聚焦卫生改革 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国社会科学

作者:屈全福

出品人:

页数:418

译者:

出版时间:2003-6-1

价格:29.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787500439707

丛书系列:

图书标签:

• 卫生改革
• 医疗体制
• 政策分析
• 公共卫生
• 医疗保障
• 健康中国
• 医疗服务
• 基层医疗
• 医改
• 健康政策

《聚焦卫生改革》是一部深刻剖析当前全球及中国卫生体系发展脉络、挑战与未来方向的著作。本书并非直接阐述某项具体改革措施的实施细则，而是着眼于更为宏观的视角，探讨驱动卫生改革的核心因素、历史演变以及不同国家在改革过程中所面临的共性与差异。 本书首先追溯了近代以来全球卫生观念的演变，从疾病的个体化治疗转向对社会Determinants of Health（健康决定因素）的关注，以及公共卫生在保障公民健康权利中的核心地位。作者通过大量案例分析，展示了不同历史时期，如战后福利国家兴起、市场化浪潮以及当前老龄化、慢性病负担加重等背景下，各国卫生政策的调整与演变。 随后，本书深入探讨了当前世界各国卫生体系普遍面临的几大挑战。其中包括： 医疗成本的持续攀升与支付压力： 随着医学技术的进步和人口结构的变化，医疗费用不断上涨，给各国政府、医保体系和个人带来了沉重负担。本书会分析导致成本上升的深层原因，例如新药研发成本、技术滥用、服务提供效率低下等，并介绍不同国家在控制医疗费用方面的策略，如价格谈判、DRG（疾病诊断相关分组）支付方式改革、提升基层医疗服务能力等。 人口老龄化与慢性病管理的挑战： 预期寿命的延长带来了庞大且日益增长的老年人口，与之伴随的是慢性病（如心血管疾病、糖尿病、癌症等）发病率的显著升高。本书会分析慢性病对医疗体系造成的巨大压力，探讨如何构建更具韧性的慢性病管理体系，强调预防、早期筛查、多学科协作以及家庭医生制度在应对这一挑战中的作用。 医疗资源分布不均与公平性问题： 城乡之间、区域之间、不同社会经济群体之间的医疗资源可及性存在显著差异。本书将剖析导致资源分布不均的体制性原因，并讨论如何通过政策导向、激励机制以及技术创新（如远程医疗）来缩小差距，提升医疗服务的公平性。 技术创新与应用带来的机遇与挑战： 数字健康、人工智能、基因测序等新兴技术正在深刻改变医疗服务的提供方式。本书会探讨这些技术在提升诊断准确性、优化治疗方案、改善患者体验以及提高运营效率方面的潜力，同时也会审视其在数据隐私、伦理规范、技术可及性以及对现有医疗从业者影响等方面的挑战。 公共卫生体系的韧性与应对突发公共卫生事件的能力： 近年来，全球性传染病（如COVID-19）的爆发暴露了许多国家公共卫生体系的脆弱性。本书将审视各国在疾病监测、预警、应急响应、疫苗研发与分发等方面的经验与教训，并探讨如何加强公共卫生基础设施建设，提升其在全球性健康危机中的应对能力。 在分析了宏观挑战后，本书将重点转向中国卫生改革的特定语境。作者会回顾中国在过去几十年中为解决“看病难、看病贵”问题所进行的艰辛探索，包括医药卫生体制改革的历程、基本医疗保险制度的建设、公立医院改革的推进、基层医疗卫生服务体系的强化以及药品供应保障体系的完善。 本书将深入分析中国卫生改革的几个关键维度： 医保体系的改革与可持续性： 探讨中国基本医疗保险如何从广覆盖走向高质量、可持续发展，以及如何应对人口老龄化对医保基金支付能力带来的压力。 公立医院高质量发展： 分析公立医院在提供基本医疗服务、教学科研以及解决“看病难”问题中的作用，并探讨如何深化公立医院改革，建立科学的运行机制和激励约束机制。 基层医疗卫生服务体系的建设与作用： 强调基层医疗在疾病预防、健康管理、分级诊疗以及控制医疗费用中的重要作用，并分析如何提升基层医疗机构的服务能力和吸引力。 药品和耗材的集中采购与价格管理： 探讨国家药品集中采购（MAH）制度的实施效果，以及如何通过价格改革来降低患者的用药负担，同时保证药品的质量和可及性。 健康中国战略的实施与前景： 从国家战略层面解读“健康中国”的内涵，以及如何通过跨部门协作、多层次的健康促进和健康保障体系建设，实现全民健康。 本书并非提供一个普适性的改革“秘方”，而是倡导一种基于证据、数据驱动、系统性思维的改革路径。作者强调，任何有效的卫生改革都必须充分考虑本国国情、文化背景以及社会经济发展水平，并在实践中不断探索和调整。 《聚焦卫生改革》最终旨在为政策制定者、卫生管理者、研究人员以及关心中国卫生事业发展的读者提供一个全面、深入的分析框架，引导大家共同思考如何构建一个更加公平、高效、可及且具有韧性的未来卫生体系，以应对日益复杂的健康挑战，实现人民健康水平的持续提升。它鼓励读者超越具体的政策条文，去理解改革背后的逻辑、目标以及可能带来的长远影响，从而在推动卫生事业发展进程中贡献自己的智慧。

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在我阅读这本书的过程中，我最大的感受就是它非常“接地气”。它没有停留在高高在上的理论层面，而是将目光投向了最真实的医疗实践。例如，在关于“药品集中采购”的章节，作者不仅分析了政策的初衷，还详细描绘了改革过程中，药企、医院、患者等多方利益主体的反应和博弈。他提到了一些基层医生在执行新政时遇到的具体困难，以及他们为了确保患者用药而付出的努力。这种对细节的关注，让我觉得作者对基层医疗体系有着深刻的理解和真挚的关怀。

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这本书的结构安排，也着实让我眼前一亮。它不像我之前读过的某些同类书籍，上来就抛出一堆理论，让人望而却步。而是循序渐进，从宏观的政策背景讲起，然后逐渐聚焦到微观的执行层面。尤其是在探讨“医保支付方式改革”这一章节，作者并没有直接给出“应该怎么做”的答案，而是先详细分析了不同支付模式的优劣势，以及它们可能带来的连锁反应。他运用了大量的图表和数据来支撑自己的论点，这让整个分析过程显得格外严谨和令人信服。我个人认为，这种“问题导向，案例支撑”的写作方式，对于理解复杂的改革议题来说，是非常有效的。

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在我阅读的过程中，我发现作者在论述某个核心观点时，采用了非常细腻的笔触。他似乎不仅仅是在陈述事实，更像是在抽丝剥茧，将复杂的改革进程分解成一个个可理解的环节。例如，在谈到基层医疗体系的挑战时，他没有泛泛而谈，而是深入到具体的数据分析，引用了不同地区、不同层级的医院运营情况，让我对问题有了更具象的认识。我印象特别深刻的是，他举了一个关于“家庭医生签约服务”的案例，从政策出台的背景，到落地过程中的阻力，再到最终效果的评估，都有详实的描述。这个案例不仅仅是一个故事，更像是一个缩影，折射出整个卫生改革所面临的普遍困境与突破的可能性。

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这本书的语言风格，我认为是它的一大亮点。它没有使用过于生涩的学术术语，也没有那种故作高深的叙述方式。相反，作者的文字流畅、清晰，甚至偶尔会带有一些人文关怀的温度。在谈到“医患关系”这一敏感话题时，他并没有简单地将责任推给某一方，而是深入分析了导致关系紧张的深层原因，例如信息不对称、沟通机制不畅、以及社会对医疗行业的期望值过高等。他提出的建议，比如加强医德医风建设、完善患者权益保障、以及构建更加信任的医患沟通平台，都显得非常务实和人性化。

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这本书的章节划分，我认为设计得非常巧妙。它不像我以前读过的很多专业书籍，章节之间缺乏内在的逻辑联系。而是将不同的改革议题，如同齿轮般精密地咬合在一起。例如，在探讨“分级诊疗制度”时，作者不仅分析了如何建立不同层级医疗机构之间的转诊机制，还深入讨论了如何通过医保政策来引导患者合理就医，以及如何提升基层医疗机构的服务能力和吸引力。这些看似独立的环节，在作者的笔下，却形成了一个有机的整体，让我对整个卫生改革的系统性有了更深刻的认识。

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不得不说，这本书在分析“技术创新与医疗改革”的关系时，给我的启发非常大。作者并没有简单地将技术视为解决一切问题的“银弹”，而是辩证地看待了技术在卫生改革中的作用。他列举了人工智能、大数据在疾病诊断、健康管理、药物研发等领域的应用前景，同时也指出了这些技术在推广过程中可能面临的成本、伦理、以及数据安全等挑战。他强调，技术最终是为了服务于人，并呼吁在技术应用的同时，必须同步加强对人的关怀和对公平性的考量，这一点我深感认同。

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这本书的封面设计，不得不说，一开始就吸引了我。那种简洁、却又充满力量的设计感，仿佛预示着内容的重要性。书名“聚焦卫生改革”，乍一看，似乎与我日常的工作和生活关联不那么直接，但职业的好奇心驱使我去翻开它。拿到手里，纸张的质感就不错，不是那种轻飘飘的，而是带着一种沉甸甸的实在感，翻页时发出的轻微沙沙声，也仿佛是知识在低语。我尤其欣赏它没有那种花里胡哨的插图或过多的装饰，而是将重点完全放在文字本身，这种风格很符合我追求实用和深度的阅读习惯。

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我非常欣赏作者在处理“医疗卫生体系可持续性”这一议题时的审慎态度。他没有回避中国医疗体系面临的财政压力和人口老龄化带来的挑战。他详细分析了现有医保基金的收支状况，以及未来可能出现的资金缺口。同时，他也提出了一些缓解压力的建议，比如通过控制不合理医疗费用增长、发展商业健康保险、以及探索多元化的筹资机制等。他对这些解决方案的分析，既有前瞻性，又兼顾了现实的可行性，让我对中国医疗体系的未来发展，有了更加全面和理性的认识。

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我特别喜欢书中对“医疗资源配置公平性”这一话题的探讨。作者在这一部分，没有回避敏感的区域差异和贫富差距对医疗服务可及性的影响。他引用了一些令人警醒的统计数据，展示了不同地区在人均医疗支出、医生数量、优质医疗资源分布上的巨大鸿沟。但更重要的是，他并没有停留在揭示问题，而是积极地提出了可能的解决方案，比如通过“对口支援”、“远程医疗”、“医联体建设”等措施来缩小差距。他对这些措施的分析，不仅仅是理论上的探讨，还结合了一些成功的试点经验，这让我对未来的卫生改革充满了一丝希望。

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总的来说，这本书给我留下了深刻的印象。它不仅仅是一本关于卫生改革的书，更像是一部关于中国医疗体系演进的生动写照。作者以其深刻的洞察力、严谨的逻辑分析、以及充满人文关怀的笔触，为读者描绘了一幅复杂而真实的改革画卷。我特别喜欢他对“预防为主、健康优先”理念的强调，认为这是未来卫生改革的关键方向。这本书的阅读体验，可以说是非常愉悦和富有启发的，我强烈推荐给所有关心中国医疗健康事业的读者。

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