危重症监测治疗手册 第三版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科学技术

作者:王俊科

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-9

价格:48.0

装帧:平装

isbn号码:9787538134742

丛书系列:

图书标签:

• 危重症
• ICU
• 监测
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• 医学
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• 手册
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• 呼吸支持

《生命守护者：危重症监护与治疗精要》 本书并非《危重症监测治疗手册》第三版，而是一本全新编撰的，旨在为临床一线医务人员提供全面、实用、前沿的危重症监护与治疗指导的专著。本书聚焦于危重症医学的核心领域，以期帮助读者在复杂多变的临床环境中，快速准确地评估患者状况，并制定出最优化的治疗方案。 本书亮点与内容概览： 一、 基础理论与监护技术精析： 生命体征的深度解读： 本书将详细阐述心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度等基本生命体征的生理学意义，并深入探讨在危重状态下这些指标异常波动的潜在原因及临床判断。 高级生理监测技术： 覆盖中心静脉压、肺动脉压、心输出量、混合静脉血氧饱和度等侵入性监测技术，以及无创血糖监测、颅内压监测、胃肠动力监测等新兴技术的原理、适应症、禁忌症、操作要点与结果判读。 生命支持系统的应用与优化： 详细介绍呼吸支持（无创通气、有创通气模式选择与管理、ECMO）、循环支持（正性肌力药物、血管活性药物、IABP、VAD）等关键技术，并提供针对不同病理生理状态下的个体化优化策略。 液体管理与电解质平衡： 强调精准液体管理的理念，指导临床实践中如何根据患者容量状态、器官功能、治疗目标来选择合适的液体种类、输注速度与容量，以及对常见电解质紊乱的识别、评估与纠正。 二、 常见危重症疾病的诊疗策略： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 深入分析ARDS的病因、发病机制、诊断标准，并系统介绍肺保护性通气策略、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）等现代治疗手段。 脓毒症与感染性休克： 详细阐述脓毒症的早期识别、血流动力学管理、抗感染策略、器官功能支持以及多模式联合治疗方案，强调液体复苏、血管活性药物的应用时机与选择。 急性心肌梗死与急性冠脉综合征： 聚焦于危重型心梗的急诊介入治疗、溶栓治疗、抗血小板与抗凝治疗、血流动力学监测与管理，以及心源性休克的处理。 脑血管疾病与神经重症： 涵盖缺血性脑卒中、出血性脑卒中、脑外伤等神经重症的早期评估、生命体征监测、颅内压管理、脑水肿防治及神经保护策略。 急性肾损伤（AKI）与肾脏替代治疗： 详细阐述AKI的危险因素、诊断、分期，以及血液透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等肾脏替代治疗方式的选择、适应症、技术要点与并发症处理。 肝衰竭与消化道出血： 重点介绍急性肝功能衰竭的病因分析、支持治疗、人工肝的应用，以及消化道大出血的止血措施、容量复苏与并发症防治。 电解质紊乱与酸碱平衡失调： 系统梳理各种电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等）的病因、临床表现、诊断与治疗原则，并深入讲解酸碱平衡紊乱的判读与纠正。 三、 特殊人群与复杂情况的处理： 老年危重症患者： 关注老年患者的生理特点、合并症、药物代谢差异，指导针对老年患者的个体化监护与治疗。 儿童危重症： 介绍儿童不同年龄段的生理特点、疾病谱，以及儿童特有的监护与治疗原则，包括儿童呼吸支持、循环支持等。 创伤患者的救治： 强调创伤患者的“黄金时间”，系统介绍损伤控制性手术、复苏治疗、疼痛管理、感染防治等关键环节。 中毒与药物过量的处理： 详细列举常见中毒物的识别、急救措施、毒物排除方法，以及对症支持治疗。 危重患者的营养支持： 阐述肠内营养与肠外营养的适应症、禁忌症、实施方法、监测与评估，强调营养不良对预后的影响。 危重患者的镇静镇痛与谵妄管理： 提供循证的镇静镇痛方案选择、评估方法，并详细介绍谵妄的识别、预防与非药物及药物干预措施。 四、 循证医学与未来展望： 循证实践的临床应用： 强调基于证据的临床决策，引导读者如何查找、评价与应用最新的科研证据，优化危重症监护治疗流程。 新技术与新进展： 及时关注和介绍人工智能在危重症监测与预后预测中的应用、新型体外生命支持技术、基因组学与个体化治疗等前沿领域。 本书内容翔实，理论与实践相结合，力求做到既有深度又不失广度，既能指导临床实践，又能启发思考。本书适合各级医院的重症监护室（ICU）医护人员、急诊科、麻醉科、内科、外科等相关科室的医务人员阅读，也可作为医学院校高年制学生及研究生的参考书。我们将通过严谨的学术态度，为您呈现一本真正服务于临床、提升危重症救治水平的实用工具书。

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**第五段评价：** 我更关注的是危重症的长期后遗症和整体康复管理。很多手册在急性期处理上煞费苦心，但对患者出ICU后的生存质量和康复路径关注不足。我希望这本手册能将视角放得更长远一些，探讨ICU获得性肌无力（ICU-AW）的预防措施、谵妄的早期识别与非药物干预策略，以及如何有效地与患者家属进行沟通，建立支持系统。这不仅仅是技术活，更是人文关怀的体现。例如，在镇静和谵妄管理章节，我期望能看到详细的评估工具（如CAM-ICU的使用指南）和详细的降阶梯方案。此外，对于出院后的随访计划和社区康复资源的对接建议，如果能有所涉及，将极大地拓宽我们对危重症患者全病程管理的认知，使我们的治疗目标不再仅仅是“脱离呼吸机”，而是真正实现患者功能上的最大化恢复。

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**第二段评价：** 对于我们这些需要不断更新知识库的临床医生而言，一本优秀的手册不仅仅是知识的集合，更是一种思维范式的引导。我关注的重点在于其对“最新进展”的捕捉和整合能力。危重病医学发展极快，去年的金标准可能今年就被推翻。我希望这本参考书能体现出与时俱进的精神，比如在新兴的器官支持技术（如ECMO的优化应用）、液体复苏的新观点，以及对于预后评估和死亡决策的伦理考量等方面，都能有独到的见解和前沿的论述。我期待它不仅停留在“做什么”的层面，更能深入探讨“为什么这么做”背后的生理病理基础和临床推理过程。如果能有一些针对特定难治性病例的“案例启发”环节，那将是极大的加分项，能帮助我跳出常规思维的框架，去思考那些非典型的临床难题。简洁的文字搭配高质量的临床影像资料，能极大地提高阅读和吸收效率。

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**第四段评价：** 我是一位正在准备专科认证考试的研究生。对我来说，这本手册的价值首先体现在其系统性和完整性上。我需要它能像一张详尽的路线图，覆盖从基础的生理生化指标解读（如血气分析的深度解析、内环境紊乱的校正路径），到复杂的病理生理过程的阐述。在准备考试的过程中，清晰的逻辑结构和重点标记是关键。我希望书中能对那些“必考点”和“高频陷阱”进行明确的区分，比如不同休克类型的早期血流动力学特征对比，或者弥散性血管内凝血（DIC）的诊断标准演变。如果能附带一些结构化的回顾性问题或自我测试模块，那就更完美了。这本书必须具备很高的检索性，确保我在面对一个具体临床问题时，能迅速定位到最核心的诊断和治疗原则，避免在海量信息中迷失方向，成为我备考阶段最可靠的知识库。

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**第一段评价：** 我最近在寻找一本能够全面、系统地梳理危重症领域核心知识的工具书，尤其是在临床实践中那些瞬息万变的紧急状况下，能提供清晰、可操作指南的参考资料。市面上很多教材往往侧重于理论的深度挖掘，虽然学术价值很高，但在高压力的临床环境下，我更需要的是那种“一目了然”的决策支持系统。我希望这本书能像一个经验丰富、冷静沉着的资深ICU专家站在我身边，用最精炼的语言告诉我下一步该怎么做。它应该涵盖从休克的不同分型到呼吸衰竭的机械通气策略，再到肾脏替代治疗的适应症和并发症处理，每一个环节都要求有最新的循证医学证据支撑，但又不能过于晦涩难懂。我尤其期待在感染性休克、严重脓毒症等常见又棘手的疾病处理流程上，能有详尽的图表和流程图，帮助我们快速定位问题并启动恰当的干预。临床工作者的时间成本极其宝贵，任何冗余的信息都是负担，因此，这本书的编排逻辑和信息密度对我来说至关重要。

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**第三段评价：** 作为一名相对资深的ICU护士长，我的视角可能更偏向于床旁操作的精确性和安全管理。我希望这本书能在“治疗操作细节”上做到极致的详尽。例如，不同型号呼吸机的具体参数设置范围、容量控制与压力控制模式切换的指征、持续肾脏替代治疗（CRRT）管路的维护和预冲细节、甚至是中心静脉导管和动脉穿刺部位的无菌技术要点。很多教科书在这方面往往一带而过，但正是这些细节决定了患者的并发症发生率。我非常看重它是否能提供详细的药物剂量计算表格和滴定速度指南，特别是那些需要在短时间内精确调整的升压药、镇静药和神经肌肉阻滞剂。这本书如果能更好地连接理论与护理实践的桥梁，提供一套标准化的SOP（标准操作流程）范本，将极大地方便我们在科室内部进行培训和质量控制，确保患者获得一致且高质量的照护。

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