肾病实用方/专科专病实用方系列 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:刘更生

出品人:

页数:496

译者:

出版时间:1999-7-1

价格:21.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787117032339

丛书系列:

图书标签:

• 肾病
• 中医药
• 方剂
• 临床
• 实用
• 中医
• 专科
• 肾脏病
• 医学
• 养生

中医药在慢性肾脏病管理中的现代探索 聚焦循证医学与临床实践，深入解析肾脏病的中西医结合治疗策略 本书并非关于“肾病实用方/专科专病实用方系列”中的任何一本，而是旨在为临床医生、科研人员以及对中医药在肾脏病领域应用感兴趣的读者，提供一个全面、深入、且紧密结合现代医学进展的中医药治疗肾脏病的参考指南。本书以循证医学为基石，结合海量临床研究数据，探讨传统中医药理论指导下的辨证论治体系，如何在当代肾脏病学的框架下，实现对慢性肾脏病（CKD）的有效干预与管理。 第一部分：中医药理论体系在肾脏病学中的现代解读 本部分将首先梳理传统中医对“肾”的概念及其病理生理机制的认识，并将其与现代医学对肾脏结构、功能及损伤机制的理解进行对接。 第一章：中医“肾”论与现代肾脏病理生理 “藏精主水”的现代诠释： 探讨中医“肾精”理论在理解肾脏内分泌、免疫调节功能方面的价值。 五行与肾病变： 分析肝、脾、心、肺与肾之间的相互影响，阐释“虚则补之，实则泻之”在肾脏纤维化、炎症过程中的应用基础。 病机演变： 重点解析从“水肿”“小便不利”到“尿毒”的病机传变过程，强调虚损（肾阴虚、肾阳虚）与实证（湿浊、瘀血）在CKD不同阶段的动态变化。 第二章：现代循证医学视阈下的中药药理学 基于作用靶点的中药研究： 选取数种核心中药（如黄芪、丹参、大黄等）及其活性成分，系统介绍其在抑制肾小球高渗、减轻系膜细胞增殖、抗肾小管间质纤维化、调节内皮功能等方面的药理学证据。 复方配伍的协同增效机制： 剖析经典方剂（如四君子汤、六味地黄丸的加减）的复方优势，探讨其多靶点、多通路干预的特点，如何有效协同改善蛋白尿、延缓eGFR下降。 质量控制与标准化： 强调中药质量、有效成分的标准化制备对于临床研究可重复性的重要性。 第二部分：慢性肾脏病（CKD）各阶段的辨证论治与临床策略 本书的核心内容在于提供可操作性的临床诊疗方案，确保中医药干预能够无缝嵌入现有的肾脏病管理路径。 第三章：CKD早期（G1-G3a期）的保护性干预 核心目标： 延缓蛋白尿进展，控制血压与血糖。 健脾益肾法： 针对早期蛋白尿（多属脾虚湿盛兼肝肾不足），重点介绍健脾化湿、益肾固精的方药组合，如针对轻中度蛋白尿的特色用药。 活血化瘀法： 探讨在无出血倾向情况下，早期应用活血化瘀药物对改善肾脏微循环和降低肾脏炎症反应的价值。 个体化辨证： 详细区分针对糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病等不同病因的早期辨证侧重点。 第四章：CKD中晚期（G3b-G5期）的综合调理 目标管理： 减轻水钠潴留，改善贫血与营养不良，防治并发症。 健脾利湿与祛浊排毒： 针对水湿内停、浊邪内阻的阶段，系统介绍具有温阳利水、化浊解毒作用的方剂（如实脾饮、五苓散加减的应用），并结合现代血液净化技术，探讨“中药灌洗”等辅助治疗的适应症和安全性。 滋阴降火与补肾益气： 论述在肾功能衰竭后期，如何平衡滋补与泻浊的关系，重点讲解对失眠、潮热、腰膝酸软等症状的辨证调理。 营养支持与中医药： 探讨中药在改善CKD患者蛋白质-能量消耗（PEW）以及调理胃肠道菌群方面的潜力。 第五章：特殊状态下的中医药干预 肾性贫血的中医药调理： 结合促红细胞生成素（EPO）治疗，探讨补肝肾、益精血药物在改善非依赖性贫血中的作用。 肾性骨病的中西医结合： 分析钙磷代谢紊乱与中医“肝肾主骨”理论的结合点，介绍具有调节骨代谢相关因子潜力的中药。 CKD-aPVD（心血管疾病）的预防： 如何利用活血化瘀、化痰通络的中药，辅助他汀类、抗血小板药物，降低心血管事件风险。 第三部分：临床应用指南与质量控制 本部分侧重于将理论转化为规范化的临床操作。 第六章：中药在透析患者中的应用策略 透析相关并发症的中医管理： 针对透析不均衡综合征、透析相关淀粉样变性、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等，提供针对性的中医干预方案。 中药联合血液透析（HD）/腹膜透析（PD）： 探讨口服、外用中药与透析方案的相互作用与时机选择，重点关注药物在透析清除率和药物蓄积性的影响。 中医特色疗法在维持性透析中的辅助应用： 如耳穴压豆、穴位贴敷、中药保留灌肠等在改善患者生活质量方面的实践经验。 第七章：安全性和药物相互作用的评估 肾毒性风险的规避： 详细列举在CKD患者中应慎用或禁用的中药材及成分，以及如何通过炮制、剂量调整来降低风险。 中药与西药的相互作用： 重点分析中药对细胞色素P450酶系的影响，以及可能影响他汀类、免疫抑制剂、抗凝剂药效或毒性的相互作用案例，提供临床处理原则。 结语：展望中医药在精准肾脏病学中的未来 本书强调，中医药介入肾脏病管理，不是替代现有循证医学标准，而是作为一种强有力的补充和优化手段。未来的研究方向在于利用现代组学技术，从分子层面阐明复方的作用机制，并建立更具前瞻性、可量化的临床评价体系，推动中医药在肾脏病全程管理中发挥更大作用。

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坦率地说，这本书的阅读门槛是存在的，它不是那种可以让你在通勤路上随手翻几页就觉得有所收获的书籍。它需要你坐下来，心无旁骛地去理解那些严密的逻辑链条。我曾经尝试跳着阅读，结果发现后面的内容会因为跳过了基础概念而变得晦涩难懂，这让我认识到，作者们是基于一个预设的知识背景来构建全书的。它的优点恰恰在于其深度和专注性，没有为了追求“面面俱到”而牺牲专业性。我尤其赞赏其中关于个体化治疗的讨论，书中反复强调“辨证论治”的重要性，提醒读者不能将任何一种疾病或治疗方案视为一成不变的公式。这种强调变通和灵活性的观点，对于正在学习或实践相关领域的人来说，是非常重要的提醒。这本书就像一个安静的导师，它不会在你耳边喋喋不休地灌输知识，而是把知识的骨架清晰地摆在你面前，让你自己去填充血肉。它更像是一部工具箱，里面的工具虽然专业，但如果你肯学习使用它们，必将受益匪浅。

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这本书的风格非常“内敛”，毫不张扬，这正是我所欣赏的一点。它没有试图去迎合大众阅读的习惯，没有多余的导语或者总结性的“心灵鸡汤”。它直接切入主题，像一位经验丰富的老中医，在你面前摊开他的诊案和心得。我注意到，这本书在介绍一些传统疗法时，并没有盲目推崇，而是会审慎地提出其适应症和局限性，这种客观的态度非常难得。这种平衡感让我对其可信度大大增加。在我看来，医学书籍最大的魅力在于其背后的科学精神和人文关怀的结合，而这本书在“科学”的部分做得很扎实，提供了大量的理论支撑。在“人文”方面，它通过严谨的论述体现了对生命的尊重——即尊重疾病的复杂性，不轻易下结论。对我而言，阅读它更像是一次知识的“充电”过程，而不是一次轻松的消遣。我发现自己会时不时地停下来，结合自己或身边人的情况去思考书中所述的原则，而不是被动地接受信息。这说明这本书成功地激发了读者的思考，而不是仅仅提供答案。

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这本书，说实话，我刚拿到手的时候心里是有些忐忑的。我一个外行人，面对这么专业的医学书籍，总觉得有点像在看天书。封面设计挺朴素的，一看就是那种专注于内容的学术性读物，没有花哨的宣传。我主要是冲着“实用”两个字去的，希望能找到一些对日常健康管理有帮助的建议。打开书，里面的排版确实是典型的医学专业书籍风格，密密麻麻的文字，夹杂着不少专业术语，初看之下，确实需要下不少功夫去理解。我记得我花了很长时间才慢慢适应这种阅读节奏，一开始甚至需要拿着手机查阅一些基础的医学概念。不过，当我深入阅读到一些关于生活方式调整的章节时，那种感觉慢慢发生了变化。书里没有那种危言耸听的叙述，而是非常冷静、客观地分析了各种情况，提供了具体的应对策略。比如，它详细地讲解了不同阶段的饮食禁忌和推荐，那种细致程度，比我之前在网上搜到的零散信息要靠谱和系统得多。虽然专业性很强，但那些撰写者显然考虑到了不同层次读者的需求，在关键的地方还是有做通俗化的解释，只是这个“通俗”的门槛也相对较高。总体来说，这是一本需要投入精力和耐心的书，它不是那种读完就能立刻见效的“速成秘籍”，更像是一本需要长期参考和学习的工具书。

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我拿到这本书时，其实是带着一种“能不能帮我解决眼前问题”的急切心情。毕竟，健康问题总是牵动人心。这本书给我的第一印象是——它不贩卖焦虑，而是提供框架。翻阅全书，我发现它没有使用太多煽动性的语言去描述病情的严重性，而是用一种近乎冷峻的笔触去描绘疾病的各个侧面。例如，在讨论并发症的预防时，作者们采取了一种非常结构化的方式：先列出风险因素，再给出干预措施，最后是定期的监测指标。这种“问题-方案-验证”的闭环结构，非常适合需要系统化管理自身健康的人群。我个人比较喜欢它在案例分析部分的处理方式，虽然篇幅不算长，但都非常精炼，往往能以小见大，揭示出一些看似微小但却至关重要的诊疗细节。唯一让我觉得需要改进的是，某些章节的图表设计略显陈旧，如果能用更现代的视觉化方式来呈现复杂的代谢通路或疾病进展图，我想阅读体验会更上一层楼。但撇开这些形式上的小瑕疵不谈，其内容深度和广度是毋庸置疑的，它提供的是一套完整的知识体系，而不是孤立的技巧。

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这本书的装帧和印刷质量，坦白说，完全是教科书级别的。纸张略微偏厚，拿在手里沉甸甸的，很有分量感，这至少在物理层面上给了读者一种“内容扎实”的心理暗示。我关注的重点在于它内容的逻辑性和可操作性。医学书籍最怕的就是前后矛盾或者理论脱节，这本书在这方面做得相当不错。它遵循了一种清晰的递进关系，从病理基础到诊断流程，再到治疗方案的选择，每一步都有详细的论述和引用。我特别欣赏它在介绍“常用方剂”时的那种严谨态度。它不仅仅是简单地列出药方，还会详细解析每一味药的性味归经以及配伍的原理，这让我一个非专业人士也能大致理解为什么这个组合会被推荐。当然，阅读过程中我发现，这本书的侧重点明显偏向于临床经验的总结和标准化流程的梳理，对于一些比较前沿的研究进展提及不多，但这或许也是它强调“实用”二字的体现——即那些经过时间检验、在临床中应用成熟的知识体系。对于普通读者而言，或许在理解复杂的中医理论时会感到吃力，但对于正在学习相关专业的学生或者已经从事相关工作的人来说，它无疑是一份极具参考价值的案头资料，它的价值在于其系统的性和权威性，而非轻松的阅读体验。

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