妇产科学学习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:北京医科大学

作者:姚玉兰，郭燕燕主

出品人:

页数:229

译者:

出版时间:2002-8

价格:21.00元

装帧:

isbn号码:9787810711746

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科学
• 医学
• 教材
• 学习
• 指南
• 临床
• 助教
• 复习
• 妇科
• 产科

现代临床医学理论与实践丛书·妇产科学篇 本书系“现代临床医学理论与实践丛书”之重要组成部分，专注于系统阐述妇产科领域的前沿理论、标准诊疗规范及复杂病例的临床处理策略。 本书旨在为医学院校高年级学生、住院医师、专科医师以及基层医疗机构的妇产科医务工作者提供一部内容详实、体系完整、兼具学术深度与临床指导性的参考著作。我们深知，妇产科学作为一门涉及女性全生命周期健康与繁衍的学科，其知识更新速度极快，对临床决策的精准性要求极高。因此，本书的编纂严格遵循国内外权威学会（如ACOG, RCOG, 中华医学会妇产科学分会等）最新发布的指南和专家共识，力求体现当前循证医学的最高标准。 全书共分为三大部分，二十七章，结构清晰，逻辑严密。 --- 第一部分：妇科学基础与常见病症诊治（共九章） 本部分聚焦于女性生殖内分泌、盆底功能以及常见良性及恶性妇科疾病的诊断与管理。 第一章：女性生殖内分泌系统概述与紊乱 详细剖析下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，重点阐述青春期发育异常、月经周期失调（如痛经、月经过多/过少、闭经）的病理生理基础。引入近年来在PCOS（多囊卵巢综合征）诊断标准更新、甲状腺功能异常对月经周期的影响，以及更年期综合征（MTS）的激素替代治疗（HRT）的个体化方案设计。特别增加了“非典型增生性疾病”的分子生物学进展及其监测策略。 第二章：女性生殖道感染与性传播疾病 覆盖常见的外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的病原学诊断（着重于支原体、衣原体及新型耐药菌株的检测）。深入讨论性传播疾病（STD）如HPV、梅毒、淋病、尖锐湿疣的规范化筛查、分型诊断及联合治疗方案。对于复发性阴道炎的免疫调节治疗进行了专门论述。 第三章：盆腔器官脱垂与尿失禁 本章是盆底疾病的重点内容。详细解析了盆底支持结构（筋膜、韧带、肌肉）的解剖学基础。系统介绍了压力性尿失禁（SUI）、盆腔脏器脱垂（POP）的保守治疗（盆底物理治疗、阴道 Pessary）与手术治疗（TVT、TOT术式、腹腔镜下行骶骨阴道固定术）。对比了不同手术方式的长期疗效、并发症及复发率，强调了术前盆底超声评估的重要性。 第四章：妇科良性肿瘤：子宫肌瘤与卵巢囊肿 聚焦于子宫肌瘤的临床分型（FIGO分类法）、症状评估及治疗选择。详细对比了传统开腹手术、腹腔镜下肌瘤挖除术（肌瘤剔除术）和子宫动脉栓塞术（UAE）的适应症与禁忌症。对于卵巢囊肿，强调了鉴别良恶性的超声特征，以及如何根据患者年龄、生育要求制定监测或手术时机。 第五章：宫颈病变与癌前筛查 本章紧跟国际指南，系统阐述了宫颈癌的病因学（高危型HPV感染）、细胞学与病理学诊断（TCT与HPV联合筛查）。详细解读了ASC-US、LSIL、HSIL的后续处理流程（如阴道镜检查、宫颈活检）。针对癌前病变，重点介绍了LEEP（环形电切除术）和冷刀锥切术的操作要点、并发症预防及病理报告的解读。 第六章：早期卵巢肿瘤与腹腔镜微创技术 针对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断难点，介绍了肿瘤标志物CA125、HE4的动态监测价值及ROMA指数在风险评估中的应用。着重介绍了腹腔镜在附件区病变处理中的优势与局限性，包括如何安全地完成附件切除术。 第七章：子宫内膜与宫腔良性疾病 涵盖子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腺肌病的诊疗。重点讲解了宫腔镜技术在宫腔内病变诊断和微创治疗中的核心地位，包括息肉摘除术、粘连松解术的操作规范。对于腺肌病的药物治疗耐受性差的患者，探讨了子宫切除术的选择时机。 第八章：不孕不育的综合诊疗（上）：病因学与基础检查 本书将不孕不育分为上下两部分。本章专注于病因学分析，包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及不明原因不孕。详细阐述了基础监测手段，如排卵期监测、输卵管通畅性试验（子宫输卵管造影、超声/腹腔镜下通液/通畅试验）的适应症与判读。 第九章：不孕不育的综合诊疗（下）：辅助生殖技术（ART） 深入解析了人工授精（AIH）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程。重点讲解了控制性超促排卵方案（GnRH激动剂/拮抗剂方案），卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防与处理。同时，涵盖了卵胞浆内单精子注射（ICSI）及胚胎植入前遗传学筛查/诊断（PGS/PGD）的最新进展。 --- 第二部分：产科学理论与围产期管理（共九章） 本部分集中于妊娠期的生理变化、产前诊断、高危妊娠管理、分娩生理与难产处理。 第十章：正常妊娠的生理变化与产前检查 详细梳理了母体在心血管、血液、呼吸、内分泌系统在妊娠期的适应性改变。系统介绍我国现行产前检查的规范化流程，包括孕早期（NT、PAPP-A）、孕中期（四维彩超、唐氏筛查）及孕晚期的关键监测指标。 第十一章：胎儿生长发育与监护 聚焦胎儿生长受限（FGR）、巨大儿的诊断标准、病因分析及处理策略。深入探讨了无创胎儿染色体检测（NIPT）、羊膜腔穿刺及绒毛膜取样的适应症和技术要点。详细阐述了胎儿宫内窘迫的监护手段，包括胎心监护（NST、CST）的解读及生物物理评分（BPS）的应用。 第十二章：妊娠期高血压疾病（HDP） 严格依据最新的国际分类标准，对妊娠期高血压、子痫前期、子痫进行区分。重点分析了病理生理机制，如反向舒张因子（sFlt-1）与血管生成因子（PlGF）的比值。详细阐述了低危、中危、高危妊娠的预防策略（如小剂量阿司匹林的应用）。着重讲解了HELLP综合征的识别与紧急处理。 第十三章：妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与管理 采用OGTT（口服葡萄糖耐量试验）的最新推荐标准进行筛查。强调了GDM管理的核心——个体化营养指导和血糖监测目标。针对胰岛素使用时机、剂量调整及分娩期血糖控制的策略进行了详尽说明。 第十四章：前置胎盘、胎盘早剥与胎盘植入 本章是高危产科出血的重点。详细辨析了前置胎盘与胎盘边缘的超声诊断，并针对胎盘植入（PIA/PIH/PICA）的风险分层管理，引入多学科协作（MDT）模式，包括产前介入栓塞术和计划性剖宫产的手术流程。 第十五章：早产的预测、干预与新生儿转运 定义和识别早产的临床标准。深入探讨了宫颈长度监测、生物标志物（如胎球蛋白FN）的预测价值。详述了硫酸镁、β-受体激动剂等宫缩抑制剂的使用指征、疗程及副作用。强调了对高危早产儿的转运准备和团队协作。 第十六章：正常分娩的生理与产程管理 详细解析了分娩的启动机制和产程进展规律。重点讲解了无痛分娩（硬膜外麻醉）的操作流程、禁忌证及对产程的影响。阐述了产程停滞的处理原则，包括引产指征、缩宫素的使用方案及人工破膜时机。 第十七章：产后出血（PPH）的预防与救治 将产后出血的病因归纳为“4T”原则（张力、损伤、组织、栓塞）。重点介绍了PPH的积极预防措施（如第三产程规范管理）。针对大量出血，系统化了药物止血（催产素、米索前列醇、卡前列素）和手术止血（子宫T型缝合、子宫压迫缝合）的快速决策树。 第十八章：难产与器械助娩 详述了胎位异常（如持续性枕后位、颜面位）的处理。详细对比了真空吸引术和产钳的应用指征、操作技巧及可能导致的母婴损伤。对于胎位不正或头盆情况不符导致的难产，明确了剖宫产的指征。 --- 第三部分：妇科与产科的特殊问题及并发症处理（共九章） 本部分涵盖了妇科肿瘤的综合治疗、妇科急症、生殖内分泌的疑难杂症以及妇科手术的并发症处理。 第十九章：妇科恶性肿瘤的筛查与诊断 重点关注卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的早期识别和分期标准（FIGO分期）。详细解读了肿瘤标志物在监测复发和指导治疗中的作用。 第二十章：卵巢癌的综合治疗策略 详述了早期卵巢癌的腹腔镜和开腹手术规范，包括肿瘤细胞学检查和腹腔淋巴结清扫。重点讲解了晚期卵巢癌的初始细胞减灭术（IDS）及分期腹腔灌洗的适应症。引入了靶向治疗（如PARP抑制剂）和免疫治疗在复发难治性卵巢癌中的应用。 第二十一章：子宫内膜癌与宫颈癌的规范化治疗 子宫内膜癌部分，侧重于分层风险评估（深肌层浸润、淋巴结转移风险），阐述了分化程度、病理亚型对手术范围选择的影响。宫颈癌部分，细化了早期宫颈癌的广泛子宫切除术（保留盆腔自主神经）及放化疗的适应症。 第二十二章：妇科常见急症与危重症管理 涵盖异位妊娠（Ectopic Pregnancy）的破裂及非破裂的处理，包括药物（甲氨蝶呤）与手术治疗的选择。详细分析了卵巢扭转的诊断要点、手术时机和术后卵巢功能的保护。讨论了妇科出血性休克的快速复苏方案。 第二十三章：妊娠期急性外科并发症的鉴别与处理 着重于妊娠期急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎的诊疗特点。强调了妊娠期影像学检查的安全性和特殊性，以及术中如何调整麻醉方案以保障母胎安全。 第二十四章：妇科肿瘤的化疗、放疗与靶向治疗基础 本章为多学科交叉知识点，系统介绍了几种主要化疗药物的作用机制、毒副作用及在妇科肿瘤治疗方案中的组合应用。简述了盆腔外照射放疗的适应症。 第二十五章：妊娠期及分娩期并发症：羊水栓塞与弥散性血管内凝血（DIC） 羊水栓塞的罕见性与极高死亡率决定了其处理的紧迫性。本书详述了其发病机制、循环支持策略和抗凝治疗的平衡。DIC的启动与凝血功能监测（D-二聚体、FDP等）及成分输血支持方案。 第二十六章：妇科手术并发症的预防与处理 重点讲解了术中输尿管、膀胱损伤的识别和即刻修复技术。探讨了术后深静脉血栓（DVT）的预防（机械与药物预防）、盆腔脓肿的B超引导下引流等技术。 第二十七章：生殖医学与遗传咨询的新视野 讨论了子宫内膜容受性障碍的研究进展、复发性流产的免疫学机制探讨。介绍了胚胎移植前的循环子宫内膜准备方案，并对遗传性卵巢癌风险的基因筛查提供了咨询框架。 --- 本书的特色在于紧密结合临床实践，每一章节的叙述都融合了大量的临床路径图、决策树和典型病例分析，旨在培养读者在复杂多变的临床情境中，快速做出最优化决策的能力。其深度和广度，使其成为新时代妇产科医师案头不可或缺的工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是一个对结构化学习有执念的人，任何学习材料如果结构混乱，对我来说就是灾难。而这本《妇产科学学习指导》在结构设计上简直是教科书级别的范例。它的编排逻辑非常清晰，从基础的生理和生化变化开始，层层递进，稳扎稳打，直到深入到复杂的产科并发症和妇科肿瘤的处理流程。每一个章节的开头都有一个明确的“学习目标”和“核心概念速览”，这就像是给自己设置了一个“雷达”，能够预先知道这个部分需要抓住哪些重点，避免在细节的泥潭里迷失方向。更妙的是，它在关键知识点后往往设置了“自我检验”的小测验，这些测验的设计水平极高，它考察的不是你是否记住了某个术语，而是你是否真正理解了背后的机制和临床意义。我发现，当我做完这些小测验后，很多知识点就自然而然地被巩固了，甚至有些困惑已久的地方也豁然开朗。这种即时反馈的学习闭环，极大地增强了我的学习动力和成就感，让我感觉自己不是在被动地接受信息，而是在主动地构建知识大厦。

评分☆☆☆☆☆

从装帧和阅读体验上来说，这本书也做得相当出色，这对于长时间的深度阅读来说非常重要。纸张的质感很舒服，不是那种反光的劣质纸张，长时间阅读眼睛不容易疲劳。更值得称赞的是它的排版设计——字体的选择、行距的设置都非常科学合理，使得大段的文字阅读起来毫不费力。大量的图表和流程图被巧妙地穿插在正文之中，它们不是那种随意堆砌的插图，而是经过精心设计，用于解释最难理解的概念或流程的关键辅助工具。例如，那些复杂的内分泌轴反馈机制，通过一张清晰的彩色图示，比读上千字的描述都要直观有效得多。这种对阅读体验的重视，体现了编者对学习者的尊重和体贴，它让你在学习知识的同时，也享受到了阅读本身带来的愉悦感。一本好的学习用书，理应在内容和形式上都做到极致，这本书无疑做到了这一点，它使得枯燥的学习过程变得更加顺畅和高效。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，在备考那些综合性强、需要跨学科知识融会贯通的考试时，我常常感到力不从心。妇产科学本身就涉及内科、外科、遗传学甚至心理学的知识点，要在一个学科指导书中将这些关联清晰地勾勒出来，难度可想而知。但这本指导书成功地做到了这一点。它在处理一些复杂疾病时，总能以一种宏观的视角去整合碎片化的信息。比如，在讲解妊娠合并慢性病的管理时，它不会孤立地谈论妊娠期的生理变化，而是会回溯到基础内分泌学的知识，解释药物在母体和胎儿体内代谢的差异，从而构建出一个完整的、个体化的管理方案。这种跨越学科壁垒的整合能力，极大地拓宽了我的思维边界，让我不再局限于单一学科的视角去看待问题。它真正培养的是一种“系统思维”，这对于未来面对临床上千变万化的复杂病例，是至关重要的生存技能。这本书不是让你记住答案，而是让你学会如何系统地推理出答案。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的可以说是陪伴我度过了一段非常充实而又充满挑战的学习时光。记得刚开始接触这门学科时，感觉知识点庞杂得像迷宫一样，理论和临床的衔接也显得有些生涩。然而，这本指导手册就像一位经验丰富、耐心细致的向导，它并没有直接堆砌那些冷冰冰的教科书定义，而是巧妙地将复杂的概念进行了解构和重组。我特别欣赏它在构建知识体系上的独到之处，它不是简单地罗列知识点，而是清晰地展示了不同章节之间的逻辑关联，比如生理解剖如何支撑病理变化的理解，这些脉络一旦梳理清楚，学习效率简直是几何级的提升。它用一种非常生活化、贴近临床实际的语言来阐述那些原本晦涩难懂的医学原理，比如在讲解高危妊娠的风险评估时，它会穿插一些经典的病例分析片段，让抽象的风险系数立刻变得具象化、有血有肉，这远比死记硬背公式有效得多。对于我这种需要将理论迅速转化为实践能力的学习者来说，这种注重“内化”而非“记忆”的引导方式，无疑是最宝贵的财富。它教会我的不仅是“是什么”，更是“为什么会这样”以及“接下来该怎么办”，这才是真正医学学习的精髓所在。

评分☆☆☆☆☆

作为一名渴望掌握精湛临床技能的医学生，我深知理论学习只是万里长征的第一步，实际操作能力才是决定我们未来能否胜任岗位的关键。这本书在这一点上的处理，让我感到非常惊喜。它并没有仅仅停留在文字描述上，而是仿佛在旁边有一位资深的带教老师在手把手地指导你。例如，在描述腹部触诊和阴道检查的关键步骤时，它对体位的要求、按压的力度、视野的观察角度都有非常细致入微的文字描述，甚至有些地方我能清晰地想象出操作时的手感和患者可能出现的反应。更不用说，它对一些关键操作的“注意事项”和“常见错误纠正”部分，简直是救命稻草。很多教科书只是简单提一下操作流程，但这本书却深入挖掘了为什么某些操作是禁忌，或者某个步骤如果做错了会导致什么样的后果。这种深入到“反面教材”的讲解方式，极大地提高了我的风险意识，让我在模拟训练时更加谨慎和精准，真正体会到了理论指导实践的巨大价值。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆