烧伤学临床新视野 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:清华大学出版社

作者:郭振荣

出品人:

页数:502

译者:

出版时间:2005-5

价格:88.00元

装帧:

isbn号码:9787302108511

丛书系列:

图书标签:

• 烧伤
• 创伤
• 外科
• 临床医学
• 急诊医学
• 皮肤科
• 整形外科
• 烧伤治疗
• 伤口护理
• 康复

好的，这是一份关于一本名为《烧伤学临床新视野》的书籍的详细简介，其中不包含该书的任何实际内容，旨在描绘一个与该主题相关但完全独立的新书的轮廓，力求自然流畅，避免任何AI痕迹： 书籍名称：创伤医学前沿：危重病人的早期复苏与器官保护策略 作者团队： 主编：王志强（主任医师，中华医学会创伤外科学分会常委） 副主编：李明（教授，危重症医学博士生导师） 编委团队：汇集了来自国内顶尖三甲医院的麻醉复苏、外科重症、呼吸支持、感染控制及肾脏病学领域的资深专家共计三十余人。 书籍定位与目标读者： 本书是一部面向创伤医学领域，特别是危重症监护和早期干预的专业参考著作。它旨在为临床一线工作者提供关于严重创伤（包括但不限于多发伤、急性大出血、脓毒症休克等非烧伤性创伤）病人从急诊室到ICU阶段的系统化、循证驱动的诊疗指南和操作流程。 本书的目标读者群体主要包括：创伤外科医生、危重症医学科（ICU）医生、急诊科医生、麻醉科医生、以及相关领域的临床研究人员和高年资医学生。 内容结构与核心章节概述： 全书共分为五大部分，二十六章，内容聚焦于“创伤”这一核心概念在不同时间窗口下的管理难题，特别强调了复苏的“黄金时间窗”和器官损伤的早期识别与保护。 第一部分：创伤病人的早期评估与复苏基石 本部分着重于创伤事件发生后最初几小时内的快速反应和决策制定。 第一章：多发伤病人的快速分诊与损伤控制理念的演进。 探讨了ATLS原则在当代复杂创伤场景下的应用局限与优化。 第二章：休克管理：从传统容量复苏到精准液体管理。 详细阐述了基于心输出量、脉搏压力变异度和每搏输出量等动态指标的液体复苏策略，以及对晶体液与胶体液选择的最新研究证据。 第三章：创伤性出血控制：新型止血剂的应用与战术性输血方案。 引入了先进的凝血功能监测技术（如ROTEM/TEG）在指导成分输血中的实践应用。 第二部分：危重创伤的器官支持技术 此部分深入探讨了在早期复苏稳定后，针对受损器官的进一步支持和保护性干预。 第四章：创伤相关急性肺损伤（TRALI）的早期识别与呼吸机管理。 重点讨论了低潮气量通气策略、肺复张力控制以及俯卧位通气的时机选择。 第五章：急性肾损伤（AKI）的预防与血液净化时机。 阐述了在创伤休克中AKI的病理生理学机制，并对比了持续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析在血流动力学稳定病人中的优劣。 第六章：中枢神经系统创伤的继发性损伤预防。 聚焦于颅内压（ICP）管理、脑灌注压（CPP）的维持，以及镇静药物的选择对神经系统预后的影响。 第三部分：感染与炎症反应的调控 严重创伤必然伴随全身炎症反应综合征（SIRS）和免疫抑制期，本部分关注如何精准干预这一过程。 第七章：创伤后脓毒症的早期病理生理学与诊断标准更新。 严格遵循最新的脓毒症定义和Sepsis-3标准，探讨创伤并发脓毒症的特殊性。 第八章：广谱抗生素的合理应用与降阶梯治疗。 强调了基于微生物学证据和药代/药效学（PK/PD）的抗感染策略，以及防止耐药性的策略。 第九章：肠道菌群与“第二基因组”对免疫功能的影响。 探讨了肠道屏障功能受损在多器官功能障碍综合征（MODS）中的角色，以及益生元和益生菌干预的临床试验证据。 第四部分：营养支持与代谢紊乱管理 营养支持被视为创伤病人康复的关键一环，本部分探讨了代谢应激状态下的个体化营养处方。 第十章：高代谢状态下的能量需求评估与热量计算。 摒弃传统的经验公式，推崇使用比能量消耗（PEE）监测指导喂养。 第十一章：肠内营养与肠外营养的比较选择。 详细分析了在肠道功能保留与否、休克程度不同情况下的首选路径。 第十二章：内分泌紊乱与应激性高血糖的管理。 讨论了胰岛素抵抗的机制，以及维持安全血糖范围（Targeted Glucose Control）的临床实践。 第五部分：创伤康复与长期功能重建 本书的最后部分着眼于创伤病人出院后的长期管理和生活质量重建。 第十三章：创伤后应激障碍（PTSD）的早期筛查与干预。 强调了心理支持在急性期ICU病房中介入的重要性。 第十四章：ICU获得性肌无力（ICU-AW）的预防与物理治疗。 介绍了早期主动康复（Early Active Mobilization）在减少长期残疾中的作用。 本书的特色亮点： 1. 循证驱动与流程化： 书中每一项关键决策点都标注了最新的临床指南（如EAST、WSS等）的级别和证据强度，便于快速转化为临床操作。 2. 跨学科视角： 首次将传统创伤外科的损伤控制理念与现代危重症医学的器官保护策略深度融合，而非割裂处理。 3. 实用工具箱： 附录包含多种评分工具的计算器模板、常用药物的剂量换算表，以及多发伤病人复苏流程图，具备极高的临床实用价值。 《创伤医学前沿：危重病人的早期复苏与器官保护策略》不仅仅是一本教科书，更是一份针对复杂创伤事件的实战手册，旨在提升危重救治团队的整体效能，最终改善创伤病人的生存率和功能预后。

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这本关于烧伤治疗的专著，尽管在很多方面展现了扎实的临床经验和对新技术的探索，但阅读过程中我总觉得在某些关键的、更具前沿性的领域，它似乎留下了些许遗憾。比如，在处理大面积、深度烧伤患者的免疫重建和长期康复方面，我期望能看到更深入的机制阐述和更具突破性的干预策略。现有的章节虽然提及了生物敷料和细胞疗法的应用，但其在降低感染风险和促进功能性皮肤再生方面的具体临床数据和长期随访结果的深度分析略显不足。特别是对于那些合并有吸入性损伤的危重患者，如何更精准地评估肺部损伤的严重程度，以及如何在早期就启动有效的全身性抗炎和免疫调节，这些都需要更加详尽的论述。我希望作者能提供更多关于个体化治疗方案制定的思考路径，而不是仅仅停留在标准流程的罗列上。毕竟，烧伤的复杂性在于其异质性，每一个病患都是独一无二的挑战，期待未来版本能在微环境调控和再生医学的交叉点上，为我们描绘出更清晰的蓝图。整体而言，它是一本优秀的临床参考书，但距离成为“划时代的”教科书，似乎还需在这些高阶议题上再添砖加瓦。

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阅读这本书的过程，更像是一次对现有烧伤护理规范的系统性回顾，它的实用性和操作性毋庸置疑，对于初入烧伤科的同道来说，无疑是一部极佳的“操作手册”。然而，如果以一名资深从业者的视角去审视，这本书的局限性便显现出来——它在很大程度上依赖于成熟的、已被广泛接受的循证医学证据，对于那些尚未形成共识、仍在激烈争论中的“灰色地带”，无论是药物的选择，还是手术时机的把握，都显得过于保守和审慎。例如，在镇痛与镇静管理方面，当前对于阿片类药物依赖和耐受性的担忧日益增加，许多机构正在积极探索非药物干预和多模式镇痛方案，但本书对此的讨论深度与广度远远不够，提供的案例也缺乏那种充满博弈和权衡的真实感。我更期待看到一些“反常识”的临床决策是如何在极端情况下被证明是有效的，而不是一味地遵循教科书式的最优解。烧伤的战场瞬息万变，成功往往诞生于对指南的灵活突破，本书在这方面的“前瞻性”和“批判性”的引导，略显不足，让人感觉像是回到了几年前的学术氛围中。

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本书在论述烧伤心理社会支持和疼痛管理方面，力度明显不足，给人一种“重技术、轻人文”的印象。烧伤的创伤是躯体与精神的双重打击，患者在漫长的治疗周期中，面临的不仅仅是感染和愈合问题，还有严重的躯体畸形恐惧、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）以及社会功能重建的挑战。书中虽然提到了疼痛量表的使用，但对如何构建一个多学科协作的、涵盖心理支持、职业康复和家庭教育的完整康复体系，只是蜻蜓点水。尤其是对于长期瘢痕形成后的功能障碍和美观修复的心理干预，这往往是决定患者能否真正“回归社会”的关键环节，却被轻描淡写地带过。我阅读这本书时，常常感觉，我们好像只解决了“伤口闭合”的问题，却忽略了如何让“伤者重生”的更宏大命题。缺乏对这些深层次人文关怀的细致刻画，使得这本书在构建一个全面、立体的烧伤管理模型时，缺失了至关重要的一环。

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从学术视野来看，这本书在“烧伤后创面修复的生物工程学前沿”这一主题上的着墨，未能完全跟上近年来的爆炸性发展。材料科学的进步正在以前所未有的速度改变我们对皮肤再生的理解。我本期望看到关于生物打印技术、新型智能敷料（能够实时监测组织水合状态和炎症因子的敷料）的临床转化潜力。现有的章节更多地集中在传统的皮片移植和异体皮的短期应用，对于更具革命性的组织工程学策略，比如利用支架技术诱导内源性再生，或者靶向抑制成纤维细胞活性的新分子机制，介绍得如同“概念速览”，缺乏深入的机制探讨和关键的临床试验结果分析。这使得这本书在“新视野”这一宣传口号上，稍显名不副实。它更像是对现有“黄金标准”的全面梳理，而非对未来十年烧伤治疗图景的描绘，读罢后，我对于如何将实验室的尖端成果快速落地到病床边，依然感到迷茫。

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这本书的排版和图谱质量令人赞叹，尤其是对于解剖层次的描绘和手术步骤的演示，清晰直观，几乎可以作为手术示教的辅助材料。但是，当我翻阅到关于特殊人群（如高龄、小儿及合并慢性基础疾病患者）烧伤处理的章节时，感到内容略显单薄。这些患者群体的生理储备和病理生理反应与一般青壮年患者有着天壤之别，他们的液体管理、营养支持以及创面愈合特点都需要被单独、深入地剖析。例如，老年患者的骨质疏松和心肺功能代偿能力下降，对大面积清创和植皮术的耐受性极低，如何量化风险并制定“保守的激进”策略，书中缺乏足够多的实证数据支持。小儿烧伤的体表面积快速变化和对瘢痕增生的敏感性，也需要更精细化的管理方案。这本书似乎更偏向于“标准成人烧伤”的范式，对于那些需要大量临床经验和细致入微观察才能把握的特殊群体，提供的指导价值相对有限，这在强调全方位医疗的今天，是一个不能忽视的短板。

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