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出版者:河南医科大学出版社

作者:姜育红

出品人:

页数:282

译者:

出版时间:2001-4

价格:26.00元

装帧:

isbn号码:9787810484480

丛书系列:

图书标签:

• 口腔医学
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口腔医学病案分析 书籍简介 第一章：口腔疾病的诊断与鉴别诊断 本章深入探讨口腔疾病的系统性诊断流程与技巧。从详细采集患者主诉、现病史、既往史到口腔临床检查的规范化操作，层层递进。重点阐述了如何利用视诊、触诊、叩诊等传统方法，结合现代影像学技术，如口腔全景片、CBCT（锥形束CT）、MRI等，构建全面的病例资料。 1.1 常见口腔主诉的鉴别诊断思路 牙痛的病因分析： 详细区分牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、非牙源性疼痛（如三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征）的临床特征与诊断路径。通过疼痛的性质、持续时间、诱发因素和缓解方式，精确锁定病灶。 口腔溃疡的诊断： 针对复发性阿弗他溃疡、扁平苔藓、口腔癌前病变、感染性溃疡（如疱疹病毒、真菌感染）的形态学特征、病程变化进行对比分析，强调活检在明确诊断中的决定性作用。 口臭的系统评估： 从口腔局部因素（如牙周病、舌苔、龋坏）到全身性疾病（如胃肠道、呼吸系统疾病）引发的口臭进行分类讨论，并介绍相应的检测方法和干预策略。 1.2 影像学资料的解读与应用 本节详细解析各类X线片、CBCT在软硬组织病变诊断中的价值。例如，如何通过根尖周膜的形态变化、骨质吸收的程度，判断牙周病的严重性；在颌骨肿瘤或囊肿的诊断中，CBCT如何提供三维空间信息，辅助术前规划。 第二章：牙体牙髓病的病例剖析 本章聚焦于龋病、牙髓病和根尖周病的复杂病例分析。 2.1 龋病的深度解析与治疗选择 从龋病的发生机制到不同深度的龋坏的临床处理。对于深龋，讨论直接充填与间接盖髓术的选择标准，以及根据不同材料（树脂、玻璃离子、银汞合金）的性能特点制定的充填方案。特别探讨了微创龋病的诊断和处理策略。 2.2 牙髓炎的动态评估与疗效判定 详细分析可复性与不可复性牙髓炎的临床区分要点，包括冷热刺激试验、电活力测试的结果判读。针对活髓切断术、牙髓摘除术（根管治疗）的适应症、禁忌症进行深入论述。 2.3 根管治疗的疑难病例处理 重点剖析根管形态异常（如C型根管、钙化根管）、根管内异物（如折断的器械）的取出技术、穿孔的修复策略以及重复根管治疗的适应症。强调术后影像学随访在评估疗效中的重要性。 第三章：牙周疾病的病例管理 本章关注牙周病的病因、分型及多阶段治疗方案的设计。 3.1 牙周疾病的诊断与分期 介绍囊袋深度、探诊出血点、附着丧失、楔状缺损、牙周膜破坏程度的量化评估方法。重点区分慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、全身系统性疾病相关的牙周炎的临床表现。 3.2 基础治疗与系统性控制 详细阐述龈上洁治、深刮治术（SRP）的操作流程与术后维护。对于中重度牙周炎，探讨何时需要结合局部或全身使用抗生素，以及如何管理患者的吸烟、糖尿病等相关危险因素。 3.3 牙周外科手术的适应症与技术 对根面平整术、冠延长术、牙周翻瓣术、以及需要植骨或引导性组织再生（GTR）的病例进行详尽分析，明确手术的预期目标和潜在风险。 第四章：口腔黏膜与颌面部疾病分析 本章涵盖了口腔黏膜科和口腔颌面外科部分常见疾病的病案分析。 4.1 炎症性与免疫性黏膜病 系统分析口腔扁平苔藓的临床亚型（糜烂型、丘疹型、萎缩型）及其与恶变的关联。探讨白斑、红斑的鉴别诊断，以及寻常型天疱疮、类天疱疮的免疫学诊断依据。 4.2 颌面部感染与创伤的应急处理 针对蜂窝织炎、面部深部间隙感染的诊断与引流时机。在创伤病例中，详细解析牙槽骨骨折、颌骨骨折（上、下颌骨）的复位原则和内固定技术。 4.3 颌面部良性及恶性肿瘤的鉴别 重点区分颌骨囊肿（如根尖囊肿、含牙囊肿、角化囊肿）与骨源性肿瘤（如成釉细胞瘤、骨纤维结构不良）的影像学特征。对于口腔癌前病变（如白斑、红斑）和早期鳞状细胞癌的临床发现与多学科治疗方案的制定。 第五章：修复与种植的复杂病例设计 本章关注于需要复杂修复或种植重建的病例，强调功能与美学的结合。 5.1 固定修复的咬合重建 分析全口无牙、严重磨耗、多学科联合治疗（如正畸-修复联合）病例的诊断流程。重点探讨垂直距离的恢复、咬合平面重建的技术要点和长期稳定性评估。 5.2 局部义齿与全口义齿的特殊设计 针对剩余牙支持条件差、舌侧有畸形、或有颌间关系异常的患者，设计可摘局部义齿的卡环、支托和基托设计。全口义齿的印模技术、中线定位与垂直咬合关系的确定。 5.3 口腔种植的术前评估与并发症管理 详细解析种植手术前的骨量评估（二维与三维）、邻近重要结构（如下牙槽神经、上颌窦）的保护。分析种植体周围炎的早期识别与处理策略，以及种植体失败后的二次修复方案。 第六章：正畸治疗中的病例考量 本章侧重于正畸诊断在综合治疗中的定位。 6.1 错颌畸形的分类与矫治时机 根据Angle分型，结合牙齿排列、覆合覆盖关系、骨性错颌（如上颌前突、下颌后缩）的诊断。探讨乳牙列、替牙列、恒牙列的最佳干预时机。 6.2 辅助正畸与外科正畸 分析需要通过正畸手段为修复或种植创造空间（如磨牙近移、伸长牙齿）的病例。对于严重的骨性不调，探讨正畸-外科联合治疗的流程设计与术后稳定性的维持。 总结 《口腔医学病案分析》旨在通过大量、详实、具有临床代表性的病例，引导读者将理论知识转化为实际的临床决策能力。全书强调循证医学理念，注重细节，力求全面覆盖从诊断、治疗到预后的各个环节，是口腔科医生、研究生及高年级本科生案头必备的工具书。

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我最欣赏这本书的一点是它深厚的学术底蕴，但这种底蕴并没有让内容变得枯燥。作者显然是站在了学科前沿，引用的文献和研究成果都非常具有时效性和权威性。然而，作者的高明之处在于，他能将这些前沿的、高深的知识，用一种非常接地气的方式呈现出来。书中对于一些历史上的争论和发展脉络的梳理，也做到了客观公正，既展示了学科的进步，也让我们看到了其发展中的曲折。这种既有深度又有广度的内容组织，让这本书的价值远超一般的教科书，更像是一部浓缩的行业发展史与未来展望的结合体。阅读它，不仅仅是学习知识，更是一种对学科精神的体悟。

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这本书的叙述风格非常平实，没有过多华丽的辞藻堆砌，而是直奔主题，用最精炼的语言阐述核心观点。作者的逻辑链条构建得非常严谨，从基础理论的引入到具体案例的剖析，过渡自然流畅，让人读起来感觉每一步都是水到渠成的。我发现，即便是对于一些我此前感到晦涩难懂的概念，通过这本书的阐述，也能迅速抓住其精髓。这种行文的清晰度，极大地提高了我的学习效率。而且，书中对一些关键步骤的描述，总是能辅以简洁明了的图示或流程图，这对于理解复杂的操作过程是莫大的帮助。读完一章，总有一种豁然开朗的感觉，仿佛作者就在身边耐心为你讲解一般，这种引导式的阅读体验非常棒。

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