具体描述
本书涉及家庭日常的卫生和保健、外出的急救与康复，并系统介绍了临床各科的常见疾病，以及“现代病”的症状及疗法，理论简明、操作性强，从防到治，给您和您的友人、家人带来“防患与未然”的警示和及时诊断与就医的有效提示。
《药理学基础与临床应用指南》内容简介 本书聚焦于药物作用机制、药代动力学、药效学以及临床合理用药的深度解析，旨在为医药卫生专业人士和高年级医学生提供一本全面、严谨且具有高度实践指导意义的参考手册。本书严格围绕药物学核心知识体系构建，内容涵盖基础理论到前沿进展，力求实现理论深度与临床广度的完美结合。 --- 第一部分：药理学总论与药物作用基础（约300字） 本部分为全书的理论基石，详细阐述了药物在生物体内和生物体上的相互作用规律。 1. 药物作用的基本概念与原理： 深入剖析了药效学（Pharmacodynamics）的核心内容，包括药物与靶点（受体、酶、离子通道、载体）的分子识别、结合特性（亲和力、效能、选择性）及其剂量-反应关系（定性与定量描述）。特别辟出章节探讨量效曲线的数学模型、剂量效应曲线的非线性特征以及药理学中的信号转导通路，强调结构与活性关系（SAR）在药物设计中的指导意义。 2. 药物代谢与排泄（药代动力学，PK）： 对ADME过程（吸收、分布、代谢、排泄）进行了精细化的数学建模与临床意义阐释。 吸收（A）： 详细讨论了不同给药途径（口服、注射、透皮、吸入）的生物利用度（F）及其影响因素，包括膜转运机制（被动扩散、主动转运、内吞作用）的细节分析。 分布（D）： 重点阐述血浆蛋白结合率、组织渗透性、血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的跨越机制与药物分布容积（Vd）的计算。 代谢（M）： 全面覆盖肝脏首过效应、Ⅰ相和Ⅱ相反应的酶系（特别是CYP450酶系亚型、UGTs、GSTs）的催化机制，并引入药物基因组学（Pharmacogenomics）中与代谢酶多态性相关的临床挑战。 排泄（E）： 细致解析肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的生理基础及其在药物清除率（CL）计算中的作用，并涉及胆汁排泄和肺排泄的特殊情况。 3. 药物相互作用（Drug Interactions）： 侧重于药代动力学和药效学相互作用的机制分类和临床后果预测，包括酶诱导、酶抑制、竞争性/非竞争性受体拮抗的实例分析。 --- 第二部分：专论性药物的药理学（约800字） 本部分是全书的核心，按照系统分类详细阐述各类药物的分子靶点、治疗潜力及毒副作用。 1. 作用于神经系统的药物： 中枢神经系统（CNS）药物： 深度剖析神经递质（如GABA、谷氨酸、单胺类）的功能及调控机制。详细论述抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, MAOIs）的作用谱差异、抗精神病药（第一代与非典型）的受体阻断特点（D2、5-HT2A受体），以及抗癫痫药的作用靶点多样性（钠通道、钙通道、GABA受体调节）。 周围神经系统药物： 涵盖胆碱能系统（拟胆碱药、抗胆碱药）和肾上腺素能系统（拟肾上腺素药、β受体阻滞剂）的药理学，重点对比不同β受体亚型选择性阻滞剂在心血管治疗中的应用差异。 2. 作用于心血管系统的药物： 抗高血压药： 详述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB）的作用流程，比较新型降压药（如直接血管紧张素受体拮抗剂、直接肾素抑制剂）的优势与局限。 抗心衰药与抗心律失常药： 深入探讨洋地黄类药物的正性肌力作用机制，并根据Vaughan Williams分类法详细解析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药的离子通道阻断特性和致心律失常风险。 降血脂药： 重点分析他汀类药物对HMG-CoA还原酶的抑制机制，以及PCSK9抑制剂等新型降脂疗法的分子作用点。 3. 作用于血液系统的药物： 抗凝、抗血小板与溶栓药物： 全面梳理凝血瀑布的关键节点，对比华法林、新型口服抗凝药（NOACs，如Xa因子抑制剂、直接凝血酶抑制剂）的药代动力学特征和监测方法。 4. 作用于内分泌系统的药物： 糖尿病治疗药物： 细致区分胰岛素促泌剂、双胍类（如二甲双胍的非胰岛素依赖性作用机制）、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂以及GLP-1受体激动剂的作用靶点与代谢效应。 甲状腺功能调节药： 对比合成与非合成甲状腺激素的作用，分析抗甲状腺药物（硫脲类）的抑制机制。 5. 抗菌、抗病毒与抗肿瘤药物： 抗感染药物： 强调耐药机制的分子基础。细菌细胞壁合成抑制剂、蛋白质合成抑制剂（核糖体靶点）、核酸合成抑制剂的广谱性与特异性。抗真菌药的细胞膜靶向性。 抗病毒药： 聚焦于HIV（逆转录酶、整合酶、蛋白酶抑制剂）和丙肝（NS5A、NS5B抑制剂）等关键靶点的药物设计思路。 抗肿瘤药物： 区分细胞毒性化疗药、靶向治疗药物（激酶抑制剂、单克隆抗体）和免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1通路）的作用机制，并探讨肿瘤微环境在药物应答中的调控作用。 --- 第三部分：药物安全与临床药理学（约400字） 本部分侧重于药物的个体化应用、安全性评估及特殊人群的用药策略。 1. 药物毒理学基础： 不仅是列举毒性反应，而是从分子毒性、器官特异性毒性（肝毒性、肾毒性、心脏毒性）的发生机制进行探讨。引入剂量不相关毒性（如致敏性、致畸性）的判定标准与动物模型。 2. 药物在特殊人群中的药代动力学调整： 儿童与老年人： 重点分析器官功能（肝肾功能）的生理性变化如何影响药物的清除率和表观分布容积，并提供基于体表面积或体重调整剂量的具体计算方法。 妊娠与哺乳期： 阐述药物跨越胎盘屏障的理化参数（如分子量、脂溶性、血浆蛋白结合率）与胎儿暴露风险的关联。 3. 临床药理学与个体化治疗： 治疗药物监测（TDM）： 详细介绍地高辛、苯妥英钠、万古霉素等药物TDM的指征、血药浓度范围的意义，以及如何通过药代动力学参数指导剂量调整。 药物基因组学（Pharmacogenomics）的临床整合： 重点阐述CYP2D6、DPYD、HLA-B1502等重要基因多态性对特定药物疗效和毒性的预测价值，为精准医疗提供药理学支撑。 4. 药物研发与监管概述： 简要介绍新药研发的临床前评价流程（GLP）、I-IV期临床试验的主要目的和设计原则，以及药物警戒系统（Pharmacovigilance）在上市后风险管理中的作用。 --- 全书特色： 本书资料来源严格限于国际权威药理学教科书、高影响力同行评审期刊及主流药物手册，拒绝收录保健品、膳食补充剂或非循证医学推荐的“偏方”。内容深度兼顾本科教学的系统性要求与研究生学习的专业深度，辅以大量临床案例分析和数据图表，确保知识的精确性和可操作性。它是一本帮助读者透彻理解“药物如何作用”以及“如何安全有效地应用药物”的专业工具书。
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