外科症状鉴别诊断

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出版者:上海科学技术出版社
作者:姚榛祥
出品人:
页数:725
译者:
出版时间:2004-11
价格:45.00元
装帧:精装(无盘)
isbn号码:9787532376230
丛书系列:
图书标签:
  • 工具书
  • 医学
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具体描述

本书共分7章。第一章为总论,阐述了鉴别诊断的思路、病史和体征分析的意义及要点、检测手段的应用,以引导建立一个良好的外科鉴别诊断方法学。为符合临床对疾病的分科,将神经外科、胸心外科、周围血管外科、普通外科(胃肠、肝胆、内分泌)、骨科、泌尿男科等分写成6章,并在文后附常用实验室检查的参考值。全书以症状和体征为中心,列出有关各种检查,着重叙述相鉴别疾病的不同点或特点,以便于记忆和参考,使之具有实用性、科学性和先进性。

本书主要供广大基层医院外科医师、各级医院的青年医师及医学院校高年级学生参考。

临床神经病学:从基础到实践的综合指南 本书特色与核心价值: 《临床神经病学:从基础到实践的综合指南》是一部全面、深入且极具临床指导性的神经病学教材。它不仅仅是对神经系统疾病知识的简单罗列,更致力于构建一个从分子机制到病理生理学,再到系统性诊断和治疗策略的完整知识体系。本书尤其注重当代神经科学前沿研究的转化应用,力求为读者提供一套与时俱进、能够有效指导临床决策的工具。 本书结构清晰,分为基础神经科学篇、临床神经病学篇、神经影像与电生理学篇以及神经系统急症与重症管理篇四大模块,涵盖了神经科领域几乎所有重要的疾病谱和诊疗技术。 --- 第一部分:基础神经科学:理解系统的基石 (Foundation of Neuroscience) 本部分是构建未来临床理解的必要基石。我们深入探讨神经系统的结构、功能以及疾病发生的分子和细胞基础。 1. 神经元与神经胶质生物学: 详细阐述神经元的电生理特性,包括动作电位的产生与传导,突触的结构、化学递质的种类及其受体亚型。重点解析了神经胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞)在维持中枢神经系统稳态、髓鞘形成、炎症反应和神经保护中的多重角色。此外,本章涵盖了神经干细胞的生物学特性及其在神经修复领域的潜力。 2. 感觉、运动与自主神经系统的解剖与功能: 系统梳理脊髓、脑干、小脑和大脑皮层的精细解剖分区。在功能层面,详细描述了体感、痛温觉、本体感觉的上传路径;运动系统的皮质脊髓束、皮质延髓束的投射规律及功能整合。对于自主神经系统,则从交感和副交感神经的解剖分布、神经递质以及对心血管、呼吸和消化系统的调控机制进行了详尽的阐述。 3. 神经遗传学与分子病理: 本章聚焦于神经系统疾病的遗传基础。涵盖了单基因遗传病(如亨廷顿病、脊髓性肌萎缩症)、线粒体病以及复杂遗传性疾病的分子机制。详细讨论了基因突变如何导致蛋白质错误折叠、功能丧失或获得性毒性,并介绍了基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在神经疾病研究中的应用前景。 --- 第二部分:临床神经病学:系统性疾病的鉴别与管理 (Systematic Clinical Neurology) 这是本书的核心部分,按照疾病的系统和病理生理学分类,进行深入的剖析。 1. 认知障碍与神经退行性疾病: 本章对阿尔茨海默病(AD)的病理生理学(淀粉样蛋白瀑布、Tau蛋白缠结)和临床分期进行了详尽的阐述。对于帕金森病(PD),重点在于路易小体的形成、多巴胺能神经元的丢失及其运动症状和非运动症状的复杂表现。此外,还涵盖了路易体痴呆(DLB)、额颞叶痴呆(FTD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断标准、病程管理和现有治疗手段。 2. 脑血管疾病: 系统分类论述了缺血性卒中(TIA、LVO、Lacunar梗死)和出血性卒中(颅内出血、蛛网膜下腔出血)。详细讲解了卒中发生的危险因素管理、急性期溶栓与取栓的严格指征、再灌注损伤的机制,以及卒中后康复的早期干预策略。对于复杂的血管畸形如动静脉畸形(AVM)和动脉瘤的影像学特征及介入治疗时机进行了深入讨论。 3. 癫痫与意识障碍: 癫痫部分从病理生理学上区分了局灶性与全面性发作的机制差异。详细介绍了癫痫的分类、详细的病史采集(包括发作的先兆、相态和后发作期表现),以及抗癫痫药物(AEDs)的药代动力学、药物相互作用及新型治疗方案的选择。意识障碍章节则聚焦于昏迷、植物状态和微意识状态的评估工具(如格拉斯哥昏迷评分GCS)及其病因鉴别。 4. 感染性与免疫介导性疾病: 本部分涵盖了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、真菌感染以及神经结核病等。着重强调了快速诊断的重要性、脑脊液(CSF)的分析特征以及针对性的抗感染治疗方案。在免疫介导疾病方面,对多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)以及重症肌无力(MG)、格林-巴利综合征(GBS)的病程管理、免疫抑制治疗和生物制剂的使用进行了详细的论述。 5. 周围神经病与神经肌肉接头疾病: 对周围神经病的病因学(代谢性、营养缺乏性、中毒性、炎症性)进行了全面的分类。深入剖析了常见多发性神经病(如糖尿病周围神经病)和单神经病(如腕管综合征)的病理基础与电生理学特征。重点突出了急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)和失克勒病(CMT)的诊断流程。 --- 第三部分:神经影像与电生理学:诊断的“火眼金睛” (Diagnostic Modalities) 本部分强调了现代神经诊断技术的应用与解读能力。 1. 神经影像学原理与应用: 系统介绍计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的基本原理,包括序列选择(T1、T2、FLAIR、DWI/ADC)。详述了在急性卒中、肿瘤、脱髓鞘病变和颅内感染中不同影像模式的典型表现。功能性MRI(fMRI)和磁共振波谱(MRS)在特定疾病评估中的进阶应用也被纳入讨论。 2. 神经电生理: 详细解释了神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)的规范化检查流程及其对神经损伤的定位和定性价值。脑电图(EEG)部分着重于对癫痫样放电的识别、慢波活动的分析,以及在评估意识障碍中的作用。诱发电位(EPs)在感觉通路和脊髓功能评估中的应用也进行了阐述。 --- 第四部分:神经系统急症与重症管理 (Emergency and Critical Care Neurology) 本部分聚焦于高风险、高死亡率的神经系统急症处理。 1. 颅内压管理与脑疝: 详细描述了颅内高压(ICP)的生理学基础、监测手段(有创与无创)以及针对性降颅压的阶梯式治疗方案。对脑疝的各种类型(钩回疝、小脑幕切迹疝等)的临床表现、影像学征象和紧急处理流程进行了图文并茂的解析。 2. 神经系统危重症的系统支持: 涵盖了对严重中风、脑出血、重度颅脑损伤(TBI)患者的呼吸支持(机械通气指征)、循环支持、体温管理和营养支持的综合策略,强调多学科协作在重症监护中的核心地位。 全书总结: 本书旨在培养读者严谨的临床思维,要求读者在面对复杂的神经系统症状时,能够从基础机制出发,结合系统的病史采集和体格检查,合理选择并准确解读辅助检查结果,最终制定出个体化、精准化的诊疗方案。它不仅是神经内科住院医师和专科医生的案头参考书,也是神经科学研究生和研究人员的理想读物。本书的深度和广度,确保了读者能够掌握当前神经病学领域的“金标准”和未来发展方向。

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