临床检验掌中宝 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:广东科技出版社

作者:黄宪章

出品人:

页数:483

译者:

出版时间:2004-7-1

价格:15.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787535935762

丛书系列:

图书标签:

• 临床检验
• 检验医学
• 医学检验
• 检验技术
• 实验室医学
• 诊断
• 临床实践
• 医学参考
• 医学教育
• 医学

《高级病理生理学原理与临床实践》 书籍概述： 本书是一部全面、深入探讨病理生理学核心概念及其在现代临床实践中应用的学术专著。全书以严谨的科学态度和清晰的逻辑结构，旨在为医学院学生、住院医师、专科医生以及医学研究人员提供一个理解疾病发生、发展和转归的系统化知识框架。我们强调从分子、细胞、组织到器官系统的多层次、动态性视角来解析病理生理过程，并将理论知识与最新的诊断和治疗策略紧密结合。 第一部分：基础概念与理论框架 本部分奠定理解病理生理学的理论基石。首先，我们详细阐述了“稳态”的动态平衡机制，探讨了适应性反应、代偿机制及其失代偿的临界点。随后，深入剖析了细胞损伤与适应的分子机制，包括氧化应激、炎症介质的产生、凋亡与坏死的调控通路。 炎症与修复： 对急性与慢性炎症反应的细胞和分子事件进行了细致入微的描述，重点解析了趋化因子、细胞因子网络在炎症级联反应中的作用。同时，详尽讨论了伤口愈合过程中肉芽组织形成、纤维化以及瘢痕形成的调控因子。 遗传与环境因素的相互作用： 探讨了基因多态性、表观遗传学修饰如何影响个体对环境致病因子的易感性，并以常见的多基因遗传病为例，阐释了遗传背景在疾病表达中的重要性。 第二部分：特定系统疾病的病理生理机制 本部分是全书的核心，以系统为纲，系统性地解析了各大系统疾病的发生机制和病理生理过程。 心血管系统： 动脉粥样硬化的多阶段模型： 从内皮功能障碍起始，到脂质沉积、炎症细胞浸润、平滑肌细胞迁移增生，直至斑块的形成与破裂，全程追踪。深入探讨了血栓形成与纤溶系统的失衡。 心力衰竭的代偿与失代偿： 详细阐述了容量负荷、后负荷改变如何通过神经内分泌系统（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统）重塑心脏结构与功能，最终导致心肌重构与恶性循环。高血压性心脏病的压力负荷模型被重点分析。 呼吸系统： 通气/血流比例失调： 深入分析了肺炎、肺栓塞、肺气肿等疾病如何影响气体交换效率。对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理学进行了详尽的阐述，包括肺泡损伤、水肿和通气障碍的演进过程。 哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 聚焦于气道炎症（Th2/Th17通路）与气道高反应性，以及肺气肿的蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制。 消化系统： 胃肠道屏障功能： 探讨了黏膜血流、黏液分泌、紧密连接蛋白在维持肠道完整性中的作用。重点分析了溃疡形成的机制（H. pylori感染、NSAIDs、应激反应）。 肝脏疾病： 详细解析了肝炎、脂肪肝（NAFLD/NASH）的炎症、纤维化路径。对肝硬化的血流动力学改变（门静脉高压）及其并发症（腹水、肝性脑病）的病理生理学基础进行了深入解读。 肾脏系统： 肾小球疾病： 以外滤过屏障（内皮细胞、基底膜、足细胞）的结构和功能障碍为核心，解析了肾小球肾炎的免疫病理学机制。 急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）： 侧重于肾小管损伤、肾实质缺血和炎症在进展中的作用。对肾素-血管紧张素系统在肾纤维化中的中心角色进行了深入剖析。 内分泌与代谢系统： 糖尿病的胰岛素抵抗与分泌缺陷： 从分子信号通路角度解释了骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素敏感性的下降，以及胰岛 $eta$ 细胞的失代偿性耗竭。详细讨论了长期高血糖对微血管和大血管的损伤机制。 甲状腺功能异常： 解析了甲亢和甲减对机体能量代谢、心血管和神经系统的系统性影响。 血液与免疫系统： 贫血的病理生理学： 不仅关注红细胞生成障碍，还深入探讨了失血与溶血性贫血中代偿机制的崩溃。 自身免疫疾病的机制： 聚焦于免疫耐受的破坏、T细胞和B细胞异常活化，以及自身抗体在组织损伤中的作用。 第三部分：特殊病理生理学议题与临床整合 本部分探讨跨系统或具有特殊临床意义的病理生理过程。 休克： 对低血容量性、感染性、心源性休克的血流动力学改变、细胞能量代谢紊乱和多器官功能障碍综合征（MODS）的级联反应进行了综合分析。 疼痛的神经生物学基础： 从伤害性感受器的激活到脊髓和大脑皮层的信号传递，解析了急性和慢性疼痛的不同通路。 感染与炎症的相互作用： 重点阐述了细菌、病毒等病原体如何劫持宿主免疫系统，引发过度炎症反应（如细胞因子风暴）。 衰老的病理生理学： 从端粒缩短、线粒体功能障碍、衰老相关分泌表型（SASP）等角度，探讨了组织器官功能储备下降的分子基础。 本书特色： 本书的叙事逻辑遵循“机制-表现-干预”的模式。每一章节都详细列举了主要的临床综合征，并追溯其病理生理学的根源，最后导向现有的诊断标准和治疗原则，旨在帮助读者建立从基础科研发现到临床决策的完整知识链条。全书配有大量精细的图表和流程图，以清晰地展示复杂过程。 目标读者： 高等医学院校本科生、研究生、各级临床科室的医师和科研工作者。

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我得说，这本书在信息整合方面的功力，简直达到了艺术的高度。作为一名资深检验师，我手里握着好几本不同领域的专业参考书，但真正让我感觉到“信息鸿沟”被填平的，还是这本《掌中宝》。它的厉害之处不在于收录了多少独一无二的“秘笈”，而在于它如何将那些分散在血液学、微生物学、临床化学等不同专业领域里的交叉知识点，进行了一次高效的“联动”。举个例子，当涉及到某些特定药物的治疗监测时，传统教材会要求你翻阅药理学章节来看药物代谢，再翻到生化章节看酶谱变化。但这本书里，它会把“某类抗生素”的检测注意事项，直接集成在“特定酶活性分析”的条目旁边，通过交叉引用或者并列展示的方式，让你一眼就能看到这个指标在不同病理状态下的动态变化。这种打破学科壁垒的编排思路，极大地拓宽了我们对单一检测结果的理解深度。它迫使我们从一个更宏观、更整合的临床视角去看待实验室数据，而不是把自己局限在某一个狭隘的专业角落里。这对于培养复合型人才，或者应对疑难病例的会诊，具有无可替代的价值。

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这本书最让我感到惊喜的是它在“异常结果解读”这一模块中展现出的强大“临床思维导图”功能。在检验工作中，我们最害怕的不是测不出结果，而是测出了结果却不知道它对病人意味着什么，或者说，如何快速地将这个数字与病人的临床表现联系起来。很多教材只是列举了“高/低”的范围，但没有告诉我们如何进行“鉴别诊断”。《临床检验掌中宝》在这方面做得非常出色，它采用了大量“If-Then”的逻辑树结构。比如，当我们看到一个肌酐异常升高，它不会停在那里，而是会进一步引导：“是否伴随尿素氮升高？”如果回答是“是”，则导向“肾前性损伤可能性大，请检查血压、水合状态”；如果回答是“否”，则继续深入到“是否存在肌肉损伤或药物影响”。这种层层递进的引导机制，极大地锻炼了我们的临床分析能力，让我们在处理报告时，不再是被动地签发数据，而是主动地参与到临床决策支持中去。它就像一个虚拟的导师，在我面前一步步拆解复杂的临床谜题，让我从一个单纯的“检测执行者”，逐渐蜕变为一个有思考、有判断力的“检验医学专家”。

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这本书简直是为我这种初入临床检验领域的新人量身定做的！我记得刚开始接触那些复杂的生化指标和免疫学原理时，脑袋里简直是一团浆糊，各种缩写和专业术语看得我眼花缭乱。市面上那些厚重的教科书，虽然内容详实，但对于日常工作的快速查阅来说，简直就是“牛刀杀鸡”，带着出门办事更是累赘。但拿到这本《临床检验掌中宝》之后，感觉就像找到了一个随身的“移动知识库”。它最让我惊喜的是那种直击要害的排版和逻辑结构。比如，当我在急诊室面对一个血小板计数异常的病人时，我能迅速翻到相关章节，它不像传统教材那样大段论述病理生理过程，而是直接给出了可能的原因列表、干预措施的建议流程图，甚至是特定试剂出现假阳性或假阴性的常见陷阱。这种高度浓缩、即时可用的信息组织方式，极大地提高了我的工作效率。尤其要提一下关于质控环节的描述，它非常细致地讲解了不同仪器控标失败时，我们应该遵循的排查步骤，而不是简单地告诉你“重做”了事。这些都是在实际工作中摸爬滚打才能积累的经验，作者竟然能如此清晰地归纳出来，实在令人佩服。这本书的实用性，远超出了我预期的“掌中宝”范畴，更像是一个资深前辈随时在耳边提醒的“操作SOP”。

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这本书的装帧和纸张质量，真的是让人爱不释手，这对于一个需要经常翻阅的书籍来说太重要了。我是一个非常注重阅读体验的人，如果一本书拿在手里感觉很廉价，我可能连翻开的欲望都没有。这本《临床检验掌中宝》的封面材质有一种温润的磨砂手感，即便是沾上了一点点实验台上的粉尘或试剂的微量飞溅，用湿布轻轻一擦也能恢复原貌，这在无菌或洁净区域操作时非常方便。内页的纸张厚度适中，不是那种薄得一翻就皱起来的纸，而且油墨印刷的清晰度极高，即便是最小的图表和数据表格，那些细密的线条和阿拉伯数字也丝毫没有模糊感。我尤其喜欢它对那些关键公式和参考范围的字体处理，通常会用加粗或略微不同的颜色区分，确保你在匆忙中也不会看错关键数值。更人性化的是，它在设计时明显考虑了经常被折叠和夹在检验夹板里的使用场景，书脊的设计非常柔韧，即便我用力把它完全摊平来看一个跨页的流程图，它也不会发出那种令人心烦的“咔嚓”声，感觉这本书就是为了适应检验人员高强度、高频率的日常使用而精心打磨出来的工艺品。

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坦率地说，我一开始对这种名字听起来有点“科普向”的书抱有保留态度，担心它在深度上会欠缺，毕竟“掌中宝”听起来总像是给实习生入门用的轻量级读物。然而，随着我对书中一些罕见项目和特殊检测方法的深入了解，我完全打消了疑虑。这本书对一些新兴技术和前沿动态的追踪速度，甚至比我参加的某些学术会议还要及时。特别是在分子诊断和基因测序的部分，它没有停留在概念介绍，而是详细解析了不同测序平台（比如NGS与Sanger）在特定疾病诊断中的适用性对比，甚至连试剂盒的批次差异可能导致的临床结果偏差都有所提及。这种对技术细节的深挖，绝对不是普通参考书能做到的深度。它不仅仅是一个“怎么做”的指南，更是一个“为什么这么做”和“如何规避风险”的深度解析手册。对于我们这些需要在日常工作中不断学习新技术、跟上时代步伐的检验工作者来说，这种与时俱进的专业深度，才是它最宝贵的财富，让人感觉手里握着的不仅仅是知识，更是未来检验方向的指引。

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