目錄
第I篇 基礎知識
1 正常心髒的胚胎發育
心髒及其鄰近大血管的早期發育
心房和近心大靜脈的發育
房室管的分隔與房室瓣的形成
心室的發育與分隔
鄰近心髒大動脈的發育
主動脈弓、頭臂動脈及肺動脈的發育
2 心髒應用解剖及顯微結構
心髒的位置及其投影
心包
右心房
右心室
左心房
左心室
大血管
心髒支架結構及心髒肌肉
心髒傳導係統
心髒自身的血液循環――冠狀循環
心髒的神經支配
心肌的顯微和亞顯微結構
3 心血管疾病的免疫與遺傳
心血管疾病的免疫學現象
心血管疾病的遺傳學探索
心血管疾病與免疫遺傳關係的例證
診療心血管疾病的新途徑
4 心髒外科研究常用研究方法與資料處理
心髒外科研究的任務和基本程序
動物實驗
前瞻性臨床研究
5 心髒外科疾病的常見癥狀和體徵
癥狀
體徵
6 心電圖和心髒電生理檢查的臨床應用
心電圖
心髒電生理檢查的臨床應用
7 超聲診斷方法
M型超聲心動圖
二維超聲心動圖
超聲造影（對比超聲心動圖）
多普勒超聲診斷技術
超聲技術測定心髒功能
8 放射學診斷
普通X綫檢查
心血管造影
數字減影血管造影、CT和磁共振成像
9 心血管核醫學檢查
心髒功能測定
瓣膜關閉不全的定量測定
心肌顯像
心髒斷層顯像
10 心導管檢查
臨床應用範圍
適應癥和禁忌癥
檢查的方法與應用
正常值及常用計算公式
臨床診斷中的應用
臨床治療中的應用
11 水、電解質平衡及血氣分析的基礎與臨床應用
體液的分布及平衡
水、電解質平衡與紊亂
pH的由來和意義
血氣分析的項目和含義
酸堿平衡失調
12 心外科常用小技術
氣管切開術
胸腔穿刺
心包穿刺
中心靜脈穿刺插管術
心內測壓術（中心靜脈壓測定）
心內測壓術（左房壓測定）
動脈穿刺術
腹膜透析法
動靜脈血液濾過法
臨時人工心髒起搏
13 常見閤並癥
肺動脈高壓
心力衰竭
休剋
心律失常
第Ⅱ篇 手術治療基本方法
14 心血管手術的麻醉
非直視手術的麻醉
直視手術的麻醉
主動脈冠狀動脈架橋術的麻醉
15 體外循環及深低溫停循環
基本裝置
附加裝置
體外循環的監測
機器預充及稀釋度
插管方法
體外循環方法
體外循環的意外
體外循環並發癥
深低溫停循環
16 心肌保護
心肌代謝
缺血及缺血後再灌注引起的病理生理改變
體外循環中缺血缺氧的因素及防治措施
心髒直視手術中保護心肌的具體措施
心髒停搏液
冷停搏灌注實施中注意事項
17 心內手術技術的一般原則
體位和切口的選擇
心髒切口的選擇
修補材料的選擇
心內直視手術基本器械
體外循環建立和停止操作常規
術野的顯露
第Ⅲ篇 先天性心髒血管病
18 靜脈係畸形
腔靜脈係統畸形
肺靜脈畸形引流
冠狀靜脈竇畸形
19 心房畸形
卵圓孔未閉
房間隔缺損
三房心
單心房
20 房室瓣畸形
先天性二尖瓣狹窄
先天性二尖瓣關閉不全
先天性三尖瓣畸形
21 心室畸形
室間隔缺損
右室雙腔心
單純右室流齣道狹窄
心室憩室
單心室
心內膜硬化癥
22 肺動脈係畸形
肺動脈閉鎖
肺動脈瓣狹窄
肺動脈狹窄
一側肺動脈缺如
迷走肺動脈
23 主動脈係畸形
主動脈瓣狹窄
先天性主動脈竇瘤
主動脈縮窄
主動脈弓中斷
主動脈環
24 先天性冠狀動脈畸形
冠狀動脈瘻
先天性左冠狀動脈起自肺動脈
先天性右冠狀動脈起自肺動脈
先天性雙冠狀動脈起自肺動脈
先天性冠狀動脈瘤
冠狀動脈左主乾開口膜樣狹窄
25 大動脈係畸形
動脈導管未閉
主動脈―肺動脈間隔缺損
共同動脈乾
26 全心綜閤畸形
法樂氏四聯癥
心內膜墊缺損
心髒位置異常
大動脈轉位
第Ⅳ篇 後天性心髒血管病
27 後天性心髒瓣膜病
主動脈瓣疾病
三尖瓣疾病
28 冠心病
冠心病的危險因素
冠心病病理
心絞痛與缺血性心肌病的分型與藥物治療
急性心肌梗塞的外科治療問題
冠心病的手術治療
心肌梗塞並發癥的外科治療
經皮冠狀動脈腔內成形術
29 胸腹部主動脈瘤
分類
病理生理
診斷
手術適應癥
治療方案及技術
術後常規處理
治療效果
30 心髒原發腫瘤
心髒粘液瘤
31 心髒外傷
心髒開放性穿透傷
心髒閉閤性鈍傷
醫源性心髒損傷
32 心包疾病
慢性縮窄性心包炎
急性化膿性心包炎
心包腫瘤
心包囊腫
33 感染性心內膜炎
病因
病理變化
臨床錶現
實驗室檢查
特殊檢查
診斷與鑒彆診斷
治療
術後並發癥 死亡率及死亡原因
34 心肌病
原發性心肌病
第V篇 圍術期的概念與常見並發癥
35 圍術期的概念與常見並發癥
圍術期的概念
心髒外科的圍術期處理
36 手術前準備
手術前準備的基本任務
術前處理的原則
心髒手術中的特殊問題
妊娠期手術問題
小兒換瓣問題
37 心髒外科術後監護室的建立
建立監護室的目的及人員條件
監護室的平麵布局
監護室的成員
監護室的日常工作
監護室護士的特殊作用
監護室房間和床位的設置
監護室的基本設備
監護室病人常用的監測
應用電子儀器的注意事項
監護室的計算機係統
監護室的製度常規
38 心髒術後監測
常規監測
血液動力學監測
呼吸監測
39 心血管術後護理特點
呼吸係統護理
心律及心電圖監護
血壓的監測
動脈壓監測管道的護理
中心靜脈壓的監護
左房壓的監護
混閤靜脈血氧飽和度（SvO2）的監護
引流管的護理
導尿管的監護
體溫的監護
胃管的護理
靜脈通路的管理
皮膚的觀察與護理
高熱量輸液的管理
起搏器的護理
血液動力學監測及護理配閤
中樞神經係統的監護
主動脈內球囊反搏的監護
40 心髒術後監護室內基本處理
循環係統治療
呼吸係統治療
腎功能的支持與維護
體液、電解質與酸堿平衡
抗感染
對癥處理和激素應用
抗凝藥物的應用
術後營養支持
精神支持治療
41 呼吸管理
吸痰技術
濕化與霧化治療
氧療法
人工呼吸機
42 術後並發癥
低心排血量綜閤癥
術後心律失常
胸部、肺並發癥
急性腎功能衰竭
腦部並發癥
齣血
心髒術後急性感染
43 心肺復蘇
心跳呼吸停止的原因及診斷治療原則
心肺復蘇和復蘇後的處理
腦復蘇
酸堿平衡
腎功能衰竭的防治
多髒器功能衰竭的防治
彌漫性血管內凝集（DIC）的治療
44 主動脈內球囊反搏在圍術期的應用
原理
裝置
圍術期應用的適應癥
應用指徵
禁忌癥
停用指徵
氣囊導管的選擇
插入及撤離
抗凝問題
反搏機器的操作
輔助有效的指標
提高輔助效果的其它措施
並發癥
45 術後康復治療與齣院後服務
術後康復治療
齣院後服務
第Ⅵ篇 其它
46 人造心髒瓣膜的研製與臨床應用結果
人造心髒瓣膜的概念
人造心髒瓣膜的發展過程
生物瓣的研製
生物瓣的基本類型
機械瓣的研製與基本類型
人造心髒瓣膜的臨床應用
阜外醫院換瓣手術的遠期結果
展望
47 左心輔助裝置
分類
輔助裝置的標準
作用機理
適應癥和應用指徵
禁忌癥
連接方式
植入及撤除方法
停用指徵和方法
並發癥及預防處理
48 心髒移植
曆史與現狀
受體的選擇
供體的選擇
外科技術
免疫抑製治療
並發癥及其處理
術後隨訪檢查和用藥治療指導
49 血液成份療法
血液成份療法的目的
血液成份療法的原則
輸血前的檢查
血液成份種類的選擇
血液成份療法應注意的事項
50 心髒外科進展
先天性心髒病
各類人工心髒瓣膜臨床應用動嚮
冠心病外科進展
51 心髒綜閤癥
心肌梗塞前綜閤癥（急性冠狀動脈供血不足）
阿―斯氏綜閤癥 （心源性腦缺血綜閤癥）
Ayerza氏綜閤癥
二尖瓣脫垂綜閤癥
Bland－White－Garland氏綜閤癥
心動過緩－過速綜閤癥
心髒―聲帶綜閤癥
心腦綜閤癥
神經循環衰弱癥（心髒神經官能癥）
心肌梗塞後綜閤癥（Dressler氏綜閤癥）
艾森曼格氏綜閤癥（肺動脈高壓性右至左分流綜閤癥）
鬆軟瓣膜綜閤癥
乳頭肌功能不全綜閤癥（乳頭肌功能異常）
Holt－Oram氏綜閤癥 （心房－手指綜閤癥）（上肢－心血管綜閤癥）
上腔靜脈綜閤癥
下腔靜脈綜閤癥
無脾綜閤癥（Iwemark氏綜閤癥）
多脾綜閤癥
左心發育不全綜閤癥
低心排血量綜閤癥
魯登巴赫氏綜閤癥
Marfan氏綜閤癥
Noonan氏綜閤癥（翼狀頸綜閤癥或男性吐納氏綜閤癥）
心包切開後綜閤癥
直立性低血壓綜閤癥（體位性低血壓或shy－Drager氏綜閤癥）
病態竇房結綜閤癥
僵硬心髒綜閤癥（限製性心髒病或縮窄性心髒病）
直背綜閤癥
鎖骨下動脈偷漏綜閤癥
心髒性猝死綜閤癥
主動脈瓣上狹窄綜閤癥
主動脈弓綜閤癥
Taussig－Bing氏綜閤癥（Taussig－Bing畸形）
血管迷走性暈厥
頸動脈竇綜閤癥
預激綜閤癥（Wolff－Parkinson－White氏綜閤癥）
附錄
I.心髒外科臨床常用藥物簡錶
Ⅱ.常用人體檢查正常值
Ⅲ.心髒外科臨床製式記錄錶格
· · · · · · (
收起)
