妇产科学应用多选题 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:上海医科大学出版社

作者:朱关珍

出品人:

页数:375

译者:

出版时间:2000-11

价格:15.90元

装帧:

isbn号码:9787562703464

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科学
• 医学
• 临床医学
• 多选题
• 考试
• 复习
• 教材
• 妇科
• 产科
• 医学教育

《现代麻醉学进展与临床实践》 书籍简介 本书旨在全面、深入地探讨现代麻醉学的理论基础、前沿技术以及在临床实践中的具体应用。全书内容紧密结合当前的医学发展趋势和临床需求，力求为广大麻醉科医生、相关医务人员以及医学院校师生提供一本集理论深度、技术指导性和临床实用性于一体的权威参考书。 第一部分：麻醉学的理论基石与发展脉络 本部分系统梳理了麻醉学的发展历史，从早期全身麻醉的探索到现代靶向治疗和快速康复理念的建立。重点阐述了麻醉药理学的基础知识，涵盖吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药以及镇痛药物在不同器官系统（心血管、呼吸、神经、肝肾）的作用机制、代谢途径及相互作用。特别辟章节详细介绍了药物基因组学在指导麻醉用药个体化方面的最新研究成果。此外，对疼痛的生物学基础、神经通路及慢性疼痛的病理生理学机制进行了深入分析，为后续的疼痛管理章节奠定理论基础。 第二部分：围术期生理监测与风险管理 围术期管理是麻醉工作的核心。本部分详细介绍了先进的生理监测技术，包括有创和无创血压监测、心电图（ECG）的动态解析、血氧饱和度（SpO2）的意义、以及呼气末二氧化碳（EtCO2）的监测。重点突出了高阶监测技术如有创动脉血气分析、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、心输出量监测（如PiCCO、LiDCO等）的应用指征、操作规范及数据解读。针对术中可能出现的各种危急情况，如恶性高热、麻醉苏醒期谵妄、严重过敏反应等，提供了详尽的应急处理流程和复苏方案，强调预防为主的风险管理策略。 第三部分：全身麻醉的实施与优化 本部分聚焦于全身麻醉技术的具体实施细节。首先，详细讲解了气道管理，从简单的面罩通气到困难气道（包括喉罩和气管插管）的建立技术，并配有大量的图示和步骤分解。针对不同手术类型（如心胸外科、神经外科、小儿外科手术），提出了定制化的麻醉方案设计原则，包括容量复苏策略、血压目标值的设定和维持。重点介绍了全凭静脉麻醉（TIVA）和靶向输注控制（TCI）技术的临床应用优势、计算模型及常见问题排查。关于术后镇痛（POSP），系统介绍了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理念，包括阿片类药物的合理使用、局部浸润麻醉、区域神经阻滞技术（超声引导下的臂丛神经阻滞、髂窝阻滞等）的操作流程和并发症预防。 第四部分：区域麻醉与神经阻滞技术 区域麻醉因其镇痛效果好、对器官功能干扰小而被广泛应用。本部分是本书的特色之一，全面涵盖了从基础到高级的区域麻醉技术。详细介绍了神经解剖定位的理论，重点讲解了超声引导技术在神经阻滞中的应用，包括高分辨率超声探头的选择、神经结构的识别标志、以及注射器操作技巧。内容覆盖了上肢（臂丛）、下肢（坐骨、股神经）、躯干（胸段、腰段）及腹部（TAP Block、ESP Block）的各种常用阻滞技术。对于术后急性疼痛和慢性疼痛的区域阻滞介入治疗，也提供了具体的治疗方案和长期随访建议。 第五部分：特殊人群与特殊场景的麻醉管理 麻醉需求常因患者的生理状态或手术的特殊性而异。本部分针对临床上常见的复杂情况进行了深入探讨。 1. 心血管疾病患者的麻醉： 针对冠心病、心力衰竭、高血压急症及心律失常患者，阐述了如何评估其心脏储备能力，以及在术中如何选择对心肌抑制作用小的麻醉药物，并详细描述了复杂心脏手术（如瓣膜置换、冠脉搭桥）的麻醉管理要点。 2. 呼吸系统疾病患者的麻醉： 探讨了重症哮喘、慢阻肺（COPD）患者的术前优化、气管插管的难度预判及机械通气的模式选择。 3. 老年患者的麻醉： 强调老年患者的药代动力学和药效动力学改变，提出“少即是多”的用药原则，并重点关注术后认知功能障碍（POCD）的预防。 4. 妊娠与分娩的麻醉： 详述了分娩镇痛（硬膜外镇痛）的技术细节、监测与并发症处理。对剖宫产和妊娠合并症（如子痫前期）的手术麻醉提出了具体指导。 5. 危重症患者与休克的管理： 聚焦于脓毒症休克、出血性休克等危急状态下的容量复苏策略（晶体液、胶体液、血液制品的使用时机）、血管活性药物的选择与滴定，以及对器官灌注的支持。 第六部分：术后恢复与疼痛管理的新趋势 本书的最后部分着眼于患者的整体恢复路径。详细介绍了快速康复外科（ERAS）理念在麻醉科的工作重点，包括术前优化、精准镇痛和早期活动。对阿片类药物依赖的预防与管理、阿片类增效剂的应用进行了详细说明。此外，还探讨了麻醉科在术后重症监护（PACU/ICU）中的作用，尤其是在呼吸支持、液体平衡和镇静监测方面的核心职责。 本书图文并茂，结合大量的临床案例分析与决策树，旨在帮助临床工作者在复杂多变的临床环境中，做出最安全、最有效的麻醉决策。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引人，那种沉稳中又不失现代感的配色，让人一眼就能感受到内容的专业与深度。我带着对最新临床实践的渴求翻开了第一章，结果发现它更像是一本基础理论的教科书，对实际操作中的那些棘手问题，比如罕见并发症的处理流程，着墨不多。书中对胚胎发育过程的图示详尽得令人赞叹，每一个阶段的细胞分裂和器官分化都标注得清清楚楚，对于刚入门的医学生来说，这无疑是极好的视觉辅助。然而，对于我们这些临床医生，更关心的是如何将这些理论知识快速有效地转化为诊疗决策。我期待在“应用”二字上看到更多基于证据的决策树和流程图，而不是仅仅停留在对生理过程的细致描绘。比如，在处理早孕反应剧烈伴有酮症酸中毒的病例时，书中的建议相对保守，更偏向于教科书式的处理方案，缺乏一些资深专家在紧急情况下可能采取的快速干预策略的探讨。总体来说，它是一本扎实的理论基石，但“应用”部分的广度和深度，还需要进一步打磨，才能真正成为临床医生手中的“利器”。我希望能看到更多关于人工智能辅助诊断在产前筛查中的最新进展，但这方面的内容几乎没有触及，显得有些滞后于时代发展。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本厚厚的册子捧在手里，分量感十足，内容密度也相当高。阅读体验上，作者的叙事风格偏向于学术论证，行文逻辑严密，每一个论点都有大量的文献支撑，这在严肃的医学著作中是优点，但也使得阅读过程略显枯燥。我尝试从中寻找一些能立刻运用到门诊工作中的“小窍门”或“经验总结”，比如如何与焦虑的初产妇进行有效沟通，或者如何快速判断胎盘植入的风险分层，但这些偏向于“软技能”和“临床直觉”的部分，几乎没有被提及。书中对一些经典病理的阐述非常到位，例如子痫前期的发病机制，分析得层层递进，引人入胜。但对于一些日益受到关注的热点话题，比如“微生态与妊娠结局”之间的关联，或者“孕期体重管理的新模型”，内容就显得有些单薄，似乎是匆匆带过。我更倾向于那种能够在理论阐述之后，紧跟着一两个典型病例分析的书籍，这样可以将知识点和实际情境无缝对接。目前的版本，更像是为期末考试准备的复习资料，而非一个持续学习的临床参考手册。我对其中的统计学方法的使用表示赞赏，但希望未来能加入更多关于罕见病数据库的引用，以拓宽我们的视野。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格偏向于严谨的学术报告，句子结构相对较长且复杂，这对于需要快速吸收信息的临床工作者来说，构成了一定的阅读障碍。我发现自己需要反复阅读某些长句才能准确把握其核心含义，特别是在涉及到复杂的生化通路或遗传学机制时。尽管内容的准确性毋庸置疑，但如果能适当采用更精炼的语言和更多的要点式陈述，无疑会大大提高效率。在胎儿医学方面，书中对胎儿宫内窘迫的评估标准阐述得非常详细，关于监护图形的解读，配图清晰易懂。然而，在提到如何区分真性窘迫和假性窘迫，并据此制定后续处理方案时，决策的流程图不够简洁明了，显得有些冗余。我希望能看到一个更加简化的、一目了然的决策流程，比如一张大型的流程图贯穿整个窘迫处理部分。这本书更侧重于“知道是什么”和“为什么是这样”，而“该怎么办”的即时指导性，似乎被刻意弱化了，或许是为了避免过度指导的风险，但作为一本应用指南，这种取舍让我感到一丝遗憾。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书的初衷，主要是想了解近年来在微创手术领域，特别是在腹腔镜辅助下的子宫肌瘤剔除术方面，最新的技术迭代和并发症管理方案。然而，全书的篇幅中，关于手术技术的描述，更多地停留在传统器械和标准操作的层面。对于能量器械的选择差异性影响、术中出血控制的精细化处理，以及术后盆腔粘连的预防策略，描述得不够深入和细致。比如，书中对不同类型电凝刀对卵巢储备功能潜在影响的比较分析就非常简略，这对于追求保留生育功能的年轻患者来说，是非常重要的考量因素。我在阅读关于难产处理章节时，感觉作者的立场非常审慎，倾向于传统的、介入风险较低的处理方式，这在一定程度上限制了读者对于“如何优化分娩过程，减少不必要的干预”的探索空间。这本书的结构安排很有序，章节间的过渡自然，但缺乏那种能让人眼前一亮的“突破性思维”。它稳健有余，创新不足。如果能增加一些资深专家的访谈录或者视频链接二维码（尽管这可能超出纸质书的范畴），或许能弥补一些理论深度带来的实践性不足。

评分☆☆☆☆☆

对于这本书的排版和可读性，我有一些复杂的感受。一方面，图文并茂的风格确实减轻了阅读的疲劳感，大量的彩色插图将复杂的解剖结构展现得清晰明了，色彩的运用也十分专业，没有花哨的感觉。但另一方面，索引和关键词的设置似乎不够人性化。当我需要快速查找某个特定并发症的管理指南时，往往需要在几个章节间来回翻阅，因为相关的知识点分散在不同的生理和病理章节下，缺乏一个集中梳理的“应急手册”式的索引。在药物治疗方面，对于一些新型的靶向药物或免疫疗法在妇科肿瘤中的应用，内容更新得不够及时。例如，对于某些晚期卵巢癌患者的维持治疗方案，书中提及的方案仍停留在几年前的标准方案，而近两年发表的重磅研究成果似乎没有被充分吸收。这本书更像是一个对已成体系的知识进行系统化整理的作品，而非对前沿动态进行快速捕捉的工具。我希望未来的版本能在每一章的末尾增加一个“前沿聚焦”或“热点讨论”的小栏目，专门讨论那些尚未形成定论但极具发展潜力的新兴领域，这样才能真正体现其“应用”的价值。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆