神经外科手术精要与并发症

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出版者:北京大学医学出版社
作者:赵继宗
出品人:
页数:341
译者:
出版时间:2004-7
价格:71.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810715287
丛书系列:
图书标签:
  • 言情
  • 莫言
  • 术前,术后并发症
  • 文学
  • 神经外科
  • 手术
  • 并发症
  • 临床
  • 医学
  • 外科
  • 神经系统
  • 解剖
  • 操作
  • 指南
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具体描述

本书既不是完整的神经外科手术学,也不是为了单纯描述手术的并发症。撰写的初衷是试图通过介绍手术的难点和经验,而达到防止和减少术后并民症的目的。编者邀集一些国内知名的神经外科专家,对这一目的进行了初次尝试,所介绍的内容有许多疏漏和不完善这处,各主题章节的内容不尽统一,所提出的观点也可能尚未得到公认。

《神经外科手术精要与并发症》:权威指南,助力精湛技艺与安全实践 本书是一部系统性、实践性极强的神经外科手术参考典籍,旨在为神经外科医师,从住院医师到资深专家,提供全面、深入的指导,帮助他们掌握神经外科手术的精髓,有效规避和处理术中及术后并发症。内容涵盖了当前神经外科领域最前沿的技术、最可靠的临床经验以及最严谨的科学证据,力求成为每一位神经外科医生案头必备的实用工具书。 精要篇:掌握核心,奠定坚实基础 本书的“精要篇”系统梳理了神经外科手术的各个关键方面,从基础理论到临床实践,层层递进,旨在帮助读者建立清晰、牢固的知识体系。 解剖与生理基础:深入剖析颅脑、脊髓及外周神经系统的精细解剖结构,并阐述其生理功能。详细介绍神经影像学技术(如MRI、CT、DSA等)在术前规划中的应用,以及如何通过影像学特征精确识别病灶,制定最佳手术入路。 通用手术原则与技术:详述神经外科手术的基本原则,包括无菌操作、止血技术、显微手术操作技巧、神经导航与术中监视系统的应用等。本书强调微创理念,对各种微创入路的选择、器械的使用以及术野的显露进行详细的讲解。 常见病种的手术精要: 脑肿瘤手术:涵盖脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等各类颅内肿瘤的诊断、术前评估、手术入路选择(如额部开颅、颞部开颅、枕部开颅等)、肿瘤切除策略、显微技术应用以及术后管理。特别强调功能区肿瘤(如运动皮层、语言区、视觉通路附近肿瘤)的手术处理,以及术中神经电生理监测的应用。 脑血管疾病手术:详细介绍动脉瘤、血管畸形(AVM、海绵状血管瘤、动静脉瘘)、脑出血、脑缺血等疾病的显微手术治疗。阐述颅内动脉瘤夹闭术、血管搭桥术、动静脉畸形切除术、血肿清除术等关键技术,并强调术中造影的应用以确保手术效果。 颅脑创伤手术:系统论述颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等的诊断、治疗原则和手术指征。重点讲解去骨瓣减压术、血肿清除术、硬膜外/下血肿清除术、硬膜内血肿清除术等。 脊髓与脊柱病变手术:覆盖脊髓肿瘤(如脊髓髓内、髓外肿瘤)、椎间盘突出症、脊髓压迫症、脊柱退行性病变、脊柱创伤等的诊断与手术治疗。介绍各种脊髓肿瘤切除术、椎管扩大减压术、椎间盘摘除术、脊柱融合术、脊柱内固定术等。 功能神经外科:介绍帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激(DBS)手术,以及癫痫外科、三叉神经痛等疾病的治疗技术。 并发症篇:预见与应对,保障患者安全 本书的“并发症篇”是其核心特色之一,深刻认识到任何手术都存在风险,而充分的预见和恰当的处理是提升手术成功率和患者预后的关键。 术前风险评估与预防:详细指导如何通过全面的病史采集、体格检查和辅助检查,识别可能增加术中或术后并发症风险的因素(如患者基础疾病、药物史、凝血功能异常等),并制定相应的预防性措施。 常见术中并发症的识别与管理: 出血:包括术中出血的种类(静脉、动脉、毛细血管)、原因分析(如血管损伤、凝血功能障碍、手术技术不当等)以及处理方法(如精细止血、术中止血药物使用、球囊压迫、电凝止血等)。 神经损伤:分析术中可能发生的神经损伤(如脑神经损伤、脊髓神经根损伤、皮层神经损伤等)的原因,并提供规避和修复的策略,如术中神经电生理监测的应用,以及神经修复技术。 脑脊液漏:阐述脑脊液漏的形成机制、诊断方法,以及预防(如严密缝合硬脑膜)和处理(如腰部引流、硬膜修补等)的措施。 感染:详细介绍术后颅内感染(脑膜炎、脑脓肿)和切口感染的预防(如规范化抗生素使用、无菌操作)和早期识别与治疗。 脑水肿与颅高压:分析术后脑水肿的原因,指导如何通过药物(如甘露醇、脱水剂)、体位调整及必要时的手术干预来控制颅内压。 其他:如气栓、电解质紊乱、癫痫发作、血管痉挛等,均提供详细的识别、原因分析和处理方案。 常见术后并发症的识别与管理: 术后血肿:指导如何通过影像学检查确诊术后血肿,以及根据血肿大小、位置和临床表现决定是否需要再次手术。 脑梗死与缺血:分析术后脑梗死的原因(如血栓形成、血管痉挛、低血压等),并提供抗血小板、抗凝、改善循环等治疗建议。 脑积水:阐述术后脑积水的发生机制,指导其诊断和处理,包括药物治疗、脑室引流或分流手术。 癫痫:分析术后癫痫的发生率及诱因,指导抗癫痫药物的使用。 伤口相关并发症:如切口裂开、皮瓣坏死、硬膜外积液等,提供相应的处理方法。 喉返神经损伤、吞咽障碍、认知功能改变等,根据具体手术部位进行详细阐述。 并发症的多学科协作与循证管理:强调在处理复杂并发症时,与麻醉科、重症监护科、神经内科、康复科等多学科的协作重要性,并倡导基于循证医学证据的决策与管理。 本书特色 图文并茂,直观易懂:书中配有大量高质量的术野照片、解剖图、影像学图像以及流程图,使得复杂的手术过程和并发症的分析更加直观易懂。 循证医学为导向:所有内容均基于最新的临床研究和指南,确保知识的科学性和前沿性。 临床经验丰富:汇集了多位顶尖神经外科专家的临床经验和智慧,提供实用的操作技巧和“临门一脚”式的处理建议。 体系完整,覆盖全面:从宏观的手术原则到微观的并发症处理,本书构建了一个完整、严谨的知识体系。 实用性强,指导性高:本书的编写目的在于解决实际临床问题,为神经外科医生在日常工作中提供直接、可操作的指导。 致读者 《神经外科手术精要与并发症》不仅仅是一本书,更是神经外科医生在探索未知、挑战极限道路上的可靠伙伴。我们希望通过此书,能帮助更多的神经外科医生提升专业技能,熟练应对各种挑战,最终为患者带来更好的治疗效果和生命质量。无论您是初出茅庐的住院医师,还是经验丰富的资深专家,本书都将是您在神经外科领域的宝贵财富。

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《神经外科手术精要与并发症》这本书,是我在神经外科学习道路上的一座灯塔。它在“精要”的阐述上,做到了极致的严谨和细致。比如,在讲解脑血管搭桥手术时,书中不仅详细介绍了不同搭桥血管的选择和吻合技术,更重要的是,它还深入分析了影响血管通畅率的各种因素,以及如何通过术前评估和术中精细操作来提高成功率。我尤其赞赏书中对并发症的讨论,它不是回避问题,而是直面挑战,并为读者提供了切实可行的解决方案。例如,在讨论垂体瘤切除术后尿崩症时,书中不仅详细描述了尿崩症的临床表现,还深入分析了其发生的原因,并提供了详细的治疗方案,包括激素替代治疗和药物管理。这种对细节的关注和对问题的深入分析,让我深刻体会到神经外科手术的复杂性和挑战性,也让我更加明白,只有不断学习和积累经验,才能更好地为患者服务。

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对我而言,《神经外科手术精要与并发症》不仅仅是一本技术指南,更是一次思维方式的重塑。作者在描述手术的“精要”之处时,总是能够将复杂的解剖结构与精细的手术操作有机地结合起来。例如,在讲解椎管内肿瘤切除时,书中详细阐述了不同椎间入路的选择原则,以及术中如何辨认和保护脊髓,避免术中神经损伤。我特别欣赏书中对并发症的分析,它不是简单地罗列,而是深入探究了并发症发生的原因、机制,并给出了详细的预防和处理措施。例如,在讨论颈椎手术术后颈部僵硬的问题时,书中不仅分析了造成僵硬的多种原因,如术后感染、椎间融合不良等,还详细介绍了术后康复训练的方法,以及如何通过精细的手术操作来减少发生僵硬的概率。这种将理论与实践相结合的论述方式,让我对神经外科手术的每一个环节都有了更深刻的理解,也让我意识到,只有不断学习和积累经验,才能真正掌握这项技术。

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《神经外科手术精要与并发症》给我最大的触动,在于它对细节的极致追求。在神经外科这个高度精密的领域,任何一个微小的疏忽都可能带来灾难性的后果。这本书恰恰抓住了这一点,将手术的“精要”之处,例如显微镜下组织的分离、血管的结扎、神经的保护等,进行了不厌其烦的讲解。作者在叙述时,常常会插入一些个人的经验和体会,例如在处理某些特殊的解剖变异时,应该如何调整手术思路;在遇到术中出血时,应该如何冷静应对。这些“干货”式的建议,是许多教科书所不具备的。同时,书中对并发症的讨论也并非泛泛而谈,而是深入到并发症发生的原因、临床表现、诊断方法以及具体的处理措施。我印象特别深刻的是关于脑积水手术的章节,书中不仅详细介绍了各种分流术的原理和技术,还对术后感染、分流管堵塞等常见并发症的处理给出了详细的指导。这种全面而深入的讲解,让我对神经外科手术的复杂性和挑战性有了更深刻的认识,也让我对如何提升自身手术能力有了更清晰的目标。

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阅读《神经外科手术精要与并发症》的过程,更像是一次与经验丰富的导师进行深度对话。作者以其深厚的临床功底和扎实的理论知识,将神经外科手术的复杂性一一剖析,并以一种条理清晰、逻辑严密的方式呈现。书中对于“精要”的把握,不仅仅是手术技巧的总结,更是对“为什么”的深刻解读。比如,在讨论脑血管疾病的治疗时,书中详细介绍了不同搭桥方式的适应症和优劣,并深入分析了影响血管通畅率的各种因素。我尤其赞赏作者在阐述复杂手术时,能够层层剥茧,从宏观的入路选择到微观的器械使用,都做了细致的考量。更难能可贵的是,书中并没有回避神经外科手术中常见的并发症,反而将其作为重要的学习内容。对于每一种潜在的并发症,作者不仅进行了详细的描述,更重要的是,提供了预防和处理的策略,这对于减少术后风险、提高患者预后具有指导性的意义。这种“未雨绸缪”式的论述,让我深刻体会到神经外科手术的挑战性,同时也让我看到了克服这些挑战的可能性。

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《神经外科手术精要与并发症》是一部集学术性、实用性和前瞻性于一体的鸿篇巨著。它不仅仅是一本操作手册,更是一部关于神经外科手术理念的哲学著作。作者在论述手术精要之处时,总是能够站在更高的角度,去分析手术的本质和目的。例如,在处理脑出血时,书中不仅介绍了各种显微外科和微创治疗的技术,更重要的是,它还深入探讨了不同治疗方式对患者预后的影响,以及如何根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。我对于书中关于术后并发症的章节尤为重视,因为这些并发症往往是影响手术成功的关键因素。作者在分析并发症时,不仅描述了其临床表现,更重要的是,它还深入剖析了导致并发症发生的原因,并提供了切实可行的预防和处理措施。例如,书中对术后脑水肿的管理,不仅介绍了药物治疗,还详细阐述了外科干预的时机和方法。这种全方位的论述,让我对神经外科手术的风险有了更全面的认识,也让我对如何提高手术的安全性有了更深刻的理解。

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这部《神经外科手术精要与并发症》无疑是我在学习神经外科道路上遇到的又一位良师益友。初次翻阅,就被其严谨的结构和详实的内容所吸引。首先,书中对各种常见神经外科手术的精要之处进行了深入浅出的阐释,无论是开颅入路的选择、显微镜下的精细操作,还是术后伤口处理的细节,都力求详尽。我特别欣赏作者在描述手术步骤时,不仅仅是罗列操作,更融入了丰富的术中思考和关键的解剖要点,这使得我在脑海中构建出清晰的手术画面。例如,在谈到脑肿瘤切除时,书中不仅详细讲解了不同区域肿瘤的切除原则,更强调了如何识别和保护重要神经功能区域,这一点对于年轻医生来说至关重要。此外,书中对术前评估的重视也让我受益匪浅,它提醒我们,精细的手术固然重要,但周全的术前准备和对患者整体情况的掌握才是成功的基石。书中的图谱清晰,配以文字说明,更是直观地展示了复杂的解剖结构和手术技巧,对于我这样的视觉学习者来说,简直是如获至宝。它不仅仅是一本操作指南,更是一本教会你如何“思考”手术的书,让你在理解原理的基础上,形成自己的手术逻辑。

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这本书让我对神经外科手术的理解,从“知道做什么”提升到了“知道为什么这么做”和“如何做得更好”。作者在阐述手术精要时,总是能够将解剖学、病理学和生理学巧妙地结合起来,使得读者能够从根本上理解手术的逻辑。比如,在讲解脊柱脊髓手术时,书中不仅详细描述了不同椎体入路的技术要点,更重要的是,它还深入分析了脊髓血管的走行规律和潜在的损伤风险,以及如何通过精细的操作来最大程度地避免这些风险。我特别喜欢书中对于一些高难度手术的分析,例如复杂颅底肿瘤的切除,书中详细列举了各种入路的优缺点,以及在不同类型肿瘤情况下应该如何选择最佳的入路,并且对术中可能遇到的出血、神经损伤等并发症的预防和处理也进行了详细的阐述。这种细致入微的讲解,让我感觉自己仿佛置身于手术室,亲身参与到手术的每一个环节。这本书不仅提升了我对技术的认知,更重要的是,它塑造了我对神经外科手术的严谨态度和对患者生命的敬畏之心。

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这本书给我最大的收获,是它教会了我如何“思考”手术,而不仅仅是“执行”手术。作者在阐述手术“精要”之处时,总是能够将复杂的解剖学知识与实际的手术操作巧妙地融合。例如,在讲解脑深部电刺激(DBS)手术时,书中详细介绍了电极植入的目标区域、术中神经导航的应用、以及如何根据患者的运动障碍症状进行电极的微调。我尤其对书中关于并发症的论述印象深刻。它不是简单地列举,而是深入剖析了并发症发生的原因,并提供了细致的预防和处理策略。例如,在讨论颅内血肿这一常见并发症时,书中不仅详细描述了其临床表现和诊断方法,更重要的是,它还深入分析了血肿形成的危险因素,以及如何在术中和术后采取措施来降低发生率。这种严谨的态度和对细节的追求,让我深刻理解到神经外科手术的挑战性和复杂性,同时也让我对如何提升自己的手术能力有了更清晰的认识。

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当我拿到《神经外科手术精要与并发症》这本书时,我并没有抱着“速成”的心态。神经外科手术的精妙与复杂,决定了它需要日积月累的经验和对细节的极致把握。这本书恰恰满足了我对这种深入学习的需求。它在“精要”的阐述上,展现了作者深厚的功底,比如在描述颅内动脉瘤夹闭术时,书中不仅详细讲解了显微镜下的操作要领,更重要的是,它还强调了术前动脉瘤形态的评估、血管搭桥的必要性以及术中如何监测血管通畅性。这使得我在学习技术的同时,也能理解其背后的科学原理。更令我赞赏的是,书中对“并发症”的讨论,并非是简单列举,而是将并发症的发生、发展、预防和处理,都置于一个完整的体系中进行分析。例如,在讨论脑转移瘤切除时,书中不仅详细讲解了手术的入路和技巧,更重要的是,它还深入分析了术后发生颅内感染、出血、水肿等并发症的概率和处理方法。这种细致入微的讲解,让我能够更全面地认识到神经外科手术的挑战,同时也为我提供了应对这些挑战的有效策略。

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《神经外科手术精要与并发症》这本书,像一位循循善诱的老师,引领我深入探索神经外科手术的奥秘。作者在阐述手术的“精要”之处时,总是能够从临床实践出发,将抽象的理论转化为生动的技术细节。比如,在介绍听神经瘤的显微手术时,书中不仅详细描述了不同入路的选择依据,还特别强调了术中如何辨认和保护面神经、前庭蜗神经等重要结构,以及术后如何处理相关的并发症。我尤其受益于书中关于并发症的章节,它不仅仅是简单地列举了术中可能出现的各种意外情况,更重要的是,它深入分析了这些并发症发生的原因,并且提供了详细的应对策略。例如,在讨论脑肿瘤术后癫痫时,书中不仅分析了引起癫痫的病因,还详细介绍了术前、术中和术后的抗癫痫治疗方案,以及如何根据患者的具体情况进行个体化调整。这种全面而深入的讲解,让我深刻体会到神经外科手术的严谨性和复杂性,同时也为我提供了提升自身手术技能和减少术后风险的宝贵经验。

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