实验诊断学

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出版者:北京大学医学出版社
作者:王建中
出品人:
页数:530
译者:
出版时间:2004-2
价格:45.50元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810713283
丛书系列:
图书标签:
  • 诊断学
  • 医学检验
  • 实验技术
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 医学参考
  • 实验室
  • 疾病诊断
  • 医学研究
  • 医学
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具体描述

本版《实验诊断学》是由北京大学医学部、首都医科大学、天津医科大学、哈尔滨医科大学和内蒙古医学院五所院校联合编写,主要供高等医学院校临床医学专业五年制学生用作诊教科书,长学制学生也可应用。本书突出以培养临床医学专业学生掌握及应用临床医学实验诊断知识,以助对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后评估等为目的的指思想进行编写。本书以对机体各系统或器官疾病的检查编排实验项目,但因大部分试验结果并非仅限于某一系统或器官疾病时表现出异常,而可能出现多种变化情况。因此在学习和应用此书时,对各项实验检查的临床意义应全面了解。

  为了突出实验诊断与临床的紧密结合,在每一章的最后一节重点阐述各类疾病的实验诊断策略,实验项目选择的原则,多项检查结果的比较、分析、综合与应用,并对各系统常见疾病的实验诊断作了较详尽的论述,便于学生在临床实习和今后的医疗实践中运用。本书前十三章主要讲述常见各系统、器官疾病的实验诊断,最后还增加了遗传性疾病、移植的检查两章,可作为学生在自学和临床工作中参考。

《生机之语:医学影像的奥秘》 医学影像,如同解剖学之外的另一双透视双眼,为我们揭示了人体内部错综复杂的结构与微妙的生理变化。本书《生机之语:医学影像的奥秘》并非一本冰冷的诊断指南,而是一次深入浅出的探索之旅,旨在带领读者领略现代医学影像技术如何成为诊断疾病、理解生命运作的关键工具。 我们通常所说的“影像诊断”,是将各种先进的成像技术所获取的视觉信息,通过专业的解读,转化为对患者健康状况的判断。然而,这些影像并非凭空而来,它们背后凝聚着物理学原理、工程学创新以及精湛的成像工艺。本书将从基础的成像原理出发,逐一剖析那些塑造我们对体内世界认知的核心技术。 首先,我们追溯到 X 射线。这种颠覆性的发现,让曾经只存在于想象中的骨骼、脏器得以呈现在胶片或数字屏幕上。从最初的平片技术,到能够提供三维立体信息的计算机断层扫描(CT),X 射线家族不断演进,为诊断骨折、肺部病变、腹腔肿瘤等多种疾病提供了不可或缺的手段。本书将详细阐述 X 射线如何与物质相互作用,CT 机是如何通过旋转扫描和计算机重建来生成层层影像的,以及在临床实践中,CT 影像上的各种密度变化所代表的病理意义。 接着,我们走进磁共振(MRI)的无声世界。不同于 X 射线利用电离辐射,MRI 依赖强大的磁场和射频脉冲,激发人体内水分子的质子,通过接收质子弛豫时产生的信号来成像。这种技术对软组织的分辨率极高,尤其在神经系统、骨关节和某些肿瘤的诊断上有着独特优势。我们将深入了解质子在磁场中的行为,T1 权重、T2 权重图像的形成机制,以及扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)等高级序列如何为我们提供更丰富的组织信息,帮助我们理解细胞功能和血流动力学。 超声检查,以其安全、无创、实时动态的特点,在妇产科、腹部、心脏及浅表器官的检查中占据着举足轻重的地位。本书将介绍超声波的产生与传播,以及通过回声的强度和时间差来构建图像的原理。我们将探讨二维(2D)、三维(3D)及四维(4D)超声技术的进步,实时血流 Doppler 技术如何帮助我们评估血管病变和器官灌注,以及在临床上,超声所能揭示的液性暗区、实性占位、钙化灶等影像特征。 除了这些主流技术,本书还将触及核医学成像。正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)利用放射性核素标记的示踪剂,能够反映人体组织的功能和代谢状态。我们将了解放射性核素如何被引入体内,它们在体内的分布规律,以及如何通过检测这些核素衰变时释放的粒子或射线来反映生理生化过程。PET-CT 融合技术如何将解剖信息与功能信息相结合,为肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估提供强大的支持。 每一张影像,都承载着丰富的生物信息。本书不仅关注成像技术本身,更重要的是,我们将探讨如何解读这些影像。这涉及到对人体正常解剖结构的熟悉,对常见病理变化的认识,以及对各种伪影和限制因素的理解。我们将通过一些典型的病例展示,来体会影像学医生是如何像侦探一样,从影像的蛛丝马迹中抽丝剥茧,最终锁定疾病的真相。 “生机之语”不仅是医学影像对疾病的诉说,更是生命本身在成像技术下的低语。本书希望通过系统性的介绍和深入的解析,让读者能够欣赏到现代医学影像技术的科学之美,理解它们在疾病诊断和治疗决策中的核心价值,并对我们如何通过科技的眼睛洞察生命的奥秘,获得更深层次的认识。这不仅仅是一本关于影像技术的书籍,更是一扇通往理解人体内部复杂世界的窗户。

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读后感

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用户评价

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令我印象深刻的是,这本书在探讨各种血液分析项目时,总能挖掘出背后更深层次的医学意义。不仅仅是列出血常规、肝肾功能、电解质等常规检查,更是将这些指标与人体的生理病理过程紧密联系起来。例如,在分析贫血的诊断时,书中详细阐述了不同类型贫血的病因,以及血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数、铁代谢指标等在鉴别诊断中的作用。我记得有一段关于巨幼红细胞性贫血的描述,作者不仅解释了维生素B12和叶酸缺乏的机制,还引用了一些历史病例,讲述了这些维生素是如何被发现的,以及它们在治疗贫血中的关键作用。这种将科学发现史与临床应用相结合的叙事方式,让我对医学知识有了更深刻的理解和敬畏。此外,书中还讨论了血小板减少、白细胞增多或减少等情况的诊断思路,以及这些异常如何提示身体存在的潜在问题。作者的语言非常严谨,但又充满了人文关怀,他让我们明白,每一次血液检测,都是对生命状态的一次“会诊”。

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这本书让我对“诊断”这个词有了全新的认识。它不再仅仅是找到疾病的名称,更是一种深入探究、层层递进的过程。在分析尿液和粪便的诊断价值时,作者展现了这些看似“不起眼”的体液,如何包含着丰富的医学信息。我特别欣赏书中关于尿液分析的讲解,作者不仅详细介绍了尿常规中各项指标的正常参考值,更深入地探讨了它们在泌尿系统疾病、代谢性疾病、甚至全身性疾病中的意义。例如,尿蛋白阳性如何提示肾脏损伤,尿糖阳性如何提示糖尿病,尿液中的红细胞和白细胞又如何指示感染或炎症。更令我惊叹的是,书中还介绍了一些特殊的尿液检查,例如尿药物浓度检测、尿液沉渣细胞学检查等,以及它们在特定情况下的诊断价值。在粪便分析方面,作者同样进行了深入的剖析,从粪便隐血试验到寄生虫卵的检查,再到脂肪含量和消化酶活性的测定,都一一进行了详细的介绍。这些内容让我深刻体会到,从人体的排泄物中,我们能够获得关于健康状况的宝贵线索。

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在阅读过程中,我时常被作者对于细节的极致追求所折服。这本书在讲解生化诊断时,不仅仅是列出了各种生化指标的正常参考值,更是深入探究了这些指标在不同疾病状态下的变化机制,以及影响这些变化的各种因素。例如,在讨论肝功能检查时,书中详细解释了谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)在肝脏损伤时升高的原理,以及它们在疾病诊断中的敏感性和特异性。更令我惊讶的是,作者还探讨了非疾病因素对这些指标的影响,比如剧烈运动、某些药物的使用,甚至是个体差异,都可能导致指标的轻微波动。这种严谨的分析,让我深刻体会到,医学诊断绝非简单地比对数字,而是需要结合临床实际情况,进行全面、细致的分析。在解释肾功能检查时,血肌酐和尿素氮的变化,以及它们如何反映肾脏的排泄功能,都被阐述得清清楚楚。书中还提到了一些比较少见的肾脏疾病,以及它们在生化检查中可能出现的特殊表现。这种深度和广度,让我觉得这本书不仅仅是学习知识,更是在培养一种批判性思维和严谨的科学态度。我记得有一段描述,关于如何鉴别由于脱水导致的血肌酐升高和肾脏本身疾病导致的血肌酐升高,作者通过对尿液渗透压、尿钠等指标的综合分析,为我打开了一个全新的视角,让我认识到诊断的艺术在于“举一反三”。

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这本书在解读心电图(ECG)和脑电图(EEG)等生理信号诊断时,展现了非凡的洞察力。作者不仅仅是简单地描述了这些波形的形态,更是深入分析了不同波形变化所代表的生理或病理意义。我记得在讲解心电图时,书中详细阐述了P波、QRS波群、T波等各个组成部分代表的心脏电活动,以及ST段压低、T波倒置等异常波形可能预示的心肌缺血或损伤。更令我印象深刻的是,作者通过一些典型的ECG图例,将抽象的电生理知识具象化,让我能够直观地理解各种心律失常,如房颤、室性早搏等。同样,在脑电图部分,作者也详细介绍了正常脑电波的节律和形态,以及癫痫发作时特有的棘慢波、尖波等异常放电。书中还讨论了脑电图在睡眠研究、脑损伤评估等方面的应用。这种将抽象的生理信号转化为临床诊断信息的解读方式,让我觉得这本书不仅是医学知识的传授,更是一种思维的引导,让我学会如何从复杂的信号中捕捉关键信息。

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这本书带给我的,远不止知识的获取,更是一种思考方式的升华。在探讨分子诊断这一前沿领域时,作者并没有将它仅仅看作是一堆复杂的基因测序数据,而是将其与临床实践紧密结合,展现了分子诊断如何改变疾病的诊断、治疗和预后。我特别喜欢书中关于PCR技术的介绍,作者不仅详细解释了聚合酶链式反应的原理,还列举了它在传染病快速诊断、基因突变检测、法医学鉴定等方面的广泛应用。那些关于引物设计、退火温度优化、DNA聚合酶活性的讨论,都让我感受到科学探索的严谨与精妙。更让我印象深刻的是,书中讨论了下一代测序(NGS)技术在癌症基因组学研究中的应用,以及它如何为个体化靶向治疗提供基础。作者通过一个癌症患者的案例,生动地展示了NGS如何帮助医生找到驱动肿瘤生长的基因突变,并据此为患者制定最有效的治疗方案。这种将前沿技术与临床需求相结合的叙事方式,让我觉得这本书既有深度,又有温度。它让我看到了未来医学的发展方向,也激发了我对生命科学研究的浓厚兴趣。我甚至开始思考,如何将这些先进的分子诊断技术,更好地应用于实际的医疗环境中,为患者带来更大的福祉。

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这本书的文字功底,实在令我叹为观止。它不仅仅是在陈述事实,更是在构建一个完整的知识体系,而且是以一种极其流畅、富有逻辑性的方式呈现。我尤其欣赏作者在梳理微生物学诊断这一章节时的结构设计。首先,他从微生物的分类和形态入手,详细介绍了各种革兰氏染色、抗酸染色等基础染色技术,然后逐步深入到各种培养基的选择、生化反应的鉴定,以及最终的血清学和分子生物学诊断方法。整个过程就像一条清晰的河流,从源头(微生物形态)流淌到大海(精确的诊断)。每一个章节之间都有紧密的联系,仿佛是精心编织的网,将零散的知识点汇聚成一个整体。我记得在讲解真菌的鉴别时,作者不仅列举了各种真菌的培养特征,还生动地描绘了它们在显微镜下的形态,甚至还引用了一些古老的真菌学专著中的描述,让那些看似枯燥的真菌名字,一下子变得鲜活起来。此外,作者在解释各种病原体的致病机制时,也极其深入,让我理解了细菌如何产生毒素,病毒如何感染细胞,以及寄生虫如何逃避免疫系统的追击。这些内容,如果仅仅是简单地罗列,可能会让人感到枯燥乏味,但作者却能用引人入胜的语言,将这些复杂的生物学过程,描绘得生动形象,让我不禁沉浸其中,渴望了解更多。

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我从未想过一本专业的医学书籍,能够如此细腻地触及人性的光辉。这本书在讲解各种实验诊断方法时,总是不经意间流露出对患者的关怀和对生命的尊重。例如,在讨论基因诊断的部分,作者并没有将重点仅仅放在技术操作上,而是花了大量篇幅强调基因检测在遗传病筛查、个体化治疗中的重要性,以及由此带来的伦理问题和心理辅导的需求。我印象最深刻的是,书中提到一位遗传咨询师如何与一对可能患有罕见遗传病的夫妇沟通,用最温和、最专业的语言解释检测结果,并给予他们精神上的支持。那一刻,我感觉自己读的不是冷冰冰的科学,而是充满人情味的医学实践。作者通过这些生动的故事和案例,让我看到了医学不仅仅是科学,更是一种艺术,一种需要同情心、耐心和智慧的艺术。在描述血液学诊断时,书中也穿插了对白血病患者生活状态的描绘,以及精准诊断如何为患者争取到宝贵的治疗时间。这些细节让我深刻体会到,每一个实验结果背后,都关系着一个鲜活的生命。这本书让我明白,作为一名未来的医生,掌握高超的诊断技能固然重要,但更重要的是拥有一颗善良、仁爱的心,能够真正理解患者的痛苦,并用自己的专业知识去温暖他们。它不仅提升了我的专业素养,更在精神层面给予了我深刻的启迪,让我对医学事业有了更深层次的理解和热爱。

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这本书的价值,在于它不仅仅教授“是什么”,更在于它探究“为什么”。在讨论组织病理学诊断时,作者将显微镜下的细胞形态变化,与疾病的发生发展过程紧密联系起来。我尤其欣赏书中关于肿瘤病理诊断的章节,作者不仅详细描述了不同类型肿瘤细胞的形态特征,例如异型性、核分裂象、浸润性生长等,还深入分析了这些形态学改变是如何反映肿瘤的恶性程度和预后的。更令我赞叹的是,书中还穿插了一些关于病理学发展史的故事,例如细胞学理论的建立、肿瘤分期的重要性等等,这些内容让我感受到医学科学的进步历程,以及每一项诊断技术背后所蕴含的智慧和努力。在描述炎症的病理过程时,作者从微观的细胞反应,到宏观的组织变化,都进行了细致入微的阐述,让我对身体是如何应对损伤和感染有了更清晰的认识。这本书让我明白,病理诊断不仅仅是对组织样本的观察,更是一种对生命过程的深刻理解。

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这本书的叙事节奏把控得恰到好处,既有深入浅出的讲解,又不乏引人入胜的故事。在分析影像学诊断时,作者将核磁共振(MRI)、计算机断层扫描(CT)和X射线等技术,以一种非常易懂的方式呈现出来。我记得书中有一段关于脑部肿瘤诊断的描述,作者通过对比不同影像学技术在显示肿瘤大小、位置、侵袭性等方面的优势,让我对这些技术的选择和应用有了更清晰的认识。更让我惊奇的是,作者还深入探讨了影像学诊断背后的物理学原理,例如X射线的穿透性、CT扫描时不同组织的衰减系数差异、以及MRI成像时质子弛豫时间的利用等等。这些看似复杂的物理概念,在作者的笔下变得生动有趣,让我能够理解为什么不同的影像学技术能够“看见”身体内部的不同结构。书中还穿插了一些经典的影像学病例,例如早期肺癌的影像学表现、心肌梗死的CT诊断等,这些案例不仅巩固了我对影像学知识的理解,更让我感受到了影像科医生们“火眼金睛”般的诊断能力。读完这一部分,我感觉自己仿佛也变成了一名小小的“影像侦探”,能够从黑白的图像中读懂身体的秘密。

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这是一本让我深感震撼的书,它不仅仅是一本关于“实验诊断学”的教科书,更像是一部医学探索的史诗。初读之时,我以为它只是会罗列各种检测方法和指标,然而,它以一种近乎文学化的笔触,将复杂的病理生理过程、精密的实验技术以及临床诊断的严谨性娓娓道来。作者似乎拥有某种魔力,能够将那些抽象的生化反应、细胞信号通路,描绘得如同生动的画面,让我仿佛亲眼目睹疾病的发生发展,以及诊断技术如何层层剥茧,揭示真相。其中关于免疫诊断的部分,对我触动尤为深刻。作者不仅仅是介绍了ELISA、免疫组化等技术,更是深入剖析了抗原抗体反应的本质,以及这些反应如何在体外被巧妙地利用来检测疾病标志物。那些关于单克隆抗体、多克隆抗体的生成机制,以及它们在肿瘤标志物检测、传染病诊断中的应用,都被描绘得淋漓尽致。我甚至能感受到作者在描述这些内容时,那种对科学严谨性的执着和对生命健康的敬畏。书中的插图和图表更是点睛之笔,它们并非简单的示意图,而是经过精心设计的艺术品,将复杂的信息直观而深刻地传递出来。我记得有一幅关于细胞因子信号转导的图,它复杂的网络结构并没有让我感到困惑,反而让我惊叹于生命体内部信号传递的精妙与协调。读完这一部分,我感觉自己对免疫系统以及它在疾病诊断中的作用有了全新的认识,不再只是机械地记忆名词,而是真正理解了其背后的科学原理。

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