鞍区显微解剖与手术

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出版者:人民军医出版社
作者:王守森等
出品人:
页数:449
译者:
出版时间:2005-5
价格:80.00元
装帧:
isbn号码:9787801945129
丛书系列:
图书标签:
  • 解剖学
  • 显微解剖学
  • 手术学
  • 鞍区
  • 神经外科
  • 解剖结构
  • 手术技术
  • 医学
  • 临床
  • 解剖图谱
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具体描述

本书共1 8章。前半部分论述了鞍区的显微解剖,后半部分论述了鞍区相关疾病的外科治疗。

在鞍区的显微解剖部分,以鞍区的相关结构、蛛网膜下池及手术间隙为序,逐项系统地介绍了各结构的形态、血供、生理、重要毗邻关系及其在临床诊断和手术中的意义;强调解剖学变异在手术操作中的重要性。特别是在手术间隙等部分,针对手术入路中所关心的问题,提供具有实用意义的显微外科解剖学资料乞同时,将这些解剖学知识应用于现代影像学的阅片之中,更有利于指导医师的临床实践。

鞍区相关疾病的外科治疗部分,先介绍鞍区病变的症候学、常用人路的手术解剖和操作技术、围手术期评估、治疗思路及有关手术并发症的防治措施;再按照垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、海绵窦肿瘤、上斜坡肿瘤、动脉瘤、囊性病变、创伤性视神经病变及空蝶鞍等顺序,介绍相应的显微手术操作、内镜治疗和放射外科技术等,研究并探讨了解剖学结构在手术中的识别与处理等问题。

本书文字简练,内容新颖,配有插图5OO余幅,供对照参考。它是神经外科医师、进修医师和研究生的良好工具书和参考书。也可供神经内科医师、耳鼻咽喉科医师、解剖学教师及大专院校医学生参考。

《神经影像学前沿技术与临床应用》 书籍简介 本书深入探讨了现代神经影像学领域的前沿技术及其在临床诊断和治疗中的广泛应用。全书内容紧密围绕神经科学研究的最新进展与神经系统疾病的精准诊疗需求展开,旨在为神经内科、神经外科、放射科医师以及相关研究人员提供一本全面、深入且具有实践指导意义的专业参考书。 第一部分:神经影像学基础理论与新技术 本部分系统梳理了神经影像学的基本原理,重点介绍了近年来取得突破性进展的新技术。 磁共振成像(MRI)的深度剖析: 不仅涵盖了传统的结构成像(如T1、T2加权成像、FLAIR),更详细阐述了功能性磁共振成像(fMRI)在认知神经科学中的应用,包括静息态fMRI(rs-fMRI)对大脑网络连接性的评估。我们着重介绍了弥散张量成像(DTI)和弥散频谱成像(DSI)在白质纤维束示踪、量化纤维束完整性方面的最新进展,以及它们在评估创伤性脑损伤和神经退行性疾病中的独特价值。此外,本书还深入探讨了磁敏感加权成像(SWI)在微出血、静脉畸形和钙化灶检测中的高灵敏度优势。 PET成像与分子探针: 对正电子发射断层扫描(PET)技术进行了详尽介绍,特别是氟脱氧葡萄糖(FDG)PET在评估脑肿瘤代谢活性和区分肿瘤复发与放射性坏死中的作用。本书专门开辟章节讨论了新兴的分子探针PET,如用于淀粉样蛋白(Amyloid)和Tau蛋白显像的放射性示踪剂,它们在早期阿尔茨海默病诊断中的突破性意义。此外,涉及氨基酸PET在评估高级别胶质瘤异质性方面的应用。 先进的计算成像与人工智能集成: 探讨了如何利用先进的图像重建算法(如深度学习重建)来提高低剂量CT和快速MRI的图像质量。详细介绍了机器学习和深度学习模型在自动分割、病灶检测和疾病预后预测中的应用,展示了AI如何赋能影像诊断流程的标准化与效率提升。 第二部分:神经系统疾病的影像学诊断策略 本部分聚焦于神经系统常见和复杂疾病的影像学特征、诊断标准及鉴别诊断策略。 脑血管疾病的影像学评估: 全面覆盖了急性缺血性卒中、出血性卒中的影像学表现。重点阐述了磁共振血管造影(MRA)和CT血管造影(CTA)在血管闭塞定位和侧支循环评估中的作用。对缺血半暗带的灌注成像(PWI)评估进行了深入分析,指导溶栓和取栓治疗决策。此外,还包括对复杂颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)的精确定位和术前规划影像学评价。 神经肿瘤的影像诊断与疗效评估: 详细描述了胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等各类颅内肿瘤的影像学特征分级(如WHO标准结合MRI表现)。重点解析了术中导航辅助下的术前规划,以及基于功能性影像(如语言和运动皮层fMRI)的肿瘤安全性切除范围界定。关于治疗反应评估,本书结合PET和增强MRI的动态变化,提供了RECIST/RANO标准在神经肿瘤中的具体应用指南。 神经退行性疾病的生物标志物影像学: 深入探讨了帕金森病、阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的结构和分子影像学特征。对于AD,不仅关注海马体萎缩等结构变化,更侧重于淀粉样蛋白和Tau蛋白PET的联合应用,以实现疾病的早期和精准分型。对于帕金森病谱系疾病,讨论了多巴胺转运体显像(DaTscan)在鉴别特发性帕金森病与非帕金森综合征中的关键作用。 颅脑感染与炎症性疾病: 阐述了多发性硬化(MS)的影像学诊断标准(McDonald标准)的最新演变,包括皮层和深部灰质病变的检出。对脑炎、脑膜炎等感染性病变的影像特点进行了细致对比,强调了对并发症(如占位效应、梗死)的早期识别。 第三部分:介入神经放射学与微创治疗导航 本部分关注影像技术如何支撑和引导微创神经介入治疗。 血管内治疗的影像引导: 详细介绍了DSA在动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术中的实时成像要求与技术细节。强调了术中高分辨率成像与术前3D重建模型的融合,以优化导丝和栓塞剂的释放路径。 射频消融与立体定向放疗的精准导航: 探讨了利用CT引导或MRI引导下的热消融技术(如聚焦超声HIFU或射频消融)在处理部分脑肿瘤或功能性疾病中的应用。详细描述了立体定向放射外科(如伽马刀、射波刀)中,如何通过高精度图像配准,确保亚毫米级的射线聚焦于靶区。 本书特色 本书的显著特点在于其极强的临床导向性和前瞻性。每一章均配有大量高质量、多模态的临床影像实例,详细解析了从图像采集、后处理到临床诊断报告撰写的全流程。通过对前沿技术的深入解析和在复杂病例中的应用示范,本书不仅为神经影像学的研究者提供了理论深度,更为临床医生在面对日益复杂的神经系统疾病时,提供了基于证据的、多维度的诊断和治疗决策支持工具。本书是神经影像领域从“看到病变”到“理解生理病理”跨越的重要桥梁。

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读后感

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用户评价

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阅读《鞍区显微解剖与手术》的过程,对我来说,更像是一次沉浸式的解剖之旅,而不是简单的知识获取。这本书的排版和图文配合达到了极高的水准。许多涉及神经血管走行和重要神经穿支的插图,其清晰度和三维空间感的还原度非常高,这对于理解鞍区这种多层次、多方向交汇的复杂结构至关重要。我尝试将书中的一些关键图谱与我熟悉的现有影像资料进行对比,发现这本书提供的解剖模型更加侧重于手术操作的实际视角,而非单纯的平面展示。例如,它对鞍旁嵴和鞍上池的描述,着重强调了它们如何作为导航标志,帮助外科医生在深部操作时保持空间定向感。此外,书中关于垂体腺瘤切除术中对正常垂体组织的保护策略,也体现了作者深厚的临床伦理观——即在追求肿瘤清除率的同时,最大化地保留患者的内分泌功能。这种兼顾技术难度与人文关怀的视角,使得这本书在专业深度之外,增添了一层人文光辉。它不是一本冰冷的学术论文集,而是一部倾注了匠人精神的作品。

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这本书的深度和广度,让我意识到我对鞍区解剖的认知还停留在初级阶段。它最令人称道的一点是,它成功地打破了传统解剖学和手术技术的壁垒。许多书籍要么过于侧重理论的晦涩,要么过于偏向经验主义的操作描述,而这本书则找到了完美的平衡点。我特别对其中关于“鞍上池内炎症性病变”的鉴别诊断部分印象深刻,作者不仅描述了其与常见肿瘤的影像学区别,更重要的是,详细阐述了在术中如何通过微小的组织学特征来确认诊断,这直接关系到术后是否需要长期随访或采取保守治疗。这种细致入微的、从宏观到微观的层层递进的分析,充分展现了作者在鞍区病变处理上的全面视野。读完后,我有一种感觉,这本书不仅教会了我“在哪里切除”,更重要的是教会了我“在哪里不应该触碰”。它对于血管蒂的识别和保护的论述,是任何一个负责任的神经外科医生都应该掌握的核心技能。这本书无疑会成为神经外科领域内,特别是专注于颅底和垂体区域的专家们案头不可或缺的参考资料。

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这本书给我的感觉,就像是收到了一位经验丰富的大师手把手传授的“独门秘籍”。它的详尽程度已经超出了我作为一名普通读者的预期。例如,书中对鞍结节脑膜瘤的解剖变异进行了细致的分类和描述,这在其他通用的大体解剖学著作中是很难找到的。作者显然投入了巨大的心血去收集和整理那些罕见但却至关重要的解剖异常案例。我特别喜欢它对“安全边界”的定义,这不是一个固定的数值,而是根据患者的个体化影像学表现动态调整的策略。这种强调个体化和灵活性的写作风格,让这本书显得非常“实用主义”。我注意到书中在讨论显微镜下的视野选择时,非常注重不同焦距和光照强度对识别关键结构的细微影响,这些都是教科书上通常会忽略的、但却是决定性因素的“软技能”。总而言之,这本书的价值不在于它告诉你“有什么”,而在于它告诉你“如何去看待它”,以及“如何在这种视野下进行操作”。对于任何希望将自己的手术技术提升到新高度的同行来说,这本书绝对值得反复研读,因为它充满了“可以立即在手术中应用”的洞见。

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我必须承认,我最初是被这本书的名字吸引的——“鞍区显微解剖与手术”,这个主题本身就充满了挑战性和专业性。作为一个对神经科学基础研究有浓厚兴趣的学者,我原本以为这会是一本枯燥的图谱集,但读下去后才发现,它的叙事方式非常引人入胜。它巧妙地平衡了详尽的组织学描述与实际的手术视野的呈现。不同于那种只有冰冷线条和标注的解剖图,这里的图像似乎带着一种“生命感”,让你能感知到不同组织层之间的粘连和分离的难度。特别是关于内镜下入路和传统开颅入路的优缺点对比分析,写得极其客观和深刻。作者没有偏袒任何一方,而是基于大量的临床病例数据,分析了各自在保留垂体功能和肿瘤全切率上的表现。这使得本书不仅仅是一本参考手册,更像是一份经过千锤百炼的临床哲学阐述。对于那些希望深入理解鞍区病变复杂性的非外科医生(比如肿瘤学家或者内分泌科医生)来说,这本书提供了一个绝佳的窗口,让他们得以窥见外科医生是如何在如此狭小的空间内,进行如此精细的“雕刻”艺术的。书中的章节过渡自然流畅,从胚胎发育的起源,讲到术后影像评估,构建了一个完整的知识闭环。

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这本书简直是为那些对人脑的奥秘着迷,又渴望了解那些精细操作的医学专家准备的宝藏。我最近翻阅了一些关于神经外科和神经影像学的书籍,但坦率地说,很多都停留在宏观的理论层面,缺乏那种直击要害的、基于实践的深度。这本书的特别之处在于,它没有过多纠缠于教科书式的定义,而是将重点放在了那些决定手术成败的关键“盲区”——比如海绵窦周边的复杂血管结构,或者垂体柄的微妙关系上。作者似乎将自己多年的显微手术经验浓缩成了详尽的图谱和文字描述,那种对细微差别的敏感度,真的让人感到震撼。翻阅过程中,我能想象出手术室里器械的精确定位,以及操作者在显微镜下所面临的巨大挑战。这本书的结构设计也很有匠心,它不是简单地罗列解剖结构,而是将解剖学与临床的实际问题紧密地结合起来,让你在学习结构的同时,脑海中已经开始模拟手术路径了。对于正在接受高级培训的神经外科医生来说,这无疑是一本能显著提升其术中决策能力的工具书。我尤其欣赏它对“危险三角区”的重新审视,那里的血管和神经交织得如同迷宫,但书中的图示却能像灯塔一样指引方向。

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