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出版者:羊城晚报出版社

作者:黄小玲

出品人:

页数:800

译者:

出版时间:2002-11

价格:48.00元

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787806511633

丛书系列:

图书标签:

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现代临床急救与创伤处理精要 第一版 作者： 张文涛 教授，李明 博士 出版社： 华夏医学科技出版社 出版日期： 2024年5月 --- 内容简介 本书是为急诊科、重症监护室（ICU）、创伤外科、麻醉科医师以及现场急救人员量身打造的一部系统、详尽的临床实用手册。在全球范围内，心血管事件、严重事故创伤及突发危重病救治需求持续增长的背景下，快速、准确、规范化的现场评估与院内救治能力成为衡量医疗水平的关键指标。《现代临床急救与创伤处理精要》旨在填补当前临床实践中，理论知识与高压、快速决策需求之间存在的鸿沟，提供一套基于最新循证医学证据的、可立即应用于临床的救治流程和技术指导。 全书共分为五大部分，系统涵盖了从院前急救到重症生命支持的各个关键环节。 --- 第一部分：急危重症的快速评估与基础生命支持（BLS/ACLS） 本部分聚焦于生命体征的快速识别与基础干预。强调“时间就是生命”的原则，详细阐述了成人及小儿心肺复苏（CPR）的最新指南，包括高质量胸外按压的技术要点、气道管理（如喉罩、快速插管）的流程优化，以及除颤技术与抗心律失常药物的精准使用。 核心内容详述： 1. 初级评估（Primary Survey）： 详细图解了基于“ABCDE”原则的系统性检查流程，特别关注颈椎保护、意识状态（GCS评分）的快速判断与记录标准。 2. 高级心血管生命支持（ACLS）： 涵盖了所有常见心律失常（室颤、无脉性室速、室上速、房颤扑动）的算法图解，强调了团队协作（Teamwork）在复苏过程中的重要性。对于难治性心搏骤停（RCA），提供了可逆因素的排查清单与处理建议。 3. 呼吸支持： 深入讨论了早期机械通气策略，包括容量控制与压力控制模式的选择，以及潮气量、呼吸频率、呼气末正压（PEEP）的个体化设置，尤其针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的俯卧位通气指征与操作规范。 --- 第二部分：严重创伤的规范化救治流程 本部分是全书的重点之一，严格遵循“损伤控制”（Damage Control）的理念，为多发伤、重度创伤患者提供跨学科的救治路径图。 核心内容详述： 1. 院前管理与后送决策： 详细指导了现场“Triage”（分诊）的STAR/SALT标准应用，如何利用冲击指数（Shock Index）等快速工具判断血流动力学不稳定，以及何时需要立即现场稳定与何时应选择最快路径转运。 2. 损伤控制复苏（DCR）： 阐述了严重创伤患者的液体复苏策略，强调“限制性输液”原则，低温管理（Hypothermia）的预防与纠正，以及凝血功能障碍（Trauma-Induced Coagulopathy, TIC）的早期识别与“复温-复凝-复容”的精确输血方案（如1:1:1配比）。 3. 特定器官损伤处理： 胸部创伤： 张力性气胸、连枷胸、张力性血胸的快速诊断与胸腔闭式引流（Chest Tube）的置入技术与并发症处理。 腹部创伤： 腹腔内出血的超声评估（FAST/E-FAST），以及何时进行损伤控制性剖腹探查（DCL）。 骨盆与四肢创伤： 稳定骨盆骨折的体外固定技术、骨盆带的使用时机与严重失血的控制。 --- 第三部分：急性危重内科病的快速干预 本部分针对急性内科事件，如心源性休克、脓毒症、急性脑血管意外等，提供了从发病到稳定阶段的标准化抢救流程。 核心内容详述： 1. 脓毒症与感染性休克（Sepsis & Septic Shock）： 严格依据最新的Sepsis-3指南，详细列出了液体复苏（晶体液选择）、升压药（去甲肾上腺素、血管加压素）的滴定原则，以及抗生素选择的“时间窗”管理。强调感染灶清除的时机。 2. 急性冠脉综合征（ACS）与心源性休克： 从心电图快速解读到PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的绿色通道启动，以及主动脉球囊反搏（IABP）和经皮心室辅助装置（Impella）的应用指征。 3. 急性肾损伤（AKI）与液体平衡： 肾脏替代治疗（CRRT/SLEDD）的早期启动标准、超负荷管理，以及利尿剂反应不佳时的处理策略。 --- 第四部分：危重患者的药物管理与中毒处理 本部分汇集了急诊科常用且关键的药物剂量表、输注方案及中毒解救的流程图。 核心内容详述： 1. 镇静、镇痛与神经肌肉阻滞： 持续输注药物的浓度计算、目标深度（RASS评分），以及危急情况下的快速诱导方案。 2. 中毒学急救： 针对常见药物（如：对乙酰氨基酚、有机磷、抗抑郁药）及毒物的洗胃、活性炭、特效解毒剂（如纳洛酮、氟马西尼、美蓝蒂）的使用剂量与禁忌证。特别强调了高钾血症与低钙血症的钙剂应用时机。 3. 体温调节管理： 针对高热（如恶性高热、中暑）和低体温（如溺水、失血性休克）的靶向降温与复温技术。 --- 第五部分：设备使用与紧急操作技术图解 本书的特色之一，包含大量高清的步骤图解和SOP（标准操作程序）。 核心内容详述： 1. 有创操作技术： 经皮/经皮锁骨下静脉导管置入、桡动脉穿刺、中心静脉通路建立（Seldinger技术要点）、紧急环甲膜切开术（Cricothyroidotomy）的“一步法”图示。 2. 有创血流动力学监测： 肺动脉导管（Swan-Ganz）的置入点、压力波形的识别，以及Picco/FloTrac等高级监测技术的参数解读。 3. 简易呼吸机与雾化治疗： 现场简易呼吸器的正确连接与使用技巧，避免二次损伤。 总结： 《现代临床急救与创伤处理精要》摒弃了冗长的理论阐述，聚焦于“做什么、何时做、如何做”，以流程图、决策树和核对清单（Checklist）为主导，是提高急危重症救治成功率、减少医疗差错的必备工具书。无论身处繁忙的急诊室还是资源有限的基层医院，本书都能为临床医生提供可靠、即时的救治指南。

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