肺癌新理论新技术进展

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出版者:第1版 (2003年12月1日)
作者:
出品人:
页数:434
译者:
出版时间:2003-12
价格:70.0
装帧:精装
isbn号码:9787561426999
丛书系列:
图书标签:
  • 肺癌
  • 肺癌
  • 肿瘤学
  • 临床医学
  • 新进展
  • 新技术
  • 肺部疾病
  • 癌症治疗
  • 靶向治疗
  • 免疫治疗
  • 分子生物学
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具体描述

本教材由国内外20余位专家学者集体编写,共21章,约64万字。其内容涉及肺癌流行病学、肺癌癌变和侵袭转移的分子机制、肺癌血管生成、肺癌疫苗、肺癌诊治指南、电视辅助胸腔镜在肺癌诊治中的应用、肺癌靶向治疗、局部晚期肺癌外科治疗、肺癌基因治疗、多学科综合治疗,以及肺癌筛查、早诊早治进展等。该书内容丰富、新颖,图文并茂,基本反映了目前肺癌基础与临床研究领域的最新进展。

临床肿瘤学前沿进展:从基础研究到个体化治疗 本书聚焦于当前肿瘤学领域最为活跃和具有突破性的研究方向,旨在为临床医生、研究人员以及相关专业人士提供一个全面、深入且前瞻性的知识体系。全书内容紧密围绕肿瘤发生发展的分子机制、新型诊断工具的开发与应用,以及正在重塑癌症治疗格局的创新疗法展开。 第一部分:肿瘤生物学与微环境的深度解析 第一章 基因组学与分子标记物的最新发现 本章深入探讨了癌症基因组学研究的最新进展,尤其关注非编码RNA(如lncRNA、miRNA)在肿瘤启动和进展中的调控作用。我们将详细梳理驱动基因突变谱的动态变化,以及如何利用液体活检技术,实时监测肿瘤异质性和耐药机制。重点章节分析了合成致死策略(Synthetic Lethality)的最新靶点挖掘,并结合实例讨论了如何将基因组信息转化为可操作的临床决策。 第二章 肿瘤微环境(TME)的复杂交互网络 肿瘤微环境是决定治疗效果和预后的关键战场。本章系统阐述了TME的组成要素,包括肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、免疫细胞浸润模式(如Treg/Teff平衡)和肿瘤血管生成网络。我们详细剖析了TME如何促进免疫逃逸和药物抵抗。此外,本章还探讨了利用物理手段(如机械应力、pH值梯度)调控TME,以增强药物递送和免疫细胞活性的新兴研究方向。 第三章 表观遗传调控与可逆性干预 表观遗传修饰(如DNA甲基化、组蛋白修饰)在肿瘤发生中的作用日益凸显。本章聚焦于表观遗传学药物的迭代,包括新型的HDAC抑制剂、DNMT抑制剂以及BET抑制剂的临床试验数据。讨论的重点在于如何克服这些药物的脱靶效应,并结合基因组数据实现精准的表观遗传靶向治疗。 第二部分:诊断、监测与早期筛查的革新 第四章 新一代分子影像学技术在肿瘤学中的应用 本章介绍了用于早期诊断和疗效评估的高分辨率成像技术。重点内容包括:基于PET/CT和MRI的功能性成像技术(如DWI、灌注成像),它们如何反映肿瘤的代谢状态和微血管密度;以及新型放射性示踪剂的开发,这些示踪剂能特异性结合肿瘤表面标志物,实现超早期病灶的可视化。 第五章 液体活检:从循环肿瘤DNA到外泌体 液体活检已成为非侵入性监测的革命性工具。本章详尽分析了循环肿瘤DNA(ctDNA)的敏感性和特异性分析,尤其是在微小残留病灶(MRD)检测中的应用。此外,对外泌体及其携带的miRNA和蛋白质组学分析的最新进展进行了介绍,讨论了如何利用这些生物标志物进行疾病复发预测和耐药标志物的捕获。 第六章 人工智能与大数据在病理诊断中的整合 本章探讨了深度学习模型在数字化病理切片分析中的潜力。内容涵盖AI如何辅助病理学家进行精确的肿瘤分级、浸润边界识别,以及预测免疫治疗的反应性。重点分析了如何构建高质量的标注数据集,以确保AI模型的泛化能力和临床可靠性。 第三部分:治疗策略的重大突破与个性化实践 第七章 免疫检查点抑制剂的深化应用与联合策略 免疫治疗已成为实体瘤治疗的基石。本章详细回顾了PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂在不同癌种中的适应症拓展和长期生存数据。更重要的是,本章专注于开发下一代免疫检查点抑制剂(如LAG-3、TIGIT)以及克服初级和获得性耐药的联合治疗策略,包括免疫激动剂、溶瘤病毒与免疫检查点阻断剂的协同应用。 第八章 细胞疗法:CAR-T/CAR-NK的实体瘤攻坚战 虽然嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在血液肿瘤中取得了巨大成功,但其在实体瘤中的应用仍面临TME抑制、靶点丢失等挑战。本章深入剖析了新型CAR设计(如双靶点、开关设计)如何增强实体瘤的持久性和安全性。同时,对常温储存和快速部署的CAR-NK细胞疗法的基础研究和早期临床转化进行了前瞻性展望。 第九章 靶向蛋白质降解技术(TPD):重塑药物开发范式 靶向蛋白质降解技术(PROTACs、LYTACs等)是近年来药物化学领域的热点。本章解释了PROTACs的工作原理,即利用E3泛素连接酶将靶蛋白引导至蛋白酶体进行降解。本章重点讨论了如何设计能有效靶向“不可成药”靶点的PROTACs,以及如何克服其在体内药代动力学和组织渗透性方面的问题。 第十章 临床试验设计与精准医疗的实施路径 本部分讨论了如何在新疗法时代设计更具洞察力的临床试验。内容包括篮式试验(Basket Trials)和伞式试验(Umbrella Trials)的优化应用,以及如何利用生物标志物指导患者入组。最后,本章提供了将复杂的分子诊断结果转化为临床可执行治疗方案的实践指南,强调多学科团队(MDT)在个体化精准治疗中的核心作用。 --- 本书特色: 强调前沿性: 内容涵盖近三年内发表于《自然》、《科学》、《细胞》及顶级临床期刊的突破性成果。 深度与广度兼顾: 既有对分子机制的深层剖析,也有对临床实施细节的详尽指导。 聚焦转化医学: 理论知识与临床转化紧密结合,致力于弥合基础研究与床旁实践之间的鸿沟。 目标读者: 肿瘤内科医生、肿瘤外科医生、放射肿瘤科医生、临床药理学家、生物医学研究生及研究人员。

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读后感

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用户评价

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我特别留意了书中关于影像学技术在微小病灶识别中的应用部分,这原本是我认为最有可能出现革命性突破的地方。我对那些关于AI辅助诊断的章节抱有极高的期望,毕竟这已成为医学影像领域不可逆转的趋势。然而,书中对这些前沿技术的探讨,更像是停留在“技术可行性”的理论层面,而非“临床落地性”的深度考察。举例来说,书中提到了深度学习模型在检测肺结节上的高敏感度,但对于模型的“泛化能力”在不同中心、不同设备上的差异表现如何,数据量是否足够支撑其在真实世界中的可靠性,这些至关重要的、决定技术能否真正进入临床实践的关键问题,几乎没有涉及。这些细节的缺失,使得整部作品在谈及“新技术”时,总像是在空中楼阁里描绘蓝图,缺少了坚实的地面支撑。如果不能深入剖析新技术在海量、复杂的临床数据面前可能遭遇的偏见、成本效益分析以及监管障碍,那么这些所谓的“新技术进展”就只是实验室里的概念演示,离真正改变“肺癌治疗现状”的距离依然遥远。我更希望看到的是对这些新兴工具的“批判性评估”,而非仅仅是技术的“光辉介绍”。

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这本书的封面设计着实引人注目,那种深邃的蓝色调配上简洁有力的白色字体,立刻就给人一种专业、前沿的感觉。我原本是冲着它标题里那些吸引眼球的“新理论”和“新技术”去的,心想这下终于能找到一些不同于传统教科书的、真正能拓展我临床思维的东西了。然而,当我翻开第一章,试图寻找那些我翘首以盼的突破性见解时,却发现内容更多地集中在对现有诊断标准的罗列和回顾上,虽然详尽,但缺乏那种令人眼前一亮的、颠覆性的视角。例如,在讨论分子分型时,作者花费了大量的篇幅去重申p53和EGFR的经典突变及其意义,这对于一个已经在这个领域摸爬滚打了一段时间的人来说,未免显得有些基础,更像是给初学者准备的入门读物,而不是一本面向“进展”的专著。我期待看到的是关于液体活检在早期筛查中的实际应用瓶颈分析,或者对新兴的免疫检查点抑制剂联合疗法在耐药机制上的深入剖析,但这些“新”的内容被稀释在了大量的基础铺陈之中,读起来总感觉像是隔着一层毛玻璃在看远处的风景,朦胧而不够清晰,期待的锋利感并未完全展现出来。总而言之,包装很“新”,但内里的核心内容,对于资深从业者而言,新鲜度略显不足,更像是一本精心整理的“现状综述”,而非真正的“理论革新之作”。

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从装帧和排版的角度来看,这本书的设计理念似乎偏向于一种朴素的实用主义,而非现代医学著作所追求的图文并茂、信息密度极高的风格。大面积的纯文字段落占据了大部分篇幅,虽然这在传统学术著作中很常见,但在一个信息爆炸的时代,这无疑会增加读者的阅读负担。尤其是在涉及到复杂的生物标志物通路图或基因编辑流程说明时,如果能辅以清晰、高对比度的流程图或示意性插画,理解效率会呈几何级数上升。书中确实有一些图表,但它们大多是简单的柱状图或折线图,缺乏对复杂分子机制的直观展示能力。例如,在讨论KRAS G12C抑制剂的作用机制时,我不得不频繁地对照外部资料,才能完整地在脑海中构建出药物分子与靶点蛋白相互作用的空间模型。这让我感觉,这本书更像是一份严谨的、但略显陈旧的研讨会文集汇编,而不是一本为促进快速学习和掌握新知而精心设计的现代教材。它要求读者投入巨大的专注力和既有的背景知识,才能有效提取信息,而无法通过视觉辅助手段实现知识的快速内化。

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这本书整体上给人的感觉,是一种非常谨慎、甚至有些保守的学术态度。它似乎极力避免对任何新兴疗法做出过于乐观或超前的断言,生怕自己的观点在未来一两年内就被新的临床数据所推翻。这种审慎是学术的优良传统,但当书名明确指向“进展”时,读者期待的应是一种引领未来的勇气和前瞻性视野。书中对于CAR-T疗法在实体瘤(尤其是肺癌)中的挑战、或泛癌种TCR疗法的早期探索性数据着墨甚少,这在当前肿瘤免疫治疗百花齐放的背景下,是一个明显的遗漏。这些领域是真正意义上的“新理论”与“新技术”交锋的前线,充满了失败和突破的巨大潜力。如果一本关于“进展”的书籍回避了这些最前沿、最受争议、但也最具革命潜力的领域,那么它最终提供的知识结构就会显得不够完整和立体。它更像是一本详实可靠的“截至去年的标准操作流程指南”,而非一本能够激励人去思考“明天会怎样”的启迪之作。对于那些寻求突破性思维和创新火花的读者来说,这本书可能提供的帮助有限,它更适合作为对现有知识体系进行巩固和查漏补缺的工具书。

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这本书的叙事节奏掌握得相当流畅,文字功底毋庸置疑,读起来丝毫没有晦涩难懂的理工科术语堆砌感,这一点值得称赞。作者显然花费了巨大的精力去打磨每一个句子的可读性,使得那些原本枯燥的临床路径和统计数据也变得相对易于消化。比如,在描述某一特定靶向药物的二期临床试验结果时,作者运用了一种类比的手法,将复杂的生存曲线变化比作一条河流的流向,生动形象地解释了治疗有效性的波动性,这一点让我的阅读体验大大提升。然而,这种对“易读性”的过度追求,似乎也造成了某些关键论点的深度挖掘不足。在我看来,一本探讨“进展”的书,应当勇于直面那些尚无定论、充满争议的领域,提出鲜明的、甚至带有一定挑战性的观点。但这本书在处理这些争议时,显得过于“老好人”,总是将正反两方的观点并列陈述,却鲜有作者基于自身研究或深刻洞察力所做出的倾向性判断或未来预测。就好像一位经验丰富的导游,把你带到了一个岔路口,详细介绍了每条路的风景,却又不肯明确告诉你哪条路通往更壮丽的秘境,让人在合上书本时,心中留下的是一种“知道了很多,但似乎又没真正被引领”的怅然若失感。

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