吴阶平泌尿外科学

吴阶平泌尿外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:山东科学技术出版社
作者:吴阶平
出品人:
页数:2152
译者:
出版时间:2004-5-1
价格:460.00元
装帧:精装
isbn号码:9787533134082
丛书系列:
图书标签:
  • 泌尿
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具体描述

本书的作者共有129位,除原有作者外,尽可能邀请全国优秀的专家参加撰写,同时还邀请了国际知名的华人专家吕福泰、李钟、张传祥、钟维国等教授撰写有关内容。本书共分107章,380余万字,1000余幅插图。内容全面地反映了国内外泌尿外科学的新进展,特别是新的理论知识以及新的诊断技术和治疗措施,既集中体现国际先进技术水平,又充分重视本国的经验和资料,更适于泌尿外科学博士、硕士学位研究生、进修医师、住院医师和青年主治医师阅读,亦可供各地教学参考,帮助读者更新知识,跟上世界发展水平。

精要临床决策手册:内科疑难病症鉴别与管理 书籍概述 本书旨在为临床一线医生提供一套实用、精炼的内科疑难病症鉴别与管理工具。面对日益复杂的内科疾病谱,特别是那些罕见、多系统受累或诊断路径曲折的病例,医生迫切需要一本能够迅速提供关键信息、指导精准决策的参考书。《精要临床决策手册》正是基于此需求而编写,它摒弃了冗长、教科书式的理论阐述,专注于“如何快速锁定病因”和“如何优化治疗路径”两大核心目标。 全书结构紧凑,内容高度提炼,严格遵循循证医学的最新指南,并融入了数十年临床经验的智慧结晶。它并非旨在替代专业领域的深度专著,而是作为病房值班、会诊现场或紧急处理时的“瑞士军刀”,确保临床决策的科学性与时效性。 目标读者 本书特别适合于: 1. 住院医师与总住院医师: 尤其是在内科轮转或独立值班时,需要迅速处理复杂病情的青年医生。 2. 急诊科医生: 面对初始表现不典型的患者,需要快速构建鉴别诊断列表并启动初步干预措施的专业人员。 3. 基层医院或社区卫生服务中心的内科医师: 缺乏高精尖设备或专科会诊资源时,需要自主管理和稳定危重病情的医务人员。 4. 进修或转科医生: 希望在短时间内掌握某领域核心鉴别思路和管理流程的医务工作者。 核心内容与特色 本书的精髓在于其“算法化”的诊断流程和“模块化”的治疗方案设计。 第一部分:症状驱动的鉴别诊断路径(Symptom-Driven Differential Diagnosis Pathways) 本部分摒弃了传统的按系统分类的结构,转而采用患者最常主诉的症状作为切入点,模拟真实的临床问诊场景。 1. 发热待查 (Fever of Unknown Origin, FUO) 的流程化诊断: 核心流程图: 详细描绘了从初步评估(流行病学史、体格检查的“微小线索”)到第二、三线检查(如骨髓活检指征、PET-CT的适应症)的决策树。 聚焦罕见病: 特别收录了如成人Still病、结节性多发性动脉炎、病毒性心肌炎后期的发热模式,以及与药物相关的发热鉴别要点。 免疫缺陷相关感染的早期识别: 强调在无症状或非典型症状患者中,如何通过血常规、淋巴细胞亚群的细微变化,预判真菌、非典型分枝杆菌或巨细胞病毒的风险。 2. 急性呼吸衰竭的快速分型与抢救: ARDS与非ARDS的快速区分: 基于PaO2/FiO2比值、肺部影像学特征(如磨玻璃影分布),指导机械通气模式的选择(容积控制、压力支持、PRVC的适用时机)。 心源性与肺源性水肿的动态平衡: 强调床旁超声在鉴别肺水肿病因(左室射血分数保留/射血分数降低、肺动脉高压急性加重)中的关键作用及解读技巧。 3. 腹痛的腹腔镜前决策: 危险信号(Red Flags)优先: 强调警惕腹膜刺激征的性质、乳酸水平的动态变化,以及影像学上肠系膜或门静脉血栓的征象。 “非典型”腹痛的解析: 深入探讨了如间歇性卟啉病急性发作、急性胰腺炎非胰腺源性原因(如高钙血症、药物反应)的识别。 第二部分:多系统疾病的管理与协同(Multisystem Disorder Management) 本部分关注那些跨越多个专科边界,需要整合治疗方案的复杂病例。 1. 血管炎的阶梯治疗策略: ANCA相关血管炎(GPA/MPA/EGPA): 详细列出诱导缓解(大剂量糖皮质激素、环磷酰胺/霉酚酸酯、利妥昔单抗)的剂量、疗程及器官受累(如肺出血、快速进展性肾损害)的个体化调整方案。 IgA 血管炎(Henoch-Schönlein Purpura)的肾脏预后管理: 重点讨论了激素冲击后维持治疗的选择,以及对蛋白尿的长期管理目标。 2. 肾脏病与心血管事件的交互管理: CKD患者的贫血与骨代谢异常的联合治疗: 阐述铁剂、ESA(促红细胞生成素刺激剂)的个体化剂量调整,以及维生素D、拟钙剂在继发性甲状旁腺功能亢进中的联合应用,强调血清磷的控制目标。 急性肾损伤(AKI)的病因逆转: 将AKI分为肾前性、肾性、肾后性,并提供针对脓毒症、对比剂暴露、急性间质性肾炎(AIN)的快速撤除危险因素和支持治疗方案。 3. 血液系统异常的内科干预点: 血栓性微血管病(TMA): 强调ADAMTS13水平检测的意义,以及在非典型溶血尿毒综合征(aTTP)中,何时启动血浆置换和免疫抑制治疗的指征。 凝血功能障碍与出血倾向: 针对肝病相关的凝血功能障碍(INR升高)的输注管理原则,避免过度使用新鲜冰冻血浆。 第三部分:关键实验室指标的临床解读与陷阱规避(Critical Lab Interpretation) 本部分专注于那些最容易被误读、或其“正常范围”掩盖真正病情的关键指标。 肌酸激酶(CK)与心肌酶谱: 如何区分骨骼肌损伤、迟发性肌炎、甲状腺功能低下引起的CK升高,以及如何利用肌钙蛋白的动态变化(升高速度与峰值)来评估心肌梗死、心肌炎的严重程度。 降钙素原(PCT)在抗生素选择中的应用: 详细说明PCT在呼吸道感染、腹腔感染中指导抗生素降级或停用的决策流程,避免过度依赖。 淀粉样变性的早期线索: 提醒关注不明原因的肾病综合征、心力衰竭(特别是EF保留型)、以及肝脏进行性纤维化背景下的血清游离轻链异常。 本书的独特价值 《精要临床决策手册》的撰写遵循“少即是多”的原则,信息密度极高。它不提供教科书式的详尽病理生理学阐述,而是直接给出“如果出现A和B,请立即执行C和D”的指令式建议。书中包含大量“决策树图”、“快速检查清单(Checklists)”和“禁忌症速查表”,使得临床医生能够在高压环境下,迅速定位到最有效的处理步骤,极大减少了因信息过载导致的决策延迟。这本书是内科临床思维从理论向实践高效转化的桥梁。

作者简介

吴阶平,1917年1月生,原籍江苏常州。1952年加入九三学社。1956年1月加人中国共产党。著名医学家、医学教育家、泌尿外科专家、社会活动家。中国科学院、中国工程院院士。

1937年毕业于北平燕京大学,获理学士学位。1942年毕业于北平协和医学院,获医学博士学位。1947~1948年在美国芝加哥大学进修。1997年获香港中文大学荣誉理学博士学位,1998年获澳大利亚莫多克大学名誉理学博士,2001年获香港大学荣誉科学博士。

曾任北平中和医院外科住院医师、住院总医师、主治医师;北京大学医学院讲师、副教授、教授;北京第二医学院教授、副院长、院长;中国医学科学院副院长、院长;中国协和医科大学副校长、校长;北京医科大学泌尿外科研究所所长;中华医学会副会长、会长。

先后担任九三学社中央副主席、中央主席和名誉主席,欧美同学会会长、名誉会长,中国科协副主席、名誉主席,中国计划生育协会第四届理事会副会长,第一、二、三、四、五届北京市人大代表,第五、六届全国政协委员,第七届全国人大代表,第八、九届全国人大常委会副委员长。

目录信息

上卷第一章 泌尿外科历史第二章 中国泌尿外科的形成和发展第三章 肾上腺、肾和输尿管的解剖第四章 膀胱、尿道和男性生殖系统解剖第五章 肾生理第六章 排尿生理第七章 尿路上皮的结构、特性及生理功能第八章 男性生殖系生理第九章 前列腺导管系统生物学第十章 症状学、体检、尿检查第十一章 泌尿系内腔镜应用第十二章 X线检查第十三章 超声检查第十四章 CT检查第十五章 MRI检查第十六章 放射性核素检查第十七章 介入治疗第十八章 前列腺液及精液检查第十九章 肾功能检查第二十章 尿脱落细胞学检查第二十一章 医学分子遗传学的基本概念第二十二章 性分化异常第二十三章 泌尿生殖系先天性畸形第二十四章 尿路梗阻第二十五章 泌尿系感染概论第二十六章 尿路非特异性感染第二十七章 男性生殖系非特异性感染第二十八章 泌尿及男生殖系统结核第二十九章 泌尿及男生殖系统特异性感染第三十章 间质性膀胱炎第三十一章 性传播疾病第三十二章 外生殖器皮肤黏膜疾病第三十三章 尿石症概论第三十四章 尿石症流行病学第三十五章 尿石症病理第三十六章 尿石成分分析与尿草酸测定第三十七章 上尿路结石第三十八章 下尿路结石第三十九章 体外冲击波碎石第四十章 上尿路腔镜手术第四十一章 泌尿系创伤第四十二章 肿瘤生物学概论第四十三章 肾肿瘤第四十四章 尿路上皮肿瘤概论第四十五章 尿路上皮肿瘤病理第四十六章 尿路上皮肿瘤的诊断和治疗第四十七章 非尿路上皮肿瘤第四十八章 睾丸肿瘤第四十九章 阴茎肿瘤第五十章 阴囊肿瘤第五十一章 前列腺癌生物学第五十二章 前列腺肿瘤第五十三章 肿瘤放射治疗第五十四章 肿瘤化学治疗 下卷第五十五章 良性前列腺增生概论第五十六章 良性前列腺增生诊断第五十七章 良性前列腺增生药物治疗第五十八章 良性前列腺增生微创治疗第五十九章 良性前列腺增生手术治疗(开放)第六十章 经尿道前列腺切除术第六十一章 排尿功能障碍的病理生理与分类第六十二章 排尿功能障碍的诊断第六十三章 排尿功能障碍药理第六十四章 下尿路神经肌肉失调第六十五章 尿失禁和膀胱阴道瘘第六十六章 阴茎勃起功能障碍第六十七章 阴茎勃起功能障碍非手术治疗第六十八章 阴茎勃起功能障碍手术治疗第六十九章 射精功能障碍第七十章 男性不育概论第七十一章 男性不育治疗第七十二章 男性计划生育第七十三章 围新生儿期泌尿外科疾病第七十四章 小儿泌尿系感染第七十五章 膀胱输尿管返流和巨输尿管第七十六章 小儿下尿路神经功能障碍第七十七章 遗尿症第七十八章 小儿泌尿外科肿瘤第七十九章 肾上腺外科疾病和皮质醇症第八十章 原发性醛固酮增多症第八十一章 肾上腺性征异常症第八十二章 嗜铬细胞瘤第八十三章 肾上腺髓质增生第八十四章 肾上腺非功能性肿瘤第八十五章 肾囊性疾病第八十六章 肾动脉病变继发高血压第八十七章 常见肾内科疾病第八十八章 急性肾功能衰竭第八十九章 慢性肾功能衰竭第九十章 血液净化第九十一章 肾移植概论第九十二章 肾移植临床第九十三章 肾切除术后留存肾代偿性生长第九十四章 尿路异物第九十五章 阴囊及其内容物疾病第九十六章 血精和精囊疾病第九十七章 阴茎海绵体硬结症第九十八章 中医、中西医结合诊治泌尿外科疾病第九十九章 肾上腺手术第一○○章 肾脏手术第一○一章 输尿管手术第一○二章 膀胱手术第一○三章 尿流改道与膀胱替代第一○四章 前列腺根除手术第一○五章 男性尿道与阴茎手术第一○六章 阴囊及其内容手术第一○七章 腹腔镜手术索引
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的语言风格非常接地气,完全没有传统医学著作那种拒人于千里之外的晦涩感。作者似乎深谙如何与不同层次的读者进行有效沟通。对于一些罕见病或复杂病例的描述,叙述得如同精彩的病例讨论会,充满了临床的智慧和人文关怀。我特别喜欢它在描述手术技巧时的那种细腻笔触,仿佛能通过文字“看到”术者的每一个动作和考量,对于那些正在努力提升操作精准度的年轻医生来说,简直是如虎添翼。更难能可贵的是,它在介绍经典疗法之余,也毫不避讳地探讨了手术并发症的处理策略,这部分内容真实、坦诚,体现了作者对生命最大的敬畏。阅读过程中,我常常会停下来,对照自己最近遇到的病例,反复琢磨书中的处理原则,这种沉浸式的学习体验是其他资料难以提供的。它更像一位随时待命的资深顾问,在你需要时,总能给出最稳妥的建议。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,那种沉稳又不失现代感的封面,光是拿在手里,就能感受到作者和出版方在细节上花费的心思。我特别欣赏那种精装的质感,书页的纸张厚实适中,阅读时没有反光,即便是长时间对着书本,眼睛也不会感到特别疲劳。更别提那种书脊的工艺处理,翻开合上都顺滑无比,体现了专业医学书籍应有的匠心。内页的排版布局也是一大亮点,图文并茂的布局清晰合理,那些复杂的解剖结构图和手术流程示意图,线条精准,色彩运用得当,即便是初次接触这个领域的读者,也能迅速抓住重点。章节之间的过渡自然流畅,逻辑性极强,让人感觉不是在啃一本厚重的专业教材,而是在跟随一位经验丰富的老师,进行一次系统而又深入的探索之旅。我甚至注意到一些小的标注和注释,都处理得非常到位,体现了对学术严谨性的极致追求。这绝对是一本值得收藏的工具书,光是放在书架上,都能提升整个阅读空间的专业气息。

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坦白说,我是一个对工具书的“耐读性”要求很高的人,很多专业书翻阅几次后就会束之高阁。但这本,我发现自己会时不时地拿起其中的某一章进行重温。它的价值在于其“常青性”,很多基础原理的阐述,即便技术在进步,其核心思想和科学依据依然坚固。我最近在准备一个关于良性前列腺增生的综述,需要回顾历史上的各种内镜技术演变,这本书里关于这方面的历史回顾和技术优劣势对比分析,简直是信手拈来,资料翔实,让我免去了在浩如烟海的文献中摸索的麻烦。它提供了一种“知识锚点”,无论外部信息如何喧嚣,这本书都能帮你快速回归到最可靠、最被验证过的核心知识体系中去。这份厚重感和可靠性,让它成为了我案头上最常翻阅的医学伙伴,其价值远超同类书籍的平均水准,是一种真正的“案头圣经”。

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从结构安排上看,这本书的系统性布局堪称教科书级别的典范。它不是简单地堆砌知识点,而是构建了一个严密的知识网络。从胚胎发育、生理功能,到各种病理机制的深入剖析,再到诊断流程的标准化建立,最后落实到个体化的治疗方案制定,每一步都环环相扣,逻辑链条清晰可见。我发现在阅读关于影像学诊断的部分时,图谱的选取极其精妙,很多插图都是高质量的实际病例影像资料,标注详尽,甚至连一些细微的病灶征象都清晰可辨,这极大地提高了我的影像判读能力。此外,它对不同年龄段(如儿童、老年患者)的特殊生理状态下的疾病处理差异进行了专门的章节论述,这体现了对临床实践的深刻洞察力,因为在实际工作中,一刀切的方案往往是行不通的。这种对细节的关注和对整体框架的把控,使得全书的知识体系异常稳固和实用。

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说实话,我购买这本书之前,内心是有些忐忑的,毕竟泌尿外科领域知识更新极快,很多经典著作容易显得滞后。然而,这本书完全打消了我的顾虑。它在基础理论的阐述上,做到了深入浅出,对于一些核心概念的解释,不仅清晰透彻,还结合了最新的临床实践案例进行佐证,这使得书本内容充满了“活性”。我尤其赞赏它对微创技术发展脉络的梳理,从历史沿革到当前的技术瓶颈和未来方向,都有着独到的见解和前瞻性分析。阅读过程中,我发现作者在讨论一些有争议性的治疗方案时,并没有采取偏颇的立场,而是客观地列举了各方的支持证据和反对理由,引导读者进行批判性思考,而不是盲目接受。这种平衡且负责任的叙述方式,对于我们临床工作者来说,是极其宝贵的财富。它不仅仅是知识的传递,更是一种思维方式的塑造,让我对如何评估和选择最佳治疗路径有了更深层次的理解。

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