具体描述
本书共分总论，呼吸，循环，消化，中枢神经，骨骼，泌尿生殖，五官、口腔和颈部，介入放射学在急诊中的应用共九章。内容主要为急诊中较为常见疾病的影像学诊断依据及如何合理选择应用X线、超声、CT、MRI和血管造影与DSA等各种影像学检查手段，如何综合分析检查结果的临床意义，提高对急诊疾病的诊断水平。本书内容丰富，简明扼要，较为实用，可供放射诊断专业人员和急诊科医务人员参考应用。
深入探索：现代医学影像学的核心脉络与前沿技术 一本全面解析复杂疾病影像学表现、聚焦诊断思维与临床决策的权威参考书。 本书旨在为放射科医师、急诊科医生、重症监护专家以及医学院学生提供一套系统、深入且高度实用的现代医学影像学知识体系。它摒弃了传统教科书的冗长和碎片化，以临床需求为导向，将诊断流程、关键征象识别和鉴别诊断策略融为一体，构建起一个清晰、高效的学习和工作框架。 核心理念：从信号到意义——精炼的诊断路径 本书的核心价值在于重建临床影像诊断的思维逻辑。我们深知，在时间紧迫的临床环境中，快速、准确地识别异常并指导下一步治疗至关重要。因此，本书将重点放在“如何快速从影像学信号中提取临床意义”这一关键环节上。 全书结构围绕解剖分区和系统疾病展开，确保内容的高度组织性和易检索性。 --- 第一部分：基础重塑与技术前沿 本部分着眼于奠定坚实的影像学基础，并迅速接轨当前最先进的技术应用。 第一章：物理基础与伪影控制 CT成像的密度解析与剂量管理： 深入探讨不同层面重建算法（如迭代重建、深度学习重建）对低剂量扫描的影响，以及如何平衡图像质量与辐射暴露，尤其是在儿科和反复复查患者中的应用策略。 MRI的序列选择与伪影消除： 详细分析T1、T2、液体衰减反转恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）图的物理基础及其在病灶定性中的作用。重点讲解运动伪影、金属伪影的识别与校正技术。 超声的声学特性与操作优化： 强调探头选择、耦合技术在获取高质量图像中的决定性作用。对比阐述谐波成像与相干成像在穿透深度与分辨率上的取舍。 第二章：多模态融合与功能影像学 PET/CT与SPECT/CT在鉴别诊断中的地位： 详细阐述不同放射性示踪剂（如FDG、FET、DOTATATE）的生物学基础及其在肿瘤、炎症和神经系统疾病中的代谢活性的差异化解读。 血管造影技术的新进展： 涵盖CT血管造影（CTA）与磁共振血管造影（MRA）的对比增强剂选择、流速优化和三维重建技术，特别是针对外周血管疾病和主动脉夹层的三维重建策略。 介入放射学导向下影像引导： 探讨实时超声、透视引导在微创手术（如栓塞术、引流术）中的精确导航，强调术前影像的规划意义。 --- 第二部分：常见疾病的影像特征与鉴别诊断 这是全书的精髓所在，专注于临床最常遇到的复杂病例的系统性诊断流程。 第三章：胸部影像的疑难解析 肺部磨玻璃影（GGO）的深度剖析： 系统分类非实性病变的形态学特征（如纯GGO、混合GGO、铺路石征），详细区分不同病理生理过程（如：间质性肺炎、早期腺癌、肺泡出血）在不同成像技术（HRCT与MRI）上的表现。 肺栓塞的诊断标准与CTPA的定量评估： 不仅关注主肺动脉栓塞，更着重于外周肺动脉和肺实质内栓塞的征象，引入微循环灌注缺损（CTP）在急性肺栓塞严重程度分级中的应用潜力。 纵隔占位与淋巴结病的影像学特征： 重点区分胸腺瘤、淋巴瘤和转移癌在增强扫描中的强化模式和边缘特征，结合FDG-PET的SUV值进行鉴别。 第四章：腹部脏器的精细诊断 肝脏占位的“三部曲”： 详尽描述肝细胞癌（HCC）在动脉期、门脉期和延迟期的典型强化模式，并着重分析非典型表现如不典型肿瘤栓塞、高分化癌的影像学特征。对肝内胆管细胞癌（ICC）的影像学线索进行强调。 胰腺的病变谱系： 深入对比胰腺腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）和胰腺炎的CT和MRI表现。特别关注胰腺囊性肿瘤（IPMN、MCN）的囊内结构（壁结节、分隔）在风险评估中的量化标准。 肾脏与肾上腺的鉴别诊断： 聚焦于肾细胞癌的亚型（透明细胞癌、乳头状癌）在对比剂排泄期的特征性表现，以及肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤和皮质癌的鉴别要点。 第五章：神经与脊柱影像诊断学 急性脑卒中的时间依赖性影像表现： 强调DWI在缺血“看得见”的时间窗内的敏感性，并详细阐述灌注成像（PWI）对缺血半暗带的评估，指导溶栓和取栓决策。 颅内肿瘤的鉴别诊断与术后评估： 重点分析胶质瘤（WHO IV级）的非典型强化模式、坏死特征和瘤周水肿范围，结合MR波谱分析技术（MRS）对肿瘤代谢状态的推断。 脊柱退行性疾病的影像评估： 侧重于椎间盘突出、椎管狭窄的影像学分级，并详述脊髓水肿与脊髓栓系综合征的MRI特异性征象。 --- 第三部分：特殊领域与临床决策支持 本部分将目光投向需要高度专业知识的特定领域，并着重于将影像结果转化为可执行的临床方案。 第六章：骨与关节创伤的快速评估 复杂骨折的分类与三维重建： 强调在多段或关节内骨折中，三维CT重建在评估关节面匹配度和手术规划中的不可替代性。 软组织损伤的超声与MRI评估： 详细阐述韧带、肌腱、滑囊病变的超声动态评估技术，以及MRI在评估骨挫伤、骨髓水肿和隐匿性骨折中的敏感性。 感染性关节炎与骨髓炎的早期征象： 探讨在常规X线和早期CT扫描中如何捕捉到感染的细微线索，以及MRI钆增强扫描在区分蜂窝组织炎和深部脓肿中的作用。 第七章：儿科影像的特殊考量 低剂量与无造影剂诊断策略： 专章讨论如何在避免电离辐射和对比剂风险的前提下，利用超声和特殊的MRI序列（如无水成像、快速序列）对儿科常见病（如幽门狭窄、肠套叠、先天性心脏病术后表现）进行诊断。 先天性畸形的影像学解码： 侧重于先天性心脏病术后影像随访的难点，以及泌尿生殖系统畸形在超声和MRI上的系统性描述。 第八章：影像报告的标准化与沟通 结构化报告的撰写艺术： 提供针对不同系统疾病的标准化模板，确保关键发现（如大小、形态、强化特性、侵犯范围）的准确记录，减少歧义。 关键发现的紧急沟通流程： 针对危及生命的病变（如主动脉夹层、硬膜下血肿、急性肠系膜缺血）建立明确的评分和沟通机制，确保信息能即时、准确地传达给临床团队。 --- 本书特色总结： 临床导向设计： 每一章均以临床问题驱动，而非单纯的解剖学罗列。 丰富的实战案例： 辅以数百张精心挑选的、具有代表性的多模态影像图例，附带详细的征象解析和鉴别诊断树。 技术与应用的无缝结合： 深入浅出地解释了AI辅助诊断技术在图像分割和病灶识别中的初步应用，展望了未来临床实践的方向。 本书是现代医学影像工作者案头必备的“诊断地图”，旨在提升读者在复杂和紧急情况下的决策速度和准确性，最终服务于患者的最佳临床结局。
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