卫生部医学视听教材超声乳化白内障吸除合并人工晶状体植入术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887201799

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• 超声乳化
• 白内障
• 人工晶状体
• 眼科手术
• 医学教材
• 视听教材
• 卫生部
• 手术技术
• 临床操作
• 眼科学

《眼科手术精要：白内障摘除与人工晶体植入》 概述： 本书旨在为眼科临床医生、住院医师及相关医学生提供一本全面、实用的白内障手术指南。本书聚焦于现代白内障手术的基石——超声乳化摘除联合人工晶体植入术（Phacoemulsification with Intraocular Lens Implantation，简称Phaco+IOL），深入浅出地解析了手术的每一个关键环节，从术前评估到术后管理，力求为读者构建一个清晰、系统的手术知识框架。本书并非对特定教材的复述，而是基于临床实践经验，提炼总结了手术的核心要点、难点与技巧，旨在帮助读者掌握安全、高效、高质量的白内障手术技术。 内容梗概： 第一部分：术前评估与规划 详细的病史采集与视功能评估： 强调细致的眼部检查，包括视力、屈光状态、角膜地形图、眼前段及眼后段的全面评估。特别关注影响手术预后的因素，如角膜疾病、青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等，并据此制定个体化的手术方案。 人工晶体选择与计算： 深入探讨各种类型人工晶体的优缺点（单焦点、多焦点、散光矫正型等），并详细介绍当前主流的人工晶体计算公式及其应用。指导读者如何根据患者的角膜曲率、眼轴长度、前房深度等数据，精确计算出最适合的人工晶体度数，以达到最佳的术后视力。 术前准备与用药指导： 详细列出术前所需的药物（如抗生素滴眼液、散瞳药物、消炎药物等），并明确其使用时机与方法。强调术前消毒的规范性，以及对患者的术前宣教，缓解其紧张情绪，确保患者充分了解手术过程与术后注意事项。 第二部分：超声乳化白内障吸除术的核心技术 手术器械与设备详解： 介绍超声乳化手术所需的各类器械（如撕囊钳、钩、铲、吸管等）和超声乳化仪的基本原理与操作要点。重点讲解不同型号超声乳化设备的特点及适用范围，帮助读者熟悉设备操作，规避潜在风险。 手术入路的选择与建立： 详细阐述小切口、鼻侧切口、颞侧切口等不同入路方式的优点与适应症，以及如何根据患者眼部解剖结构选择最优入路。强调切口的设计与缝合，以减少术后散光和感染风险。 核心技术解析： 连续环形撕囊（Continuous curvilinear capsulorhexis, CCC）： 详尽讲解CCC的技巧，包括撕囊的起始、扩张、完成，以及如何处理囊膜张力不均、囊膜过薄等难点。强调维持囊袋完整性的重要性。 水分离与晶状体劈核： 详细介绍水分离的原理与操作，如何有效分离皮质与核，减少对角膜内皮的损伤。重点讲解各种劈核技术，如“豆腐块”法、后部劈核法、斜坡劈核法等，并分析其适用情况与操作要点。 超声乳化与晶状体核的吸除： 深入讲解超声乳化的能量设置、抽吸模式、灌注压力等参数的调整。强调“负压与能量平衡”的原则，如何高效、安全地吸除晶状体核，避免撕裂后囊膜。 皮质的残留与清理： 详细指导如何彻底清理残留的晶状体皮质，防止术后炎症反应和视力下降。介绍不同类型的皮质清理器械及其使用方法。 第三部分：人工晶体植入与囊袋管理 人工晶体的注入技术： 详细讲解各类人工晶体（折叠式、硬性）的注入技巧，包括注入器的选择、注入孔的设置、晶体的释放与定位。强调避免晶体植入过程中的损伤，确保晶体稳定、居中。 囊袋扩张与支撑： 介绍如何利用粘弹剂维持前房深度，保护角膜内皮。讲解囊袋扩张环的使用，以及在处理松弛性囊膜时的技巧。 人工晶体在囊袋中的位置与稳定： 强调人工晶体在囊袋内的稳定与居中是保证术后良好视力的关键。指导读者如何通过调整晶体位置，矫正术中可能出现的散光。 第四部分：特殊情况与并发症处理 高难度白内障手术： 针对如过熟白内障、囊膜破裂、瞳孔直径过小、虹膜粘连等特殊情况，提供详细的手术策略和应对方案。 常见并发症的预防与处理： 详尽列举术中和术后可能出现的并发症，如角膜水肿、前房出血、后囊膜破裂、晶体脱位、感染、黄斑水肿、高眼压等，并提供详细的预防措施和急救处理方法。 第五部分：术后管理与随访 术后用药与指导： 明确术后用药方案（抗生素、消炎药、散瞳药等），并指导患者正确使用滴眼液。 术后视力恢复与眼部检查： 详细介绍术后视力恢复的预期，以及不同时间点的眼部检查内容，包括视力、眼压、角膜、前房、人工晶体位置等。 远期随访与常见问题的解答： 指导读者如何进行长期的术后随访，解答患者关于视力模糊、异物感、畏光等常见问题的疑问。 本书特色： 紧密结合临床实践： 所有论述均来源于作者丰富的临床手术经验，注重实用性与可操作性。 图文并茂，直观易懂： 配备大量高质量的手术插图和示意图，生动形象地展示手术的每一个细节，帮助读者快速理解和掌握。 突出重点，难点解析： 针对手术中的重点和难点，进行深入剖析，提供行之有效的解决方案。 系统全面，覆盖全程： 从术前到术后，涵盖了白内障手术的完整流程，为读者提供系统性的学习路径。 本书的编写旨在成为眼科医生手中一份得力的参考工具，通过对超声乳化白内障吸除合并人工晶体植入术的深入解析，帮助广大眼科医务人员提升手术技能，为患者带来更佳的治疗效果。

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这本书给我的感觉是，它远超出了普通教材的范畴，更像是一部融汇了东西方眼科思想精髓的“百科全书”。它的格局非常宏大，不仅仅关注了技术细节，更着墨于整个眼科医疗服务体系的优化。其中有一部分专门探讨了如何建立高效、标准化的白内障手术流程，从术前宣教、知情同意书的设计到术后康复计划的定制，都提供了非常详尽的模板和建议。让我眼前一亮的是，书中还融入了大量的循证医学证据，对于一些存在争议的手术路径或植入物选择，作者都引用了最新的高质量研究（RCTs或Meta分析）进行支撑，而不是仅仅依靠个人经验。这种严谨的学术态度非常令人敬佩。此外，书中对于人工智能在术前规划中的应用也有独到的见解，探讨了如何利用大数据提高手术结果的可预测性，这体现了作者对未来趋势的敏锐洞察力。这本书的语言风格非常具有说服力，充满了学术的严谨性与人文的关怀，它让我意识到，做一名顶尖的眼科医生，不仅要有精湛的技术，更要有科学的头脑和系统的管理思维。

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不得不说，这本书的排版和视觉呈现达到了艺术品的级别，但其核心价值远远不止于此。它在处理“非标准情况”时的详尽程度，简直令人瞠目结舌。很多我们平时在临床中遇到的“疑难杂症”，比如合并严重眼外伤的白内障、高度屈光不正导致的术前参数计算偏差等，在这本书中都有专门的章节进行“庖丁解牛”式的剖析。我发现作者在描述这些复杂病例时，采取了一种类似于侦探小说的叙事结构，从病史收集、辅助检查的蛛丝马迹入手，逐步推导出最合理的干预方案。尤其是关于植入不同类型人工晶状体时对眼内房水流动影响的分析，简直是微流体动力学在眼科应用的经典案例展示。书中还非常创新地引入了心理学视角，探讨了如何通过术前沟通和预期管理来提高患者对手术效果的主观满意度，这对于我们日常面对焦虑的病患至关重要。总而言之，这本书的价值在于，它不仅提供了一套标准化的技术流程，更培养了一种面对不确定性时的“创造性解决问题”的能力，是近年来我阅读过的最有启发性、最全面的眼科专著之一。

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这本书的叙事风格简直就像一位经验丰富、语速极快的导师在给你做一对一的临床指导，信息密度高到让人几乎需要边读边做笔记。我印象最深的是关于手术并发症处理那一章，它简直就是一本“急救手册”的升级版。作者没有采用那种平铺直叙的罗列式介绍，而是大量采用了真实的、极具挑战性的病例回顾和“经验教训”的总结。比如，在处理后囊膜破裂时，书中列举了至少五种不同情况下（从术中早期发现到术后延迟发现）的最佳补救措施，每一种方案都详细对比了其优短板和潜在风险，措辞间充满了实战的硝烟味。特别是对于超声乳化设备参数的微调艺术，描述得细致入微，比如在不同浑浊度下，如何平衡吸除效率和能量输出以最大限度保护内皮细胞，这些都是教科书上不常提及的“行业秘密”。我尤其喜欢它对不同年代设备迭代的对比分析，这不仅展示了技术的进步，也让我对“因地制宜”的设备选择有了更深刻的理解。读完后，我感觉自己对手术台上的突发状况的心理准备和技术应对能力都得到了质的飞跃，那种信心是纯粹的理论学习无法给予的。

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我最近沉迷于一本关于眼科手术的专著，它彻底刷新了我对“手术录像解析”的认知。这本书的精彩之处在于，它不仅仅是展示了手术步骤，而是对每一个关键节点的“慢动作回放”进行了深入的哲学式探讨。作者似乎拥有将复杂动作“拆解成原子”的能力。比如，在讨论人工晶状体囊袋内定位和旋入环节时，书中详细分析了不同类型晶状体与囊袋壁的摩擦系数、液体动力学效应如何影响其最终位置的稳定性。每一张配图都经过了精心的设计，很多配图甚至是用三维重建技术模拟的，清晰地展示了手术器械在微观空间内的相互作用力。我特别喜欢作者在描述“失误瞬间”时的那种坦诚，他会毫不避讳地展示某些看似微小的操作失误如何导致术后视力下降，并给出精准的“纠偏点”。阅读体验非常沉浸，感觉就像是作者全程陪同我进行了上百台手术，他不仅告诉我“怎么做”，更告诉我“为什么这样做是最好的”。这本书的结构设计也很有趣，它采用了螺旋上升的方式，每完成一个核心技术模块的讲解后，都会穿插一个小节总结该技术在特定高危人群中的应用限制，确保读者在掌握技能的同时，不忘风险警示。

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天哪，我最近读了一本医学著作，简直是为我们这些对眼科手术进展充满好奇的同行打开了一扇新世界的大门！这本书的深度和广度都远超出了我的预期。首先，它在基础理论构建上真是下足了功夫。作者并没有急于展示那些炫酷的手术技巧，而是花了大量的篇幅去深入剖析晶状体混浊的病理生理机制，以及不同类型白内障的生物力学特性。我特别欣赏其中关于光学原理和生物材料相互作用的章节，那些复杂的公式和图表被解析得非常清晰，即便是初次接触这些深层理论的人也能循序渐进地理解。书中对各种术式选择的逻辑推演过程，那种严谨的临床思维训练，对于提升我们术前评估的能力非常有帮助。我记得有一部分专门讨论了术前预测人工晶状体光学质量的敏感性分析，数据详实可靠，让我对如何为病人选择最合适的度数有了全新的认识，这不再是简单的计算题，而是一门精妙的艺术。这本书的排版和插图也极其考究，很多高清的组织学切片图和术中关键步骤的示意图，细节丰富到令人赞叹，真正体现了“实践是检验真理的唯一标准”这一理念。对于任何想要在白内障领域深耕细作的眼科医生来说，这本书绝对是案头必备的经典，它教会你的不仅仅是如何操作，更是如何思考。

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