中西医结合治疗难治五官科疾病的良方妙法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:曾平

出品人:

页数:744

译者:

出版时间:2000-6-1

价格:35.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787506722544

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 五官科
• 难治疾病
• 良方妙法
• 中医
• 西医
• 临床经验
• 医学
• 健康
• 养生

《五官科疑难病案精选与诊疗新思》 本书导读 本书旨在汇集五官科领域长期以来被视为“顽疾”或“棘手”的典型病例，并系统梳理近年来在诊断学、病理生理学以及治疗技术方面取得的重大突破。它并非单纯的教科书式梳理，而是侧重于将前沿的、经过临床验证的诊疗策略与复杂病情的实际应对相结合，为中青年医师及资深专家提供一个深入探讨和反思的空间。 全书的结构围绕“疑难”与“创新”两大核心展开，共分为五大部分，涵盖了耳、鼻、咽喉、口腔及面部疼痛等多个子领域。 --- 第一部分：耳科学的挑战与突破 本部分聚焦于那些常规治疗效果不佳的耳部疾病，特别是涉及复杂病理机制和多学科协作的病例。 1.1 慢性中耳炎的深层感染控制： 详细剖析了耐药菌株在胆脂瘤型和致密性中耳炎中的作用机制。书中着重介绍了微创手术技术（如改良鼓室成形术）中如何优化软组织移植材料的选择，以提高上皮化成功率。此外，对于术后持续性渗出和感染的病例，本书提供了基于生物膜理论指导的局部药物递送系统应用方案，包括新型抗生素缓释剂和靶向抗菌肽的临床试验数据分析。 1.2 难治性耳鸣与眩晕的神经可塑性干预： 重点探讨了耳鸣（Tinnitus）和眩晕（Vertigo）中与中枢神经系统重塑相关的病理生理学模型。本书超越了传统的血管学或内淋巴水肿解释，深入研究了听觉皮层和前庭核的异常兴奋性。在治疗上，详细阐述了结合个体化听觉训练、经颅磁刺激（TMS）以及特定的中枢镇静药物联合方案，以期实现对听觉和平衡系统的功能性再教育。尤其对伴随焦虑和抑郁症状的难治性耳鸣患者的心理生理干预进行了详尽的流程图示。 1.3 突发性耳聋的早期介入与预后评估： 除了标准的高压氧和激素冲击疗法外，本书引入了近年来关于内耳微循环改善和神经保护剂的临床应用经验。重点分享了如何通过精细化的听力学监测（如耳蜗电图和听性脑干反应）来预测和评估治疗效果，并提供了一套针对不同病程阶段（7天内、7-14天、超过14天）的优化治疗路径图。 --- 第二部分：鼻与鼻窦疾病的复杂管理 本部分着眼于那些长期复发、手术效果欠佳或涉及面部结构重建的鼻窦和鼻腔病变。 2.1 慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）的表型指导治疗： 本书深入讨论了CRSwNP的生物学分型（如2型炎症反应、非2型炎症）对治疗策略的决定性影响。重点介绍了生物制剂（如抗IL-4Rα, 抗IgE等）在特定表型患者中的长期疗效数据和监测指标。对于术后广泛的窦腔粘连和鼻息肉复发，详细介绍了导航手术结合术后雾化灌洗和局部皮质类固醇的使用方案，强调了黏膜纤毛功能的重建。 2.2 侵袭性鼻窦真菌病的影像学诊断与多学科协作： 处理侵袭性真菌性鼻窦炎（如霉菌球、真菌球、黏膜组织型等）需要严格的手术清创和全身抗真菌治疗的配合。本书提供了基于高分辨率CT和MRI的早期病变识别技术，并详细阐述了外科医生与感染科医生在术前真菌药敏试验结果解读、术中病灶完全切除以及术后全身抗真菌药物的个体化疗程设置方面的沟通机制。 2.3 鼻腔鼻窦肿瘤的综合治疗： 聚焦于不可手术或高复发风险的鼻腔肿瘤。书中详细分析了对放射治疗敏感性、化疗药物选择的依据，以及如何利用微创技术（如内镜下肿瘤部分切除）与放化疗进行序贯或同期治疗的策略。特别补充了对嗅觉功能障碍的评估和康复建议。 --- 第三部分：咽喉与声音医学的前沿探索 此部分关注咽喉部功能性障碍和肿瘤术后的质量控制问题。 3.1 顽固性失音（Dysphonia）的声学分析与生物力学评估： 对于长期功能性或器质性声带疾病（如声带麻痹、结节、息肉或声带萎缩），本书强调了高精度声学分析（如Jitter, Shimmer, 熵值分析）在确诊和疗效评估中的作用。在治疗方面，详细介绍了针对声带麻痹患者的声带注射充盈术（包括不同填充剂的持久性比较）和喉肌神经重建术的适应症选择。 3.2 咽喉反流（LPR）的诊断误区与精准管理： 探讨了LPR在非典型症状（如慢性咳嗽、异物感）中的诊断困境。本书摒弃了单纯的经验性抑酸治疗，转而强调24小时食管pH/阻抗监测的应用，并结合喉镜下的黏膜病变评分系统，为患者设计了包括生活方式干预、促动力药物以及低剂量质子泵抑制剂（PPI）的阶梯式管理方案。 3.3 晚期喉癌的器官保存策略： 详细分析了如何利用同步放化疗（CCRT）方案，在最大化控制肿瘤的同时，保留患者的发声和吞咽功能。本书提供了基于肿瘤学分期和患者体能状态的决策树，并对不同放疗技术（如IMRT、质子治疗）的优势进行了对比。 --- 第四部分：口腔颌面疼痛与颞下颌关节病（TMD） 本部分集中于诊断复杂、病因多样的面部疼痛问题。 4.1 三叉神经痛的微血管减压术后长期管理： 除了手术本身，本书更关注术后疼痛的残留与复发处理。详细介绍了术后面部感觉异常的康复训练，以及针对残余疼痛的药物调整方案。 4.2 颞下颌关节紊乱（TMD）的生物力学矫治： 对于慢性关节疼痛和张口受限，本书着重于通过定制化的咬合夹板设计、物理治疗联合肌筋膜松解术的综合应用。强调了通过三维影像学评估关节盘位置，并据此指导保守治疗的个体化选择。 --- 第五部分：五官科疾病中的全身性关联 本部分强调五官科疾病往往是全身性疾病在局部区域的体现。 5.1 自身免疫性疾病在五官科的早期表现： 系统梳理了干燥综合征、系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿（GPA）等疾病侵犯耳鼻喉的特征性表现（如复发性鼻腔溃疡、内耳炎）。书中提供了针对这些全身性疾病的免疫调节剂在五官科领域应用的剂量和监测要点。 5.2 遗传性听力损失的分子诊断与基因咨询： 介绍了新一代测序技术在诊断先天性耳聋中的应用，特别是对非综合征型耳聋的常见致病基因（如GJB2, SLC26A4）的分析。为临床医生提供了基因检测结果的解读指南，以及对家属的遗传咨询框架。 --- 总结 本书的价值在于它提供了一个超越传统分类学限制的视角，聚焦于那些需要医生付出更多临床智慧和多学科协作才能攻克的“疑难杂症”。它鼓励读者从病理生理学深层机制出发，灵活应用最新的技术和理论，以期为患者带来更优化的长期预后。本书内容翔实，案例分析细致入微，是五官科临床实践者的重要参考读物。

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