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出版者:

作者:张青萍 邓又斌

出品人:

页数:540

译者:

出版时间:2007-4

价格:25.00元

装帧:

isbn号码:9787030153753

丛书系列:

图书标签:

• 超声诊断
• 临床指南
• 医学
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现代临床医学进展与实践：一本聚焦于心脏病学与呼吸系统疾病的综合性参考手册 图书名称： 现代临床医学进展与实践：心脏病学与呼吸系统疾病的诊断、治疗与管理 作者团队： 知名心血管内科专家 约翰·史密斯博士，资深呼吸科医师 艾米莉亚·陈教授 出版信息： 泰坦医疗出版社，2024年春季版 --- 内容概述 《现代临床医学进展与实践：心脏病学与呼吸系统疾病的诊断、治疗与管理》是一本面向临床医生、住院医师、医学院高年级学生以及相关医疗专业人员的权威性参考著作。本书旨在系统梳理当前心血管和呼吸系统疾病领域的最新研究成果、循证医学证据和最前沿的临床实践指南。本书严格遵循“理论基础与临床应用相结合”的原则，力求在提供深入病理生理学理解的同时，为日常诊疗工作提供即时、实用的操作指导。 本书内容涵盖了从基础的解剖生理学回顾到复杂的危重症管理策略，重点关注当前全球范围内发病率高、影响重大的心肺疾病。全书共分为五大部分，二十八个独立章节，结构清晰，逻辑严密。 --- 第一部分：心血管系统基础与诊断技术革新 (约 350 字) 本部分首先回顾了心血管系统的生理学和病理生理学核心概念，特别侧重于血管内皮功能障碍、心肌重塑机制以及血栓形成的分子基础。 章节重点包括： 1. 心血管生理与药理学更新： 详细阐述了近年来在心肌能量代谢、离子通道功能以及血压调控新靶点方面的突破。 2. 高级心脏影像学诊断： 深入探讨了心脏磁共振成像（CMR）在心肌活力评估、纤维化检测中的应用，以及经食道三维超声心动图（3D TEE）在瓣膜病术前规划中的精确度提升。本章特别强调了先进的介入超声技术在复杂结构性心脏病介入治疗中的实时导航作用，包括压力导丝评估微循环灌注的最新技术标准。 3. 心电生理学： 聚焦于新型抗心律失常药物的作用机制和风险评估，以及基于人工智能（AI）辅助分析的复杂心律失常（如室性心动过速、房颤）的风险分层模型。 --- 第二部分：冠状动脉疾病与急性心血管事件的精准管理 (约 400 字) 本部分是全书的核心内容之一，聚焦于急性冠脉综合征（ACS）的快速识别、危险分层和优化治疗路径。 章节重点包括： 1. ACS的早期识别与预处理： 详细介绍了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的临床解读时机和局限性，以及动态心电图变化与生物标志物协同评估的流程图。 2. 介入治疗的策略优化： 详尽回顾了最新指南中关于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的药物洗脱支架选择、手术时机（紧急与择期）的决策树。尤其关注左主干病变、复杂多支病变的处理策略，以及新型抗血小板药物联合方案的临床试验数据分析。 3. 心肌梗死后管理与二级预防： 深入探讨了心力衰竭并发症的早期识别与干预，包括机械循环支持装置（如IABP、Impella）的应用指征和撤机策略。二级预防部分强调了基于患者个体化风险的降脂治疗（PCSK9抑制剂、siRNA疗法）和血糖管理在心血管保护中的协同作用。 --- 第三部分：呼吸系统疾病：从病因到多学科治疗 (约 450 字) 本部分专注于呼吸系统疾病的诊断、病理机制及跨学科管理模式，特别是对慢性气道疾病和间质性肺病的最新认识。 章节重点包括： 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的精准分型与阶梯治疗： 不再局限于GOLD分级，而是引入了基于炎症表型（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞主导）的精准药物选择，如长效抗胆碱能药、吸入性糖皮质激素和新型生物制剂（如抗IL-5/IL-5R单抗）在重度哮喘和COPD-嗜酸粒细胞表型中的应用对比。 2. 间质性肺病的诊断与进展： 详细介绍了高分辨率CT（HRCT）在诊断非特异性间质性肺炎（NSIP）、剥脱性间质性肺炎（OP）中的影像学特征与鉴别要点。重点解析了抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）在特发性肺纤维化（IPF）中对疾病进展速度的抑制效果及其副作用管理。 3. 肺部感染与危重症呼吸支持： 涵盖了社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学谱变化，新型抗生素的使用指南。在危重症管理方面，系统介绍了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的容量控制性通气策略、俯卧位通气（Prone Positioning）的优化参数和液体管理原则。 --- 第四部分：结构性心脏病与心力衰竭的综合治疗 (约 300 字) 本部分聚焦于心力衰竭（HF）的现代管理范式，尤其是结构性心脏病的微创介入治疗进展。 章节重点包括： 1. 心力衰竭的“金三角”与“SGLT2i”时代： 详述了四联药物（ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂）在射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）中的应用证据与启动顺序。特别分析了SGLT2抑制剂在心衰患者中降低住院率和死亡率的机制。 2. 结构性心脏病介入治疗： 深入介绍经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应证拓展至低危患者，以及针对二尖瓣反流的经导管修复术（如MitraClip）的长期随访数据。 3. 心脏电生理干预： 讨论了心脏再同步化治疗（CRT）的适应证精细化选择（如心室不同步的评估指标），以及植入式心律转复除颤器（ICD）在原发性预防中的角色。 --- 附录：临床决策支持工具 (约 100 字) 附录提供了大量实用的临床工具，包括最新指南的流程图（如ACS、血栓栓塞的风险评分）、常用药物的剂量计算表、以及心肺联合疾病患者的转诊评估标准。本书强调的不是单一器械的介绍，而是临床思维的流程构建与多因素决策的平衡艺术。 总结： 本书力求成为临床实践的“常备工具箱”，提供最新的、经过严格验证的治疗方案，帮助医务工作者有效应对日益复杂的当代心肺疾病挑战。它是一本关于如何将前沿科学转化为有效患者护理的实用指南。

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