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《麻醉临床指南》内容涵盖：麻醉前准备，包括各系统器官功能的评估；围麻醉期的监护及其生理意义；麻醉中常用的器械及器材，包括麻醉机的准备以及故障的排除等；常见各专科手术常规麻醉方法及术中管理；疑难危重病人及特殊病人的麻醉要点；重症监护治疗病房的设置及管理；疼痛治疗。《麻醉临床指南》适合综合性教学医院的临床主治医师、住院医师、研究生、进修医师、实习医师阅读参考。
《现代心血管介入治疗学》 第一部分：基础与原理 本书旨在全面深入地阐述现代心血管介入治疗的基础理论、技术原理及其在临床实践中的应用。作为一本面向心血管内科医生、介入专科医师以及相关医技人员的专业参考书，我们力求覆盖从基础科学到前沿技术的广阔领域，确保内容的前瞻性与实用性并重。 第一章：心血管介入治疗的演进与现状 本章追溯了心血管介入治疗从早期球囊血管成形术到现今复杂冠脉、外周及结构性心脏病介入治疗的发展历程。详细分析了支架技术（包括裸金属支架、药物洗脱支架的迭代）、导丝与导管系统的材料学进步，以及影像学引导技术（如光学相干断层成像OCT、血管内超声IVUS）对介入疗效的决定性影响。同时，探讨了全球范围内心血管疾病负担与介入治疗的可及性，展望了未来十年介入医学的发展趋势，特别是微创化、机器人辅助介入的潜力。 第二章：介入手术室的建设与安全管理 高质量的介入手术依赖于先进的设施和严格的安全规范。本章详述了现代化心血管介入导管室的设计要素，包括辐射防护（X线剂量监测与最小化策略）、层流控制、急救设备配置与应急预案的建立。重点阐述了围手术期患者的风险评估与管理，麻醉深度监测，以及跨学科团队（介入医师、麻醉师、护理人员）之间的有效沟通机制，旨在最大限度地降低感染率和手术并发症。 第三章：心血管影像学在介入决策中的核心作用 介入治疗的精准化严重依赖于实时、高质量的影像反馈。本章深入剖析了数字减影血管造影（DSA）的优化技术，包括低对比剂负荷造影方案的设计。更侧重于无创或微创影像技术在术前规划和术中引导中的应用： 冠状动脉CT血管造影（CCTA）： 评估斑块负荷、钙化程度，以及确定病变血流动力学相关性（CT-FFR）。 磁共振成像（MRI）： 在心肌存活度评估、心室重构分析以及结构性心脏病术前规划中的独特价值。 术中光学相干断层成像（OCT）与血管内超声（IVUS）： 详细讲解了这两种技术如何指导支架选择、评估支架置入的完整性（如贴壁不良、支架内再狭窄的早期识别），并提供了判读标准和临床应用场景的图谱示例。 第四章：抗栓治疗与药物管理 有效的抗栓策略是预防支架血栓形成和外周血管闭塞的关键。本章系统梳理了当前抗血小板治疗（单联、双联、三联抗栓的适应症与持续时间）、抗凝治疗（肝素、低分子肝素、新型口服抗凝药DOACs）在不同介入病变（如急性冠脉综合征PCI、瓣膜置换术后）中的个体化应用。讨论了高出血风险患者的管理策略，以及基因多态性（如CYP2C19）对氯吡格雷反应的影响。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的专论 第五章：稳定型冠状动脉疾病的介入策略 本章关注择期PCI的适应症界定。基于最新的临床试验数据（如COURAGE, FAME 3），详细阐述了仅行药物治疗与行血运重建的患者选择标准。重点讲解了复杂慢性完全闭塞（CTO）的逆向技术、自发性导丝技术和机器人辅助技术，并提供了不同CTO病变复杂程度的标准化评分系统和处理流程。 第六章：急性冠脉综合征（ACS）的介入管理 针对STEMI和NSTEMI，本章提供了基于时间窗、血流动力学状态和病变特征的快速决策路径。强调了早期血管评估、挽救性PCI的适应症，以及在休克状态下应用IABP、Impella等机械循环支持设备的时机和撤除方案。详细比较了不同类型药物洗脱支架在急性血栓事件中的表现。 第七章：冠脉病变的精细化处理 本部分是关于PCI技术的进阶指导： 钙化病变的啃磨： 深入探讨旋磨技术（Rotablation）、激光技术（Laser）和高压球囊扩张（Scoring/Cutting Balloons）的选择原则、操作技巧和并发症预防。 分叉病变： 基于分叉角度和主支/分支重要性，系统对比了阶梯技术（Step-wise）、T-and-T（Tipping and Touching）以及V-Stent技术的操作流程和支架选择。 慢性完全闭塞（CTO）： 详述从前向入路和逆向入路的各种策略，包括使用特定导丝和专门器械的技巧。 第三部分：外周与结构性心脏病介入 第八章：外周动脉疾病的介入治疗 本章涵盖了颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉以及下肢动脉狭窄和闭塞的介入管理。重点讨论了颈动脉支架置入术（CAS）的神经保护策略，肾动脉狭窄的球囊扩张或支架置入指征，以及下肢动脉严重缺血的复杂病变（如多节段闭塞）的循序渐进处理方案，包括超硬导丝技术和支撑导管的使用。 第九章：结构性心脏病介入治疗（SCDI） 结构性心脏病介入已成为心血管治疗的重要组成部分。本章集中讨论： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）： 从瓣膜选择、术前跨瓣压评估、导管路径选择到瓣周漏（PVL）的管理，提供了详细的操作指南。 二尖瓣修复与置换： 重点介绍 MitraClip 技术的适应症、并发症（如穿孔、腱索撕裂）的处理，以及经导管二尖瓣置换术（TMVR）的最新进展。 左心耳封堵术（LAAO）： 适用于高卒中风险且不适合长期口服抗凝的房颤患者，介绍了WATCHMAN、Amulet等不同系统的应用差异和并发症控制。 第十章：心律失常介入治疗的新视野（聚焦于器械植入与消融的关联性） 尽管本书主要聚焦于血流动力学相关的介入，但本章简要介绍了与介入密切相关的器械植入：新型无导线起搏器（Leadless Pacemaker）的植入流程，以及特殊类型心律失常（如室性心动过速VTVT）导管消融术的准备工作和成像技术应用。 附录：介入并发症的识别、处理与预防 本附录是临床处理指南，详细列出了冠脉穿孔（Tamponade）、夹层、急性肾损伤（CIN）、导丝/支架断裂等常见与罕见并发症的识别流程、即刻处理步骤及长期随访建议。强调了对并发症的预防性措施优于事后补救的理念。 全书配有大量的精选术中影像截图和流程图，旨在帮助读者将理论知识迅速转化为精确的临床操作技能。
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