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出版者:

作者:程爵棠

出品人:

页数:628

译者:

出版时间:2004-4

价格:38.00元

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isbn号码:9787507722727

丛书系列:

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• 中医
• 穴位注射
• 疗法
• 百病
• 中医注射
• 临床医学
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• 健康养生
• 疾病治疗
• 医学研究

穴位注射疗法临床实践指南 本书聚焦于穴位注射疗法的临床应用、机制解析与安全管理，旨在为中医师、针灸科医生及相关医疗专业人员提供一套系统、实用的操作规范和深入的理论指导。 第一部分：理论基石与机制探究 第一章：穴位注射疗法的发展脉络与现代定位 本章将追溯穴位注射疗法的历史渊源，从传统针灸理论中的“阿是穴”和“腧穴”概念出发，梳理其在近现代医学背景下的演变。重点阐述穴位注射作为一种“中西医结合”疗法的独特地位，讨论其在现代医疗体系中面临的机遇与挑战。内容涵盖其与传统穴位注射的区别、与现代注射疗法的异同，并对国内外相关法规和指南进行简要介绍。 第二章：作用机制的深入解析 穴位注射的作用机制是理解其疗效的关键。本章将详细探讨以下几个核心机制： 1. 局部效应： 药物在穴位皮下或组织间隙的弥散与吸收过程，对局部神经末梢、血管和软组织产生直接的物理和化学刺激。 2. 循经取穴与信息传递： 探讨药物通过经络系统影响远端脏腑和病变部位的生物学通路，包括对神经内分泌-免疫网络（NPN）的调节作用。 3. 现代药理学视角： 结合细胞因子、炎症介质（如P物质、降钙素基因相关肽CGRP）的研究，阐明不同类型药物（如维生素B族、普鲁卡因、小剂量皮质类醇等）在穴位注射后如何调节机体的炎症反应和疼痛通路。 4. 免疫调节作用： 分析穴位注射对机体非特异性免疫和特异性免疫功能的影响，特别是在治疗慢性炎症性疾病中的潜力。 第三章：常用药物的选择与药理学特性 本章系统梳理用于穴位注射的各类药物，并详细分析其药理特性和适应症： 1. 营养类药物： 维生素B族（B1、B6、B12）在神经系统疾病中的应用及代谢通路。 2. 局麻药： 普鲁卡因（Novocain）、利多卡因等在缓解疼痛、阻滞异常放电中的作用机理与剂量控制。 3. 激素类药物： 低剂量地塞米松、倍他米松等在处理顽固性炎症和关节病变中的应用、剂量选择及长期风险评估。 4. 中药注射剂的开发与应用： 介绍丹参、黄芪、当归等中药提取物注射液的成分分析、质量控制标准及临床应用实例（注意：此处讨论的是标准化的中药注射剂，而非自制药液）。 5. 其他辅助药物： 如羊角刺液、温针液等在特定病症中的应用。 第二部分：临床操作规范与技术要点 第四章：选穴原则与辨证论治指导 穴位注射强调“辨病与辨证相结合”。本章深入探讨： 1. 辨证选穴逻辑： 如何依据中医“寒、热、虚、实”的证候，结合病变部位的经络循行，确定主穴、配穴及夹脊穴的应用。 2. 穴位功能分类： 依据穴位的主治方向（如镇静安神、活血化瘀、疏风通络），指导临床选穴。 3. 特定疾病的取穴方案设计： 针对常见病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、偏头痛等）提供标准化且可灵活调整的穴位组合示例。 第五章：精确的注射技术与操作流程 本章以图文并茂的形式，详细拆解临床操作的每一个步骤，确保操作的规范性和安全性： 1. 术前准备： 患者沟通、知情同意、无菌技术要求、材料准备与核对。 2. 注射层次的确定： 区分皮内、皮下、肌肉（深层）注射的技术要点，特别是针对不同体型和病变深度的层次控制（如针对筋膜炎、滑囊炎的深层注射）。 3. 常用注射技术详解： 包括平刺法、斜刺法、深刺结合药物注射法等。重点解析“得气”的感知与处理，以及药物注入后的反应观察。 4. 特殊部位的操作： 颈部、胸腰段等敏感区域的操作技巧与避险措施。 第六章：药物配伍与注射剂的调配 本章着重于保证疗效和安全性的药物混合技术： 1. 配伍禁忌与相容性： 详细列出不同类别药物（如局麻药与激素、维生素与中药制剂）之间的配伍禁忌，避免化学反应或疗效降低。 2. 稀释与浓度控制： 如何根据患者年龄、体重和病程，精确计算所需药物的剂量和稀释比例。 3. 无菌操作的标准化： 强调从药物抽取、针头更换到注射的全过程无菌流程管理，降低感染风险。 第三部分：临床应用与疗效评估 第七章：常见痛症的穴位注射治疗 本章侧重于疼痛性疾病的阶梯治疗方案： 1. 颈肩腰腿痛： 针对神经根型和肌肉劳损型病变，探讨局麻药与激素联合应用的时机与疗程。 2. 头痛与面痛： 偏头痛、三叉神经痛的特效穴位与药物选择，以及如何处理急性发作期。 3. 关节炎与软组织损伤： 膝关节炎、网球肘等病症的局部强化注射方案。 第八章：非痛症性疾病的穴位注射应用 拓宽穴位注射的应用范围： 1. 消化系统疾病： 如功能性消化不良、胃肠痉挛的穴位注射治疗。 2. 神经精神系统疾病： 面瘫（面神经炎）的早期与恢复期的治疗策略，失眠、焦虑症的辅助治疗。 3. 呼吸与泌尿生殖系统疾病： 如慢性支气管炎、痛经等病症的特定穴位方案。 第九章：疗效评估、风险控制与并发症处理 安全是临床实践的生命线。本章是安全管理的重点： 1. 疗效的客观与主观评价标准： 如何利用VAS评分、RSI指数等工具进行量化评估，并结合患者的临床反馈。 2. 常见并发症的识别与预防： 包括晕针、局部疼痛、皮下硬结、感染（脓肿）、过敏反应（尤其针对局麻药和激素）。 3. 并发症的即刻处理流程： 针对不同程度的反应，制定详细的应急预案和转诊标准。 4. 长期随访与预后分析： 讨论疗程结束后患者的自我管理指导，以及复发风险的预测。 第四部分：质量管理与未来展望 第十章：穴位注射的质量控制与标准化建设 本章探讨如何将个体经验提升为科室标准： 1. 医疗质量管理体系（QMS）： 将穴位注射纳入科室的质量控制环节，建立SOP（标准操作规程）。 2. 不良事件报告与分析： 建立内部报告机制，从数据中发现潜在的风险点。 3. 继续教育与技能考核： 对新入职人员和现有人员进行定期的理论考试和实操考核，确保技术水平的持续性。 第十一章：穴位注射疗法的未来趋势 展望该疗法在精准医学背景下的发展方向： 1. 生物标志物指导下的选药： 结合患者的基因型或炎症因子水平，实现个体化用药。 2. 与新型技术结合： 如超声引导下的精确注射技术、微创介入技术的融合。 3. 循证医学证据的构建： 强调高质量随机对照试验（RCT）在提升疗法可信度方面的重要性。 附录 常用穴位注射药物剂量参考表 穴位注射常见病证的辩证选穴速查表 应急药物与设备清单 患者知情同意书模板 本书特色： 强调机制与操作的紧密结合， 避免纯粹的技术堆砌或空泛的理论阐述。 突出安全管理与并发症处理， 确保临床医生在复杂情况下能做出正确决策。 内容逻辑清晰，层次分明， 适合作为中医药院校高年级学生、住院医师及基层临床医师的案头参考书。 语言专业严谨，力求贴近临床一线实践需求。

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这本书的排版和图示部分，说实话，有些地方不太尽如人意，这让我一个视觉学习者感到有些遗憾。穴位图谱的设计略显陈旧，有些关键穴位的定位描述得过于文字化，没有像现代医学解剖图那样清晰的参照点，这在实际操作中可能会造成一些困扰。我尝试对照书中的描述去摸索几个常用穴位，发现对照书本上的线条图和实际身体的触感还是有一定差距的，特别是对于一些深层或不常使用的穴位，定位的精确性有待商榷。此外，关于注射液的配伍方案，虽然给出了详尽的药理说明，但对于不同浓度和剂量的具体建议相对保守，更多是原则性的指导，缺乏一些“拿来即用”的标准化流程参考。我希望作者能在后续版本中，加入更多高清的三维解剖图示，或者至少提供一些临床医生的操作视频链接辅助理解，那样这本书的实用价值将大大提升。

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这本书给我最大的启发在于它对“个体化治疗”的强调，这与目前一些过度追求“标准化治疗方案”的趋势形成了鲜明对比。作者反复阐述，穴位注射绝不是简单的“一针多用”，而是需要根据患者的年龄、性别、病程长短、寒热虚实等多个维度进行精细化调整。书中对于如何判断“虚证”下的补法和“实证”下的泻法在注射手法和药液选择上的差异，分析得极其透彻。我注意到，书中关于“气虚”体质的患者在注射后可能出现的反应及应对措施，都有详细的记录，这体现了作者多年临床经验的沉淀。虽然书中的案例略显单薄，多以理论阐述为主，但我完全能感受到作者希望读者能够真正理解“因人施治”的精髓，而不是死板地套用公式。这种注重内涵而非形式的写作风格，非常值得称赞和学习。

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这本书的理论深度是毋庸置疑的，它成功地将看似晦涩的穴位注射理论与现代生物学的一些概念进行了巧妙的结合，这一点让我印象非常深刻。它没有停留在传统的“得气”描述上，而是探讨了药物分子在穴位周围对微循环、神经递质释放的影响机制，读起来有一种跨学科的震撼感。我特别喜欢它讨论不同注射介质（比如水针、维生素B族、甚至一些自血疗法）的适应症和禁忌症时那种严谨的态度。作者在强调疗效的同时，也毫不避讳地指出了穴位注射疗法中潜在的风险和规范操作的重要性，这体现了作者高度的医学责任感。整本书读下来，感觉更像是在阅读一本高级的临床研究综述，而不是一本简单的操作指南。对于希望将穴位注射提升到科学化、标准化管理层面的从业者来说，这本书提供了极好的理论支撑。

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从内容实用性的角度来看，《百病中医穴位注射疗法》的覆盖面非常广，简直是一部“穴位大百科”结合“病症速查手册”。书中对内、外、妇、儿科常见病的穴位选择和配伍方案做了系统性的梳理，比如针对慢性疲劳综合征的特定配方，或是针对更年期综合征的调理思路，都给出了详细的论述。然而，正是这种“大而全”的特点，使得在面对一个具体病症时，你需要花费大量时间在书中筛选和比对。例如，当我试图查找一个特定类型的面瘫的治疗方案时，我需要在“神经系统疾病”、“面部穴位”和“辨证”这几个章节之间来回跳转，才能拼凑出一个完整的治疗思路。如果能有一个高效的索引系统，能够直接通过病名快速定位到核心的治疗方案和配伍禁忌，那么这本书的检索效率会大大提高，真正成为一线临床医生案头的必备工具书。

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这本《百病中医穴位注射疗法》的书，我本来是冲着治疗一些老毛病去的，比如常年的腰酸背痛，还有一些朋友推荐的关于关节炎的穴位疗法。结果翻开书一看，发现它更像是一部宏大的中医理论体系在实践中的应用手册，而不是那种手把手教你“哪里疼扎哪里”的速成指南。我特别欣赏作者在介绍穴位注射疗法时，对中医整体观的坚持，不像有些书只谈局部效果，这本书从气血阴阳、经络循行的角度去阐述为什么这个方法有效。比如，它详细解释了注射液进入穴位后如何影响脏腑功能，这部分内容写得非常专业和深入，看得出来作者是下了大功夫去钻研的。虽然我不是科班出身，但读起来觉得受益匪浅，对“治病求本”有了更直观的理解。它里面关于辨证论治的篇幅很大，光是针对不同体质和不同兼夹证的加减配伍，就占了好几章。对于我这种想深入了解疗法原理的人来说，这本书简直是宝藏，只是如果期待快速见效的读者，可能需要沉下心来，先啃完理论部分。

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