少年期的各类心脏问题，并深入探讨了最新的诊断技术和治疗策略。 第一部分：小儿心脏疾病的诊断基础 本部分将详细阐述小儿心脏疾病诊断的基石。我们将从解剖生理学入手，回顾儿童心脏的正常结构与功能，以及生长发育过程中可能出现的异常。随后，深入探讨病史采集与体格检查的要点，强调如何通过细致的询问和全面的体查，捕捉疾病的蛛丝马迹。 病史采集与体格检查： 详细介绍不同年龄段儿童心血管疾病的常见主诉，如喂养困难、呼吸急促、青紫、乏力、心悸等，以及如何根据患儿的年龄、性别、家族史等信息进行系统性评估。体格检查部分将重点讲解心音、心律、杂音的听诊技巧，以及末梢循环、肝脏大小、是否存在水肿等体征的判断。 辅助诊断技术： 心电图（ECG）： 深入解读小儿心电图的生理性改变，以及各种先天性心脏病、心律失常、心肌疾病等在心电图上的典型表现。 胸部X线检查： 分析胸片在评估心脏大小、形态、肺血流情况、是否存在心包积液等方面的作用。 心脏超声心动图： 这是小儿心脏诊断的金标准。本书将详细介绍二维超声、M型超声、多普勒超声（包括连续波、脉冲波、彩色多普勒）在评估心脏结构、功能、血流动力学、瓣膜功能等方面的应用。还将重点讲解各种常见先天性心脏病的超声诊断要点，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、主动脉缩窄等。 心导管检查： 介绍心导管检查的适应症、禁忌症、操作流程以及其在测量压力、血氧饱和度、评估血流动力学、进行介入治疗等方面的价值。 心脏磁共振成像（CMR）和心脏CT成像（CCT）： 阐述这两种先进影像学技术在评估复杂先天性心脏病、心肌疾病、心包疾病以及术后随访中的优势。 心肌酶谱与生物标志物： 介绍肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP等生物标志物在诊断心肌损伤、心力衰竭等疾病中的应用。 第二部分：常见小儿心血管疾病的临床管理 本部分将系统介绍临床上最常见和最具挑战性的小儿心血管疾病的诊断与治疗。 先天性心脏病（CHD）： 紫绀型先天性心脏病： 详细介绍法洛四联症、大动脉转位、单心室等疾病的病理生理、临床表现、诊断方法和手术治疗原则。 非紫绀型先天性心脏病： 重点阐述房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病的诊断、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。 复杂先天性心脏病： 探讨多发畸形、房室间隔缺损合并其他异常等复杂情况的处理策略。 获得性心脏病： 感染性心内膜炎： 介绍病因、诊断标准、抗生素治疗方案和预防措施。 风湿性心脏病： 探讨链球菌感染后的风湿热及心脏瓣膜受损的诊断与长期管理。 心肌炎与心肌病： 详细介绍病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等的病因、临床表现、诊断、药物治疗和对症支持。 川崎病： 重点阐述其诊断标准、并发症（冠状动脉瘤）的筛查与管理、以及免疫球蛋白和阿司匹林的应用。 心律失常： 常见心律失常： 介绍心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、预激综合征、频发期前收缩等的电生理机制、心电图表现、药物治疗和射频消融治疗。 心动过缓： 讨论窦房结功能不全、房室传导阻滞等情况下的诊断和起搏器植入适应症。 心力衰竭： 病因与分型： 阐述小儿心力衰竭的常见病因（如先天性心脏病、心肌病、心肌炎、川崎病后遗症等），并根据功能受损程度进行分级。 诊断评估： 强调临床表现（呼吸急促、喂养困难、肝大、水肿等）、影像学检查（心脏超声评估心脏结构与功能）和生物标志物（BNP/NT-proBNP）在诊断中的作用。 治疗原则： 详细介绍药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、地高辛等）的应用时机、剂量和注意事项。同时，探讨病因治疗、改善心脏重构、支持疗法以及在危重情况下的机械辅助循环和心脏移植的意义。 肺高压： 介绍小儿肺高压的分类、诊断方法（包括右心导管检查）、药物治疗（如选择性肺血管扩张剂）和预后。 体循环动脉高压： 探讨继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病引起）的诊断和治疗，以及原发性高血压的筛查与管理。 第三部分：特殊情况与前沿进展 本部分将关注一些特殊情况下的心脏管理以及小儿心脏病学领域的最新进展。 围手术期管理： 详细介绍心血管介入治疗和外科手术前后的监测、药物管理和并发症处理。 心血管药物的药理学与临床应用： 集中梳理小儿常用心血管药物的作用机制、药代动力学、剂量调整以及不良反应。 胎儿心脏病学： 介绍胎儿超声在心脏畸形筛查中的作用，以及宫内诊断和治疗的进展。 遗传性心脏病： 讨论家族性心肌病的基因诊断、遗传咨询和风险评估。 心脏移植与辅助循环技术： 介绍小儿心脏移植的适应症、术后管理以及新兴的体外生命支持（ECMO）等辅助循环技术在危重心脏病患儿中的应用。 本书力求内容严谨、图文并茂，辅以大量的临床病例分析和流程图，帮助读者快速掌握小儿心脏病的诊断和治疗要点。我们希望通过此书，能够进一步提升我国小儿心血管疾病的诊疗水平，为广大患儿的健康保驾护航。

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这本书的书名实在太过冗长，让人一眼看上去就觉得是那种老旧的、充满了专业术语和晦涩难懂内容的教材。我本以为这是一本针对基层医务工作者，旨在普及心脏病基础知识的普及读物，期望能在其中找到一些关于儿童常见心脏问题的非技术性解释。然而，翻开目录后，立刻感受到了强烈的挫败感。内容似乎完全聚焦于“视听教材”这个特定的载体，而非实际的临床应用指南。我更期待看到的是生动的病例分析、直观的心电图解读图示，或是最新的影像学技术在诊断中的应用实例。但这本书的结构更像是一份密密麻麻的讲稿提纲，缺乏那种能引导读者进行批判性思考的深度和广度。它似乎预设了读者已经具备了扎实的医学背景，直接跳过了基础铺垫，直奔复杂、高精尖的诊断流程和治疗方案的罗列。对于一个希望温和地步入儿科心血管领域的学习者来说，这本书的开篇如同一个陡峭的悬崖，让人望而却步。我更倾向于那种能用日常语言解释复杂生理过程的书籍，而不是这种堆砌了大量专业名词的理论汇编。

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阅读这本书的体验，就像是在听一场冗长且缺乏重点的学术讲座，那位主讲人似乎非常熟悉自己的领域，但却忘记了听众的需求。我特别留意了关于“治疗”部分的章节，期待能看到不同年龄段患儿的个体化用药方案对比，或者最新的介入治疗进展。但书中的内容处理得过于概括和保守，似乎更侧重于陈述“标准指南”，而非探讨指南背后的逻辑和争议点。例如，当涉及到地高辛的使用剂量和监测时，我希望看到更多关于血药浓度监测的实际操作流程和结果解读的案例，而不是仅仅停留在推荐剂量范围的罗列上。这本书更像是一份政策文件而非学习工具，它告诉你“应该做什么”，却很少深入剖析“为什么这样做更好”以及“在出现意外情况时该怎么办”。对于追求实战经验的读者来说，这种缺乏变通性的讲解方式，实在难以满足临床实践对灵活性和深度的要求。

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这本书的“小儿”属性似乎只是一个标签，而非内容的灵魂所在。我发现它在很多地方对“小儿”的特殊性考虑不足。例如，儿童的生理代谢特点与成人存在巨大差异，用药的剂量计算、毒副作用的早期识别都需要极高的敏感性。然而，书中对这些儿科特有的药代动力学变化着墨不多，更多的是将成人研究的结果简单套用到儿童群体上。真正好的儿科教材，应该充满对生长发育中患儿独特生理状态的尊重和细致入微的考量。我期待看到更多关于新生儿、婴儿期与学龄期患儿在心衰表现、诊断指标（如BNP在不同年龄的参考值）上的细微差别对比。这本书给我的感觉是，编辑和作者可能更多地关注了“心力衰竭”这个病理过程本身，而忽略了“小儿”这个核心受众的特殊性，导致其专业性虽然存在，但临床指导价值大打折扣。

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从整体的阅读节奏来看，这本书的逻辑跳跃性较大，仿佛是不同专家在不同时间点贡献的片段拼凑而成，缺乏一条流畅、连贯的叙事主线。一个好的学习材料应该能引导读者从最常见的症状，逐步深入到罕见病因的鉴别诊断，最后形成一套完整的管理体系。这本书在“诊断”的某个环节可能讲解得非常细致，但在紧随其后的影像学评估部分却一带而过，或者反过来，对影像学的描述过于繁复，而忽略了对最基本的心脏听诊和病史采集重要性的强调。这使得读者在试图构建一个完整的临床思维链条时，总感觉有几个关键的环节是断裂的。我希望它能提供一个清晰的决策树模型，帮助我们在面对一个疑似患儿时，能系统地、有条不紊地进行下一步操作，而不是让我在不同章节之间来回翻阅，试图拼凑出一个完整的诊断路径。

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这本书的装帧设计散发着一股浓浓的“官方出品”气息，那种略显沉闷的米黄色纸张和缺乏现代感的排版，让人联想起上世纪末的学术资料。我原本希望这本书能提供一些关于如何在资源有限的环境下管理小儿心力衰竭的实用策略，毕竟现实中的临床场景往往并非教科书上描绘的完美无缺的ICU环境。例如，关于某些昂贵药物在发展中国家的替代疗法，或者在诊断设备不全时，如何通过体格检查和床边超声来辅助决策的经验分享，这些内容完全是缺失的。它似乎完全局限在一个理想化的、设备齐全的教学环境中进行讨论。更令人感到遗憾的是，作为一个“视听教材”，成书后的文字版本却显得异常干瘪，完全无法传达出本应有的动态信息。那些原本应该通过图表、动画或视频才能有效传达的病理生理过程，被硬生生地转化成了冗长的文字描述，读起来索然无味，效率极低。

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