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出版者:人民军医出版社

作者:袁爱华 编

出品人:

页数:598

译者:

出版时间:2004-1

价格:58.00元

装帧:

isbn号码:9787801579805

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理
• 现代护理
• 临床护理
• 手术室护理
• 护理学
• 医学
• 健康
• 护理技术
• 术后护理
• 伤口护理

现代外科护理学之外的参考书目推荐及内容概述 一、 临床技能与急救医学类 1. 《急诊与灾难医学实践指南》 内容概述： 本书专注于危重症患者的快速评估、稳定化和转运技术。它详细阐述了针对严重创伤、心肺复苏（CPR）的最新指南（如AHA ACLS/BLS标准），以及常见急症如急性心肌梗死、脑卒中、严重过敏反应的现场处理流程。书中特别设置了章节介绍大规模伤亡事件（MCI）中的分诊策略（如START分诊法），强调资源优化配置和跨学科团队的协同作战能力。书中包含大量流程图和临床决策树，旨在提高急诊科、院前急救人员和初级护理人员在压力下的决策速度和准确性。 2. 《高级生命支持：创伤与非创伤危重症管理》 内容概述： 这是一本面向高阶临床工作者的参考手册，深入探讨了休克、呼吸衰竭和严重感染等危重状态的病理生理学机制及其干预措施。它详细剖析了机械通气模式的选择与管理、连续性肾脏替代疗法（CRRT）的适应症与参数设置，以及血液制品输注的最新规范。书中对脓毒症（Sepsis）的早期识别、液体复苏策略（如限制性液体管理）和血管活性药物的使用进行了详尽的论述，强调了精准化的个体化治疗路径。 二、 基础与专科理论深化类 3. 《药物动力学与药效学基础：临床应用》 内容概述： 本书聚焦于药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程，并将其与药物的临床效果紧密结合。它提供了如何根据患者的肝肾功能、体重、年龄甚至遗传背景调整常用抗生素、抗凝剂和镇痛药物剂量的计算方法和实例分析。重点内容包括治疗药物监测（TDM）的应用，窄治疗窗药物的管理技巧，以及药物相互作用的风险评估与预防策略，帮助临床工作者实现更安全的药物治疗。 4. 《微循环与炎症反应：从分子到系统》 内容概述： 本书超越了宏观的临床观察，深入探讨了组织损伤后微循环障碍和系统性炎症反应的分子机制。内容涵盖内皮细胞功能障碍、凝血瀑布的激活、细胞因子风暴的调控网络。它详细介绍了不同类型的炎症介质（如白三烯、前列腺素）的作用，以及靶向性抗炎药物（如单克隆抗体）在复杂疾病管理中的潜在应用前景，为理解创伤、感染和器官衰竭的深层病理提供了理论支撑。 三、 康复与长期照护类 5. 《术后功能康复：早期干预与分阶段管理》 内容概述： 本书侧重于外科手术后患者的恢复过程，强调“快速康复路径”（ERAS）理念的实践。它详细规划了从术前准备（术前优化）到术后即刻（疼痛管理、早期活动）再到长期居家康复的完整周期。书中为骨科、胸科、腹部手术后的患者提供了具体的物理治疗方案、关节活动度训练指导和辅助设备的使用说明。特别关注了术后疼痛的阶梯式管理，从区域麻醉技术到口服镇痛方案的过渡，旨在最大程度地减少并发症并加速功能恢复。 6. 《慢性伤口与感染控制：现代修复技术》 内容概述： 本书是关于复杂慢性伤口（如糖尿病足溃疡、压力性损伤、静脉曲张性溃疡）管理的高阶指南。它系统地介绍了伤口评估的量化工具（如TIME原则），不同湿性敷料的选择与应用（如水凝胶、藻酸盐、银离子敷料），以及负压伤口治疗（NPWT）的操作规范。此外，书中用大量篇幅讨论了难愈性伤口中生物膜的形成与清除策略，以及真菌、多重耐药菌感染的局部控制方法，侧重于如何促进肉芽组织再生和上皮化。 四、 心理健康与人文关怀类 7. 《疼痛的感知、评估与多模式干预》 内容概述： 本书将疼痛视为一种多维度的体验，而非单纯的生理信号。它详细阐述了急性疼痛和慢性疼痛的神经生物学基础，以及疼痛对患者生活质量和心理状态的深远影响。书中介绍了非药物干预手段，如认知行为疗法（CBT）、放松训练和生物反馈技术在疼痛管理中的应用。此外，书中也探讨了阿片类药物的规范化使用、依赖风险评估及戒断管理，强调在有效镇痛的同时，实现人道和负责任的处方管理。 8. 《医疗沟通与伦理决策：危机情境下的对话艺术》 内容概述： 这本书关注临床工作者与患者、家属之间的有效沟通技巧，特别是在面对不良事件、预后不良或需要复杂同意（Informed Consent）的场景时。它探讨了如何以同理心传达复杂医学信息，如何处理冲突和分歧。伦理章节深入分析了生命支持的撤除、姑息治疗的引入、患者自主权与医疗团队责任之间的平衡点，提供了在灰色地带做出艰难伦理决策的框架和工具。 五、 质量管理与安全实践类 9. 《医疗差错分析与系统改进：基于人因工程学》 内容概述： 本书采用系统论的视角审视医疗安全问题，摒弃“个体归咎”的传统模式。它详细介绍了人因工程学（Human Factors Engineering）原理在医疗环境中的应用，如工作流程设计、警报疲劳的预防、医疗设备界面的优化。书中通过对大量真实事件的案例分析（如用药错误、设备故障），指导临床管理者识别潜在的系统弱点，并建立有效的安全文化和持续质量改进（CQI）循环。 10. 《感染控制与医院流行病学：前瞻性策略》 内容概述： 本书是关于预防和控制医院获得性感染（HAI）的专业指南。内容涵盖手卫生依从性的评估与提升、标准预防与传播预防措施的严格执行、隔离技术的正确应用。重点讨论了清洁消毒流程的验证、医用耗材的无菌处理，以及耐药菌（如MRSA, VRE, CRE）的监测、爆发调查与干预措施。书中强调了基于证据的感染控制实践，并探讨了环境监测在保障患者安全中的角色。

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我一直觉得，外科护理的精髓在于对“变化”的预判和快速响应，而这本教材在“并发症识别与管理”这一块做得极其到位。它不是简单地罗列可能出现的并发症，而是深入剖析了这些并发症发生的生理机制，然后紧密围绕“早期识别的线索”展开。比如，关于肺栓塞的预防，书中不仅强调了早期离床活动，还细致地描述了如何通过监测呼吸频率、心率变异性甚至皮肤微循环的变化来捕捉到那些尚未明显表现出来的风险信号。更难得的是，对于一些罕见但致命的并发症，如“迷走神经反射”的发生时机和应急处理，作者也给出了明确的处置路径。这让我在面对复杂病例时，心中多了一份从容和底气，不再是手忙脚乱地去翻阅各种零散资料。

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这本书的深度和广度完全超出了我的预期，我本来只是想找一本入门级的参考书，没想到里面涵盖了从基础理论到前沿实践的方方面面。尤其是关于微创手术后护理的章节，作者不仅详细阐述了术后疼痛管理和感染控制的常规流程，还特别强调了对患者心理状态的监测和支持，这一点非常人性化。我记得里面有一个案例分析，描述了一位老年患者在腹腔镜胆囊切除术后，由于焦虑导致恢复缓慢，最后通过多学科协作（包括心理咨询师的介入）成功改善了预后。这种结合了技术细节和人文关怀的叙述方式，让原本枯燥的知识点变得生动起来，也让我对“整体护理”有了更深刻的理解。书中的图表设计也非常精良，复杂的护理流程图清晰易懂，即便是初学者也能迅速掌握要点，而不是被密密麻麻的文字淹没。

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这本书的编排逻辑非常清晰流畅，它似乎是围绕着一个完整的手术患者旅程来构建的：从术前评估的精细化准备，到术中监护的实时应变，再到术后康复的长期规划。特别是术前准备这一章，它强调了“风险因素的优化”，比如如何联合内分泌科、营养科对糖尿病患者的血糖进行术前调控，以及如何利用术前教育来提高患者对手术的依从性。这种跨学科的整合视角，极大地拓宽了我的护理视野，让我认识到我们外科护士的工作绝非仅仅局限于病房内。我发现，通过更深入地参与术前优化，能显著减少术后并发症的发生率，这本书提供了坚实的理论支撑和操作指导来推行这些更积极的护理策略。

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说实话，这本书的实用性强到让我爱不释手，我几乎是把它当作手术室里的“口袋宝典”来使用的。让我印象最深的是关于急诊创伤处理的那一部分，它没有停留在书本上的标准指南层面，而是加入了许多“实战经验”。比如，对于大出血的患者，书中特别指出在快速建立静脉通路的同时，如何根据患者的生命体征波动来动态调整液体复苏的量和速度，避免液体负荷过重。我对比了一下我们科室现有的几种旧教材，这本书对新型止血材料的应用、快速循环血容量评估的新技术介绍得最为及时和准确。而且，作者似乎非常了解一线护士的实际工作压力，很多步骤的描述都考虑到了资源有限或时间紧迫的情况，提供了可操作的替代方案，这种“接地气”的写作风格，比那些高高在上的理论说教要受用得多。

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坦白说，我过去对一些非常专业的领域，比如器官移植术后的免疫抑制剂调整和排斥反应的早期识别，总感到有些力不从心，总觉得那是医生的事情。然而，这本书在这方面的阐述，既专业又不失护理学的视角。它清晰地解释了不同免疫抑制剂的作用机制，以及护士在监测血药浓度和观察患者肝肾功能指标时应重点关注哪些细微变化。书中关于“无菌技术在免疫低下患者中的极端应用”的章节，简直像是一堂高级无菌操作演示课，每一个细节的强调都体现了对生命的敬畏。这让我意识到，现代外科护理的要求已经远远超出了常规的伤口换药和生命体征监测，它要求我们具备更深入的病理生理知识和对尖端医疗技术的理解力，这本书无疑是帮助我实现这种专业跨越的绝佳工具。

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