肿瘤病实用方/专科专病实用方系列 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:柳长华

出品人:

页数:508

译者:

出版时间:1999-7-1

价格:21.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787117032322

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤
• 肿瘤学
• 中医药
• 方剂
• 临床
• 实用
• 医学
• 专科
• 癌症
• 中医

《现代心血管疾病的诊断与治疗策略》 内容简介 本书系“现代临床医学前沿系列”丛书中的一部重要著作，旨在全面、深入地梳理和阐述当前心血管疾病领域的最新进展、规范化诊疗路径以及未来发展趋势。全书紧密结合临床实践，以循证医学证据为核心，力求为心血管内科医生、相关专科医师以及高年资医学生提供一本权威、实用且具有前瞻性的参考指南。 第一部分：心血管疾病的流行病学与基础研究新进展 本部分首先回顾了全球及我国心血管疾病（CVD）的负担现状、危险因素的动态变化及其新的风险评估模型。重点探讨了基因组学、蛋白质组学在心血管疾病发病机制研究中的突破性发现，特别是关于炎症、代谢紊乱与动脉粥样硬化进展的分子机制。内容涵盖了非编码RNA、循环肿瘤细胞（CTC）等新兴生物标志物在早期筛查和预后判断中的应用潜力。此外，详细阐述了血管内皮功能障碍、心肌重塑的细胞和分子基础，为后续的靶向治疗提供了理论支撑。 第二部分：冠状动脉疾病的精准化管理 本部分聚焦于冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的诊断与治疗。在诊断方面，本书详细介绍了高危人群的筛查策略，包括新型冠状动脉CT血管造影（CCTA）的评分系统（如钙化积分、斑块特征分析）的临床价值，以及负荷心肌核素显像（MPS）和心磁共振（CMR）在评估心肌缺血和微血管功能障碍中的应用。 在急性冠脉综合征（ACS）的救治上，强调了快速识别、溶栓/PCI时机选择的决策流程，并对不同类型STEMI和NSTEMI的抗栓策略进行了详尽对比。对于慢性冠脉综合征（CCS），详细分析了药物治疗的优化方案，包括新型抗血小板药物、降脂治疗（PCSK9抑制剂、siRNA疗法）的适应症和个体化剂量调整。关于冠脉血运重建术，深入讨论了左主干病变、复杂多支病变PCI与冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期疗效比较，以及新型药物洗脱支架（DES）的应用指征。 第三部分：心力衰竭的综合管理与前沿治疗 心力衰竭（HF）被视为心血管疾病的终末期表现。本书投入大量篇幅讨论了HF的复杂分类和现代诊断标准（如2021 ESC/AHA/ACC指南更新）。重点阐述了射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的差异化管理策略。 对于HFrEF，详尽解析了“金标准”四联药物（ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂）的合理序贯应用、剂量滴定和患者教育。在器械治疗方面，系统总结了植入式心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择、术后管理及长期并发症处理。 对于HFpEF，探讨了新型靶向药物（如醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂）的临床试验数据及其对预后的影响。此外，本书还收录了新型介入治疗技术，如经导管心室辅助装置（TA VAD）的桥接和过渡支持应用，以及新型心肌松弛技术的研究进展。 第四部分：心律失常的电生理学与介入治疗 本部分深入浅出地介绍了常见心律失常的病理生理基础，包括房颤（AF）、室性心动过速（VT）及病态窦房结综合征等。 针对房颤的管理，本书侧重于卒中一级和二级预防（CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分的精细化应用），口服抗凝药（NOACs）的选择与监测。电生理介入方面，详细描述了导管消融术（Catheter Ablation）的术前规划、导航系统应用、消融能量的优化控制（如冷冻消融、脉冲电场消融Pulsed Field Ablation, PFA）及其在阵发性与持续性房颤中的长期成功率。对心动过速性室上性心动过速（SVT）和室速的射频消融技术进行了标准化流程介绍。 第五部分：高血压与代谢性心血管疾病的精细化管理 本书将高血压管理提升至个体化、多维度干预的高度。除了传统血压监测和降压药物（包括新型降压药物的联合应用）的介绍外，重点剖析了靶器官损害的早期识别（如颈动脉内膜中层厚度、外周动脉压力指数-PWV/ABI）及其对降压目标的指导意义。 代谢性心血管疾病方面，详细阐述了糖尿病、血脂异常（包括家族性高胆固醇血症）与心血管风险的相互作用。特别关注了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在非糖尿病心血管高危人群中的心肾保护作用，以及基于风险分层的阿司匹林和降脂治疗的再评估。 第六部分：心脏结构性疾病的介入与外科治疗 本部分涵盖了瓣膜性心脏病（VD）的诊断与治疗。对于主动脉瓣狭窄（AS）和反流（AR）、二尖瓣反流（MR）和狭窄（MS），系统梳理了从超声心动图（TTE/TEE）到心脏CT的影像学评估流程。重点介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）的临床适应症扩展、手术技巧和术后管理，尤其是在低危患者中的应用。对于二尖瓣反流，详细对比了经皮缘对缘修复术（TEER，如MitraClip）与外科二尖瓣修复/置换术的适应证选择。 此外，本书还讨论了肥厚性心梗肌病（HCM）的药物治疗和心尖部心肌切除术、经导管心肌松弛术等新技术。 第七部分：特殊人群与合并症的心血管管理 最后，本书关注了心血管疾病在特定人群中的复杂性。内容包括：妊娠期心脏病（如妊娠期心肌病、既往有复杂先心病患者的孕期管理）、老年心血管疾病的特点与用药调整、晚期心衰的姑息治疗与安宁疗护、以及合并慢性肾脏病（CKD）和肺动脉高压的心血管疾病管理策略。 总结 《现代心血管疾病的诊断与治疗策略》凭借其内容的广博性、论述的严谨性和对前沿技术的紧密跟踪，旨在成为当代心血管临床医师案头必备的“临床智慧库”，指导临床医生实施更加精准、个体化和循证的心血管疾病全程管理。

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**评价二** 最近在研究儿童血液系统疾病的治疗方案时，偶然翻阅了这套《专科专病实用方》里的儿科血液分册。我必须说，这个系列在处理罕见病和需要高度个体化治疗的领域做得尤为出色。儿童的生理发育和成人完全不同，很多成人用药在孩子身上需要极其谨慎地调整剂量和方案。这本儿科分册在这方面给出了非常详尽的指导，尤其是在处理急性淋巴细胞白血病（ALL）的诱导和巩固阶段，它详细列举了不同风险分组下，化疗方案的具体调整依据，包括骨髓穿刺细胞形态变化、残留病灶监测指标的解读，以及如何根据患儿的体重和肝肾功能来精确调整药物浓度，避免严重的骨髓抑制或肝毒性。更让我印象深刻的是，它对支持治疗的描述，比如如何科学地管理发热性中性粒细胞缺乏、如何预防和处理化疗引起的严重呕吐和粘膜炎，这些都是日常工作中极其考验经验的部分，但这本书几乎将所有知名的、有效的支持疗法都整理得井井有条。它不是一个空泛的指南，更像是一位经验丰富的老专家，手把手地教你如何操作，每一个细节都不放过。阅读体验上，它的语言简练，直指核心，避免了冗长的背景介绍，直奔实战。

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**评价五** 我关注到这套《专科专病实用方》系列在外科领域也有涉及，我阅读了其中关于普通外科术后并发症管理的那一本。这本书的视角非常独特，它没有过多纠缠于具体的手术步骤（因为那应该是教科书的范畴），而是将重点放在了术后“黄金72小时”和“再入院高风险期”的管理上。这本书最吸引我的地方是它对“液体平衡与营养支持”的精细化处理。在择期大手术后，很多患者的恢复情况取决于能否迅速纠正术后负氮平衡并逐步恢复肠道功能。书中对不同术式（如结直肠癌术后、胰十二指肠切除术后）的液体限制标准、肠内营养启动时机和配方选择，都给出了明确的循证推荐和操作指南。尤其值得称道的是，它对“吻合口瘘”这一高死亡率并发症的早期识别和多学科协作处理流程进行了详尽的描述，包括何时应该再次手术、何时可以保守引流，以及后续的营养支持策略。它真正体现了现代围手术期管理的理念，即手术只是一个节点，术前优化和术后精细管理才是决定预后的关键。这本书对于年轻的外科医生来说，简直是一份宝贵的“避坑指南”，帮助我们提前预见并预防那些可能导致患者病情逆转的风险点。

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**评价一** 我最近读完了这本《专科专病实用方》系列中的另一本，关于心血管疾病的那个版本，说实话，感觉真是大开眼界。作为一名在临床一线工作了不少年的医生，我一直觉得，很多教材讲得太理论化，真正到了面对具体病人的时候，那些教科书上的条条框框往往显得有些僵硬和脱节。但这本心血管的“实用方”系列，完全颠覆了我的认知。它不是那种堆砌大量研究数据或者复杂的分子机制的书，而是真正聚焦于“怎么做”的工具书。比如，对于新近诊断的难治性高血压患者，它没有停留在降压达标的常规建议上，而是非常细致地给出了分层级的治疗路径，包括一些非常规的药物联合使用方案和生活方式干预的具体细节。我特别欣赏它对“疑难杂症”的处理逻辑，它不是简单地提供一个“标准答案”，而是引导你去思考，在特定病理生理背景下，哪种策略是更优解。比如，对于一个合并了糖尿病和慢性肾病的患者，它会非常清晰地指明某些降糖药的禁忌，并推荐使用肾脏保护效果更好的选择。这本书的编排逻辑也非常人性化，查找起来非常方便，很多流程图和表格直接就可以拿去临床使用了，极大地提高了工作效率。它真正体现了“临床经验的总结与提炼”，而不是纯粹的学术堆砌。

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**评价三** 我一直觉得，要真正掌握一个专科的精髓，不仅要了解“是什么”，更要明白“为什么会这样”以及“如何避免更糟”。最近拜读了这套书里关于风湿免疫性疾病的卷册，它在这方面做得非常到位。以系统性红斑狼疮（SLE）为例，很多书只会告诉你应该用糖皮质激素和免疫抑制剂，但这本书深入分析了不同靶向药物（如B细胞抑制剂、补体抑制剂）在不同亚型患者中的选择逻辑，以及如何根据患者的疾病活动度评分（如SLEDAI）动态调整用药强度。它花了大量的篇幅去讨论如何平衡疗效与毒性，这一点对于长期管理的慢性病至关重要。我尤其欣赏它对“并发症管理”的重视。风湿免疫病患者常伴有心血管、肾脏的损伤，这本书将这些并发症的早期筛查和干预策略融入了主病程管理中，而不是割裂开来讨论。比如，它详细说明了在长期使用糖皮质激素的患者中，如何联合使用双膦酸盐或地舒单抗来积极预防骨质疏松，并且给出了具体的监测时间点。这种全景式的视角，让读者能够建立起一个更全面、更立体的疾病管理框架，而不是仅仅盯着主要的炎症指标。书中的图表制作得极其专业，很多复杂的相互作用关系通过清晰的流程图得到了完美的诠释。

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**评价四** 作为一名在急诊科工作的医师，我们面对的往往是病情的急性发作和快速变化，对快速、准确的决策能力要求极高。我最近参考了《专科专病实用方》系列中关于危重症和休克处理的那一部分，它完全符合我们这种高压环境下的需求。这本书没有陷入对休克病因的冗长讨论，而是几乎从第一页开始就聚焦于“液体复苏”和“血管活性药物的应用”。它非常清晰地划分了不同类型休克（心源性、感染性、出血性、过敏性）的初始处理步骤，并且用非常醒目的排版突出了“禁忌”操作，这在争分夺秒的抢救现场是保命的关键信息。举例来说，在感染性休克中，它不仅仅是罗列了抗生素的经验选择范围，更重要的是给出了快速启动抗感染治疗的最佳“时间窗口”和剂量调整原则。此外，对于呼吸支持的初始策略，它也给出了明确的从无创到有创的过渡标准，避免了不必要的插管或延误。这本书的特点是“短平快”的实用性，它像一本高度浓缩的“作战手册”，语言直接，逻辑严密，没有一句废话，完全是为临床决策服务的。读完后感觉在处理突发心跳骤停或顽固性低血压时，心里更有底气了。

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