医疗保障原理与政策

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出版者:北京医科大学出版社
作者:吴明 编
出品人:
页数:160
译者:
出版时间:2003-1
价格:15.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810713955
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗保障
  • 医疗保险
  • 卫生经济学
  • 政策分析
  • 社会保障
  • 医疗卫生
  • 保障制度
  • 医保政策
  • 健康经济学
  • 公共卫生
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具体描述

《医疗保障原理与政策》在内容上强调了理论性、系统性、实用性和一定的超前性,既注重体现医疗保障的基本理论和基本方法,同时也反映了目前国内外在医疗保障改革方面的研究成果,实践活动与经验。《医疗保障原理与政策》共分为10章。前3章主要介绍社会保障系统、医疗保障系统的以及医疗保障筹资系统,目的是让读者了解医疗保障系统在社会保障系统中的位置、与其他社会保障系统的关系、医疗保障系统的特点和功能,并重点介绍了中国城乡的医疗保障系统的改革及其影响因素,从理论上深入分析了医疗保障筹资系统的作用以及中国医疗保障资模式选择的影响因素。后7章主要介绍了医疗保障系统的重点内容——医疗保险,其中第四章和第五章阐述了医疗保险的基本理论与基础知识,第六章到第十章重点介绍了医疗保险技术层面的理论、方法和具体操作技术,包括医疗保险范围与基本医疗界定、医疗保险费的侧算、医疗保险费的控制以及商业医疗保险系统及其发展。

《探索健康的未来:疾病预防与健康促进的时代前沿》 本书并非一本关于医疗保障体系如何运作的教科书,而是将视角聚焦于人类健康本身,深入剖析构成我们健康基石的内在机制,并以前瞻性的眼光,揭示当下和未来预防疾病、促进健康的关键领域与前沿探索。 第一部分:生命本源与健康密码 细胞的奥秘与健康基础: 本部分将带领读者走进微观世界,从细胞的结构、功能及其协同工作模式入手,理解生命活动最基本的单位如何维系个体的整体健康。我们将探讨细胞代谢的精妙之处,信号传导的复杂网络,以及细胞在生长、分化、衰老过程中的关键调控机制。此外,还将介绍细胞损伤与修复的自然过程,以及它们与疾病发生的早期关联。 基因组学与个体化健康: 随着基因测序技术的飞速发展,我们对人类基因组的理解日益深化。本书将深入浅出地介绍基因的基本结构、遗传信息传递的原理,以及基因变异如何影响个体对疾病的易感性。我们将探讨基因与环境的交互作用,如何解读个人的基因信息以预测健康风险,并为实现“精准健康”提供理论基础。这并非关于基因治疗的政策,而是关于基因科学如何塑造我们对健康的认知。 微生物组:被忽视的健康伙伴: 人体并非孤立存在,而是与数以万亿计的微生物共生。本书将重点介绍人体微生物群落的构成、多样性及其在消化、免疫、精神健康等方面的至关重要作用。我们将探讨肠道菌群失调与多种慢性疾病(如肥胖、糖尿病、炎症性肠病、甚至抑郁症)之间的潜在联系,并介绍当前对改善微生物组平衡的科学研究进展。 第二部分:疾病的发生机制与早期干预 慢性非传染性疾病的演进: 随着社会发展和生活方式的改变,慢性非传染性疾病(如心血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病)已成为全球主要的健康挑战。本部分将深入剖析这些疾病发生的复杂病理生理学机制,包括炎症反应、氧化应激、代谢紊乱、免疫失调等核心环节。我们将探讨环境因素(如空气污染、饮食习惯、社会压力)如何与个体易感性相互作用,共同驱动疾病的发生与发展。 传染病的全球变局与应对: 尽管非传染性疾病日益突出,但传染病依然对全球公共卫生构成威胁。本书将回顾传染病传播的流行病学规律,以及病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫)如何感染宿主、引发疾病。我们将关注新发传染病(如COVID-19)的出现机制、传播模式,并探讨如何通过科学手段,如病毒溯源、早期监测、疫苗研发等,来有效控制和预防传染病的爆发。这部分将侧重于科学原理,而非具体的国际合作或国家层面的应对政策。 衰老机制与健康老龄化: 衰老是所有生物体不可避免的进程,但也伴随着多种疾病风险的增加。本书将从分子、细胞和系统层面,探讨衰老的内在机制,如端粒缩短、细胞衰老、线粒体功能障碍、蛋白质稳态失衡等。在此基础上,我们将展望如何通过科学干预,延缓衰老过程,提高老年人的生命质量,实现健康老龄化。 第三部分:前沿科技与未来健康愿景 人工智能与健康科学的融合: 人工智能(AI)正在以前所未有的方式改变着健康领域。本书将探讨AI在医学影像诊断、药物研发、疾病预测、个性化治疗方案制定等方面的应用潜力。我们将介绍机器学习、深度学习等AI技术如何在海量健康数据中挖掘有价值的信息,加速科学发现,并提升医疗服务的效率和精准度。 精准医疗与个性化健康管理: 基于对个体基因组、蛋白质组、代谢组等“组学”信息的深入理解,精准医疗旨在为每个患者提供量身定制的预防和治疗方案。本书将阐释精准医疗的核心理念,介绍其在癌症治疗、罕见病诊治等领域的成功实践,并展望其在更广泛疾病领域的应用前景。这部分将聚焦于科学原理和技术路径,而非医疗系统的改革。 健康生活方式的科学循证: 尽管科技进步日新月异,但健康的生活方式仍然是抵御疾病、促进健康的最有力武器。本书将基于最新的科学研究,系统性地梳理健康饮食、规律运动、充足睡眠、心理调节等关键要素的重要性。我们将探讨这些行为如何影响身体的生理生化过程,以及如何通过科学的方法,引导个体建立并维持健康的生活习惯,以达到最理想的健康状态。 《探索健康的未来:疾病预防与健康促进的时代前沿》并非一本关于制度设计的蓝图,而是一次关于生命科学前沿的探索之旅,一次对健康本质的深度追问,一次对未来健康生活方式的科学展望。它将激发读者对自身健康的关注,对科学的敬畏,以及对未来健康生活的美好期许。

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读后感

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用户评价

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《医疗保障原理与政策》这本书,我本来是带着满腔期待去翻阅的,想着能深入了解我们国家医疗保障体系的底层逻辑和发展脉络。然而,当我一页页翻过去,我发现这本书所呈现的内容,与我最初的设想似乎有些偏差。它更像是一本概论性的著作,对于“原理”的探讨,更多的是停留在概念的罗列和框架的介绍,缺乏对深层机制的剖析。例如,在谈到“公平性”这一医疗保障的核心原则时,书中只是简单地提及了支付公平、可及公平等维度,但对于这些原则在实际操作中如何平衡、如何体现,以及在不同社会经济背景下可能出现的挑战,都显得有些过于笼统。我期待的是能看到一些具体的案例分析,能够让我看到这些抽象的原理是如何落地,如何影响到普通民众的就医体验和医疗费用的。

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最后,我想说这本书在信息更新方面,可能也存在一些滞后性。医疗保障政策是一个不断发展和调整的领域,新的政策和改革措施层出不穷。我在阅读过程中,发现书中提到的某些数据和政策,可能已经是几年前的了,而最近一两年的发展和变化,书中并未提及。在一个快速变化的时代,信息的时效性对于一本政策类的书籍来说至关重要。如果能够加入一些最新的政策解读和发展趋势的分析,相信这本书的价值会更加突出。

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总体而言,这本书在内容组织上,我感觉有些跳跃。它在不同章节之间,缺乏足够的逻辑联系和过渡。例如,从医疗保障的基本原理,到具体的政策介绍,再到未来的发展趋势,虽然主题是连贯的,但在章节之间的衔接上,显得不够流畅。我更希望看到的是一种层层递进、逐步深入的叙述方式,能够引导读者一步步地理解整个医疗保障体系的运作。对于某些政策的介绍,也感觉有些零散,没有形成一个完整的体系。比如,在介绍不同地区的医保政策时,如果能将同一类政策在不同地区的执行情况进行对比分析,可能会更有说服力。

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阅读这本书的过程,我一直在尝试理解它所传递的核心信息,但总觉得有种隔靴搔痒的感觉。书中对于“医疗保障”的定义,更多地聚焦于政府主导的社会保险体系,而对于医疗服务体系本身、对于医疗技术的进步如何影响医疗保障的成本和效率,以及对于健康管理、疾病预防等更广泛的“健康保障”范畴,都提及不多。我希望这本书能够更全面地展现医疗保障这张大网,而不仅仅是其资金筹集和支付的部分。例如,在探讨“效率”时,书中仅仅提到了医保支付方式改革对控制医疗费用的作用,但对于如何通过优化医疗资源配置、提高医疗服务质量来提升整体效率,则缺乏深入的讨论。一个完善的医疗保障体系,必然与高效优质的医疗服务体系紧密相连,而这一点在这本书中未能得到充分的体现。

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这本书的语言风格,虽然力求严谨,但有时也显得过于学术化,对于非专业读者来说,可能存在一定的阅读门槛。许多专业术语的解释不够清晰,或者上下文中的应用不够明确,导致理解起来需要花费更多的精力。我更希望看到一种更加平实、易懂的语言,能够将复杂的概念用更贴近生活的方式进行解释。例如,在谈到“逆选择”和“道德风险”等经济学概念时,书中只是简单地给出了定义,而没有通过生动的例子来帮助读者理解这些概念在医疗保障领域是如何体现的。良好的可读性,是提高一本书影响力的重要因素。

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这本书在不同区域、不同人群的医疗保障差异性方面,给我的感受也是比较模糊。它更多地是侧重于全国性的政策框架,而对于我国幅员辽阔,各地经济发展水平、人口结构、医疗资源分布都存在显著差异,这些差异如何体现在医疗保障的实际执行中,以及如何通过政策来弥合这些差距,书中并未给予足够的关注。我期待的,是能够看到一些针对性的分析,例如,在中西部地区如何更好地发展医疗保障,如何提高当地居民的医疗可及性?或者,对于一些特殊群体,如农民工、流动人口等,他们的医疗保障需求有哪些特点?这些更具针对性的内容,才能让读者更深刻地理解医疗保障的复杂性和挑战性。

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在阅读这本书时,我一直在思考它对于指导个人选择和规划的价值。虽然书中介绍了各种医疗保障制度,但对于普通民众如何根据自身情况,选择最适合自己的保障方式,如何理解和利用这些制度来降低医疗风险,书中提供的建议并不多。我期待的是,能够有一些关于如何理解医保卡使用、如何处理医保报销流程、如何在商业保险和基本医保之间进行合理搭配等方面的实用指导。毕竟,对于大多数读者来说,他们最关心的还是如何利用这些政策来保障自己的健康和经济安全。

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在翻阅的过程中,我尝试去寻找这本书能够为我提供一些解决实际问题的思路,但发现这方面的内容也相对有限。虽然书中提到了许多关于医保基金管理、支付结算等方面的政策,但这些政策的落地执行过程中会遇到哪些实际困难?如何克服这些困难?书中几乎没有涉及。我希望能够看到一些关于医保管理部门在实际操作中遇到的挑战,以及他们是如何通过创新性的方式来解决这些问题的。例如,对于医保欺诈行为的防范和打击,书中只是笼统地提到了加强监管,但并未深入分析欺诈的成因和有效的防范策略。在实际工作中,这些具体的操作性指导,往往比抽象的原理更为重要。

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这本书在政策层面的阐述,也让我感觉有些意犹未尽。它详细介绍了我国主要的医疗保障制度,如职工基本医疗保险、居民基本医疗保险等,并且对这些制度的覆盖范围、筹资机制、待遇水平等进行了介绍。然而,对于这些政策是如何经过层层博弈、在不同利益相关者之间权衡后形成的,书中并未深入探讨。我更感兴趣的是,在政策制定过程中,有哪些关键的考量因素?决策者是如何在保障参保人权益和控制基金运行风险之间找到平衡点的?书中对于这些“幕后故事”的挖掘,显得有些不足。此外,在展望未来政策走向时,也多是原则性的表述,缺乏对具体改革方向的细致勾画,比如对长期护理保险、商业健康保险等新兴领域的发展预测,或者对现有制度进行优化升级的具体建议,都显得不够具体和具有前瞻性。

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让我感到有些意外的是,这本书在理论深度上,似乎还有提升的空间。它更多地是在介绍“是什么”和“怎么做”,而对于“为什么”的追溯,则显得比较单薄。例如,在讲解“筹资机制”时,书中描述了税收、保险费等不同筹资来源,但对于不同筹资模式背后的经济学原理,比如公平性与效率的权衡,或者不同筹资方式对经济增长的影响,都没有进行深入的理论阐述。我期待的,是能够看到更扎实的理论支撑,能够帮助我理解这些政策设计背后的逻辑和必然性。仅仅列举现有的制度,而没有深入挖掘其理论根基,就像只看到了建筑的外观,却未能了解其内部的结构和支撑。

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