临床超声心动图速查手册

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出版者:江苏科学技术出版社
作者:陆凤翔
出品人:
页数:402
译者:
出版时间:2004-9-1
价格:55.00
装帧:平装(无盘)
isbn号码:9787534543050
丛书系列:
图书标签:
  • 超声心动图
  • 心脏超声
  • 临床超声
  • 超声医学
  • 心血管疾病
  • 诊断
  • 速查手册
  • 医学参考
  • 超声检查
  • 心脏功能
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具体描述

本书是一本将超声心动图与临床紧密结合的专业工具书,以心血管解剖结构与功能改变的超声表现为切入点和主线,每章在介绍心脏正常结构及声像图后,结合病理、临床、阐述各种心血管病的超声诊断及其鉴别诊断,同时融入超声心动图最新技术的临床应用。本书内容新颖、图文并茂,便于快速查阅,可作为临床医师特别是从事心血管病专业的内、外、儿医师的入门参考书,超声专业人员日常工业中参阅的工具书,临床与超声诊断医师继续医学教育的教材。

生理学核心概念与临床应用:基础与实践 导言 本书旨在为医学生、住院医师以及初级临床医生提供一套全面、深入且极具实用价值的生理学知识体系。生理学,作为连接基础医学与临床实践的桥梁,其重要性不言而喻。它不仅解释了人体各系统如何协同工作以维持内环境稳定,更是理解疾病发生、发展及治疗原理的基石。本书摒弃了传统教材的枯燥与冗余,聚焦于核心概念的清晰阐释、关键生理过程的机制解析,并紧密结合当代临床医学中的常见情景和挑战。我们相信,对生命活动规律的深刻理解,是成为一名优秀临床医生的前提。 --- 第一部分:细胞与组织生理学——生命的微观蓝图 第一章:细胞的基本功能与稳态调控 本章是理解整个机体功能的起点。我们将详细阐述细胞膜的结构与功能,重点剖析跨膜转运机制(主动运输、被动扩散、渗透作用)在维持细胞容量和电位平衡中的作用。对离子通道和载体的分子机制进行深入讨论,结合临床病理,如囊性纤维化中氯离子通道的异常。 核心内容聚焦于细胞内信号转导通路。从受体结合、第二信使(cAMP, IP3, Ca2+)的放大效应,到激酶级联反应,力求将抽象的分子事件转化为可理解的生理调控回路。特别强调负反馈和正反馈在维持细胞内稳态中的核心地位,并辅以内分泌系统早期调控的实例。 第二章:组织生理学:结构与功能的统一 本章将介绍四种基本组织(上皮、结缔、肌肉、神经)的结构特点如何决定其生理功能。 上皮组织: 重点分析吸收、分泌和屏障功能。例如,肾小管上皮的微绒毛结构如何最大化重吸收效率,以及肠道屏障功能在炎症性肠病中的破坏机制。 结缔组织: 阐述细胞外基质(ECM)的复杂组成(胶原、弹性蛋白、糖胺聚糖)及其在组织支撑、修复和信号传递中的作用。讨论纤维形成障碍(如埃勒斯-当洛斯综合征)对血管和关节的影响。 肌肉生理学: 深入探讨骨骼肌、心肌和平滑肌的收缩耦联机制。从神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放到肌丝滑行理论,构建完整的收缩模型。对心肌的特殊性(闰盘、动作电位折返)进行详细描绘,为后续心血管章节打下坚实基础。 --- 第二部分:系统整合生理学——内环境的动态平衡 第三章:神经系统生理学:信息的传递与处理 本章侧重于神经冲动的产生、传导和突触传递的化学基础。对动作电位产生和传播的离子基础进行量化分析,并详述突触后电位的整合过程(EPSP与IPSP)。 重点探讨感觉、运动和自主神经系统的功能分区。运动控制部分,解析从皮层下达到肌纤维的运动单位激活过程,并结合帕金森病中基底神经节环路的失调进行阐述。自主神经系统部分,详细对比交感与副交感神经的靶器官效应、神经递质和受体类型,强调两者在应激反应(战或逃反应)中的动态平衡。 第四章:心血管系统生理学:血液动力学的核心 本章是临床生理学应用的关键。从血液动力学基本方程(欧姆定律的类比)出发,系统阐述心肌的电生理特性(窦房结自律性、房室结传导延迟)和机械收缩周期。 心输出量调控: 深入分析前负荷(静脉回心量)、后负荷(动脉阻力)和心肌收缩力(星状神经节、Frank-Starling机制)对心输出量的综合影响。 外周循环与血压: 重点解析小动脉张力在调节整体外周阻力中的决定性作用。详细描述压力感受器反射(如颈动脉窦)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在长期血压稳定中的角色。讨论休克状态下,机体如何通过代偿机制试图维持组织灌注,以及这些代偿机制的极限。 第五章:呼吸系统生理学:气体交换的优化设计 本章聚焦于通气、血流和弥散这三大要素如何协同完成氧气和二氧化碳的交换。 肺容量与顺应性: 详细界定并区分各种肺容量和肺活量,解释肺泡表面活性物质如何降低表面张力,维持肺泡开放。对肺顺应性在限制性与阻塞性肺病中的变化进行对比分析。 气体运输与调控: 深入解析血红蛋白的氧离解曲线,重点阐述波尔效应(Bohr effect)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)对氧释放的影响。呼吸中枢对氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的敏感性及调节机制是本章的重点,结合酸碱平衡的初步概念进行铺垫。 --- 第三部分:内环境与整合调控——内分泌与肾脏轴心 第六章:肾脏生理学:精确的体液调节器 肾脏是人体内环境稳定性的总设计师。本章以肾单位为基础,详述肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的生理过程。 肾小球滤过: 分析影响滤过速率的有效滤过压(EFP)的组成要素,并讨论肾脏自身如何通过入球小动脉和出球小动脉的收缩,在全身血压波动时维持相对恒定的滤过率。 小管功能与浓缩稀释: 深入解析亨利氏袢、远曲小管和集合管在水和溶质重吸收中的分工合作,重点阐述抗利尿激素(ADH)和醛固酮对水和钠排泄的精确调控。结合糖尿病性多尿和肾源性尿崩症,展示对ADH机制理解的临床价值。 第七章:内分泌系统生理学:慢速、广泛的化学信使 本章系统梳理主要内分泌腺(垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺)的激素分泌、作用机制和反馈调控。 下丘脑-垂体轴: 详细阐述促激素的释放及其对靶腺的刺激作用,特别关注生长激素(GH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的节律性分泌及其在代谢中的作用。 血糖稳态: 聚焦胰岛素和胰高血糖素在餐后和饥饿状态下的协同作用。详细阐述胰岛素受体的信号通路,以及2型糖尿病中胰岛素抵抗的细胞分子基础。 应激反应: 重点分析糖皮质激素和儿茶酚胺在急性与慢性应激中的不同作用,尤其是在炎症和代谢重塑中的枢纽地位。 第八章:消化与代谢生理学 本章关注营养物质的消化、吸收及其在全身的能量代谢调控。 消化过程: 从唾液淀粉酶到胰腺脂肪酶,系统梳理消化酶的激活与作用。重点分析小肠的结构适应性(绒毛、微绒毛)如何最大化吸收面积。 能量平衡: 介绍基础代谢率(BMR)的决定因素。深入探讨线粒体氧化磷酸化产生ATP的机制,并分析饥饿和饱食状态下,瘦素、胃饥饿素等调控体重的复杂信号网络。 --- 结语 本书力求做到“少即是多”,即在有限的篇幅内,提炼出对临床诊断和决策最有指导意义的生理学原理。通过对稳态(Homeostasis)概念的反复强调,以及对各系统间相互作用的整合性描述,读者将能建立起一个完整、动态的人体功能模型,从而为后续病理生理学和临床技能的学习奠定坚实且灵活的基础。掌握这些核心原理,才能真正做到“见微知著”,在复杂的临床情景中把握疾病的本质。

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