心血管外科技术风险与对策 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:山东科学技术出版社

作者:徐光亚

出品人:

页数:330

译者:

出版时间:2004-5-1

价格:40.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787533137007

丛书系列:

图书标签:

• 心血管外科
• 外科技术
• 手术风险
• 并发症
• 临床实践
• 医疗安全
• 质量控制
• 手术护理
• 急诊外科
• 围术期管理

现代神经外科学进展与挑战 本书聚焦于神经系统疾病的诊断、治疗与前沿研究，全面涵盖了从基础神经科学到临床实践的广阔领域。 第一部分：神经影像学与诊断技术革新 第一章：高分辨率神经影像技术 本书首先深入探讨了当前最先进的神经影像学方法。我们详细分析了超高场（7T及以上）磁共振成像（MRI）在揭示微小病变方面的潜力，特别关注了其在评估早期阿尔茨海默病（AD）淀粉样斑块和Tau蛋白沉积中的应用。扩散张量成像（DTI）和连接组学分析被作为理解脑白质纤维束完整性及其功能连接的关键工具进行深入阐述。此外，功能性磁共振成像（fMRI）在手术规划，特别是语言和运动皮层定位中的精确应用，提供了丰富的临床案例支持。 第二章：分子与液体活检在神经疾病中的应用 本章节侧重于神经疾病诊断的“液体化”趋势。我们详细介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体在监测胶质母细胞瘤（GBM）复发和治疗反应中的最新进展。对于退行性疾病，脑脊液（CSF）生物标志物（如A$eta$ 42/40比值、p-Tau）的标准化检测流程及其对早期诊断和疾病分期的影响进行了详尽的论述。同时，探讨了血液中微小RNA（miRNA）作为非侵入性神经退行性疾病筛查工具的潜力与面临的挑战。 第三章：神经电生理学的精确化 内容涵盖了高密度脑电图（HD-EEG）在癫痫灶精确定位中的应用，以及皮层电图（ECoG）在术中实时监测和优化残余病灶切除范围的策略。对于周围神经系统疾病，我们重点介绍了高分辨神经传导研究（HR-NCS）在区分神经源性与肌源性损伤中的细微差别，并对新兴的诱发电位（Evoked Potentials）技术在感觉通路功能评估中的精确度进行了分析。 第二部分：微创与功能性神经外科的突破 第四章：机器人辅助与导航技术在脊柱手术中的整合 本部分详述了脊柱手术中机器人辅助系统的演进。重点分析了基于术中导航（如O-arm和Cone Beam CT）的椎弓根螺钉置入的精确度提升，以及机器人系统在复杂畸形矫正和微创椎间融合术（MIS TLIF）中实现路径优化的具体步骤与性能评估指标。书中还包含了对术中并发症风险的量化分析模型。 第五章：聚焦超声与射频消融在神经系统疾病中的新靶点 聚焦超声（HIFU）作为一种无创治疗手段，其在治疗特发性震颤、帕金森病（PD）的丘脑腹中间核（VIM）和苍白球内侧部（PIM）毁损中的临床效果被重点剖析。我们详细介绍了超声引导下的血脑屏障（BBB）暂时性开启技术，及其在递送化疗药物或基因治疗载体进入中枢神经系统的应用前景。此外，射频消融在处理慢性疼痛和部分癫痫灶时的温度控制与组织损伤的精确度比较研究占据了重要篇幅。 第六章：血管介入技术在复杂颅内动脉瘤中的应用 本章聚焦于治疗复杂形态动脉瘤（如巨大囊性动脉瘤、夹层动脉瘤）的介入策略。详细描述了新型微导丝、微导管系统的特性及其在穿越困难血管床中的操作技巧。对于高风险动脉瘤，深度解析了弹簧圈栓塞术（Coiling）与液体栓塞剂（如 Onyx）联合应用的适应症选择、流程控制及远期血运重建效果的评估。 第三部分：神经肿瘤学与精准治疗的范式转变 第七章：胶质瘤的分子分型与靶向治疗策略 本书强调了WHO 2021年神经系统肿瘤分类标准对临床实践的指导意义。我们深入探讨了IDH突变状态、1p/19q联合缺失、MGMT启动子甲基化状态等核心分子标志物如何指导高级别胶质瘤的预后判断和治疗决策。书中包含了针对BRAF V600E突变和EGFRvIII表达的分子靶向药物的临床试验数据总结与个体化用药原则。 第八章：肿瘤微环境与免疫治疗的前沿研究 本章关注肿瘤微环境（TME）在免疫逃逸中的作用机制。详细介绍了肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的极化状态及其对T细胞抑制的影响。在免疫治疗方面，书中全面回顾了溶瘤病毒（Oncolytic Virotherapy）在侵入性肿瘤中的递送效率与免疫激活潜力，以及检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在复发性或难治性胶质母细胞瘤中的早期临床探索。 第九章：神经外科手术中的荧光引导与术后康复整合 我们阐述了5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光引导下切除术的优化流程，特别是在区分肿瘤边缘与正常脑组织方面的准确性提升。同时，本书强调了早期、多学科整合的术后康复路径。内容包括术后高压氧疗法对缺血性损伤的潜在益处，以及利用虚拟现实（VR）技术辅助运动皮层功能恢复的具体方案设计。 第四部分：退行性疾病与神经修复的未来方向 第十章：深度脑刺激（DBS）技术的迭代与适应症扩展 本书详细分析了新一代DBS设备的技术特点，如定向电流（Directional Current）和自适应刺激（Adaptive Stimulation）如何减少副作用并提高疗效。对于帕金森病以外的适应症，如强迫症（OCD）和疼痛管理，我们提供了严格的入选标准和电极植入的立体定位精度要求。 第十一章：神经干细胞与基因治疗的转化医学 本章节聚焦于神经修复的生物学基础。我们讨论了外源性神经干细胞移植在脊髓损伤（SCI）功能重建中的细胞命运调控策略。在基因治疗方面，系统性地介绍了利用腺相关病毒（AAV）载体递送神经营养因子（如BDNF）以保护运动神经元的研究进展，并严格评估了当前临床前研究向临床转化的伦理与安全考量。 第十二章：脑机接口（BCI）在运动功能重建中的应用 最后，本书以对未来技术的展望收尾。我们深入剖析了皮层电极阵列（如Utah Array, Neuralink）的长期稳定性与数据解码算法的进步。内容包括BCI在截瘫患者中实现意念控制机械臂或外骨骼的实时反馈机制，以及对非侵入式BCI（如EEG）在认知增强领域的研究潜力评估。 本书旨在为神经外科医师、神经内科医师、神经影像学专家以及神经科学研究人员提供一份全面、深入且具有前瞻性的专业参考资料。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

读完这本书中关于围手术期风险管理的章节，我简直是震撼于心血管外科手术的复杂性与挑战性。这本书并没有回避那些令人不安的并发症和潜在的术后危机，反而以一种极其坦诚的态度，对这些“硬骨头”进行了深入的剖析。我记得有一段描述了术后急性心力衰竭的早期识别与紧急处理流程，作者将其细化到了每分钟的生命体征变化监测，以及不同药物滴注速度的精确要求，读起来让人手心冒汗，深切体会到“毫厘之差，天壤之别”的含义。这种对细节的执着，体现了外科医生对生命的敬畏。此外，书中对于器械的维护和使用的规范性要求也令人印象深刻，它提醒我们，冰冷的工具也需要有“温度”的对待，任何一个微小的疏忽，比如一个密封圈的老化或者一个管路的扭曲，都可能成为灾难的导火索。整本书的笔调，与其说是在传授技术，不如说是在灌输一种“危机意识”和“责任感”，这对于任何一个想在这个领域有所建树的人来说，都是无价的精神财富。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我带着一种审视的态度来阅读这本书，因为市面上很多专业书籍往往在理论和实践之间存在脱节。然而，这本书成功地搭建了这座桥梁。它并没有停留在高屋建瓴的理论层面，而是紧密结合临床实际案例来进行风险点分析。书中对“个体化治疗方案制定”的阐述尤其精彩，它强调了每一个病人的血管条件、年龄、合并症都是独一无二的，因此标准化的“SOP”也必须在临场根据具体情况进行灵活的调整。我印象最深的是关于“复杂主动脉夹层”处理的章节，作者详尽地列举了多种手术入路及其各自的优缺点和适应症，甚至细致到对不同品牌支架的生物力学特性进行了对比分析，这种深度的、基于证据的讨论，体现了作者深厚的临床积累。它不是教你“做什么”，而是告诉你“为什么这样做”，以及“在什么情况下不应该这样做”，这种思辨性的内容，极大地提升了读者的批判性思维能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引人，那种深邃的蓝色调配上简洁有力的白色字体，立刻让人感受到一种专业与严谨的气息。我之前对心脏手术的认识大多停留在新闻报道和一些科普短片上，感觉那是一门高深莫测的艺术。然而，当我翻开这本书时，我发现它并没有用那些晦涩难懂的术语来吓唬人，而是用一种非常平易近人的方式，逐步带领读者进入心血管外科的复杂世界。作者在绪论部分就花了大量篇幅来探讨手术室环境的标准化管理，这让我意识到，其实每一次成功的手术，背后都有无数细节的打磨和风险的预判。特别是关于术中导航和实时监测系统的介绍，简直是打开了新世界的大门，让我看到了科技是如何在精密的外科操作中扮演关键角色。这本书的结构安排非常合理，从基础器械的认识到复杂体外循环技术的应用，逻辑清晰，层层递进，即便是非专业人士，也能从中窥见这个领域的脉络。我尤其欣赏作者在讲述每一个技术环节时，都会附带一些历史性的回顾或者国际前沿的进展，这让阅读过程充满了发现的乐趣，绝不仅仅是枯燥的技术手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和图表质量达到了行业内的一流水准，对于理解复杂解剖结构和技术流程至关重要。我特别赞赏那些高清晰度的彩色插图和流程示意图，它们对那些抽象的血液动力学原理和复杂的血管吻合技术进行了直观的呈现，极大地缩短了读者的学习曲线。在许多关于体外循环技术的章节中，作者用精妙的图示来解释血流动力学的变化，比如如何精确控制灌注压力和体温，这些内容如果仅凭文字描述，往往会让人感到头晕脑涨，但通过这些视觉辅助，复杂的概念瞬间变得清晰明了。此外，书中在收尾部分对未来技术发展趋势的展望也十分引人入胜，探讨了人工智能辅助手术规划和3D打印技术在术前规划中的应用前景，这让整本书的格局一下子从“当下操作指南”升华为“面向未来的行业蓝图”，让人读完后不仅感到充实，更充满了对未来医学发展的期待和兴奋感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事风格非常独特，它不像教科书那样死板，反而更像是一位经验丰富的前辈，带着你穿梭于手术室的每一个角落，手把手地讲解那些刀光剑影背后的智慧。尤其是在探讨“微创技术”的那几章，作者的描述充满了画面感，仿佛我正透过胸腔镜，看着那些精巧的器械如何在狭小的空间内完成搭桥或瓣膜修复。他没有仅仅罗列技术优势，而是对比了传统开胸术在创伤恢复、感染风险上的劣势，这种鲜明的对比让微创的价值更加凸显。更让我称道的是，书中对患者心理因素的考量也颇为深入。外科手术不仅仅是技术的对抗，也是人性的博弈。书中提到了如何与焦虑的患者及其家属进行有效沟通，如何建立信任，这部分内容对于提升整体医疗服务质量有着极大的参考价值。这种将技术与人文关怀完美融合的叙述方式，使得这本书的阅读体验远超预期，它更像是一部关于现代外科哲学的探讨集。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆