儿科学应用多选题 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版时间:1900-01-01

价格:11.40元

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isbn号码:9787562703587

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《现代医学影像诊断学：从基础到前沿》 第一章：医学影像基础理论与技术 本篇深入剖析现代医学影像学的核心基础，涵盖了从物理学原理到设备操作的各个层面。首先，详细阐述了X射线、超声波、磁共振（MRI）和核医学（SPECT/PET）等主要成像模态的物理基础，包括信号的产生、与组织的相互作用及其成像原理。重点介绍了数字成像技术的发展历程，如CR、DR、CT数字重建算法（如FDK算法、迭代重建）的数学模型和临床应用。在超声方面，不仅探讨了声波的产生、传播与接收，还细致讲解了多普勒效应在血流动力学评估中的应用，包括彩色多普勒、能量多普勒及组织多普勒的细微差别与临床判读标准。 对于磁共振成像，本章构建了从核磁共振基本原理（拉莫尔进动、T1/T2弛豫时间）到序列选择（SE、GRASS、STIR、FLAIR）的完整知识体系。详细解析了梯度场在空间编码中的作用，并引入了先进的MRI技术，如弥散加权成像（DWI）及其表观扩散系数（ADC）图的计算与临床价值，尤其在急性缺血性脑卒中和肿瘤鉴别中的应用。 此外，还系统介绍了放射防护学的基础知识，包括剂量学、防护原则和质量控制标准，确保影像诊断的安全性和可靠性。 第二章：神经系统影像诊断精要 神经系统影像诊断是本册的重点之一，旨在提供一套系统化的影像学思维框架，用于评估中枢神经系统（CNS）和外周神经系统疾病。 颅脑影像： 详细区分了急性、亚急性、慢性脑血管病变在CT和MRI上的特征性表现。针对颅内占位性病变，系统总结了胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤等常见肿瘤的影像特征、分级标准（如WHO分级）及其与增强扫描表现的关联。深入探讨了感染性与炎症性疾病（如脑炎、脑脓肿）的鉴别要点。在功能性影像方面，特别关注了癫痫灶的定位、痴呆相关疾病（阿尔茨海默病、血管性痴呆）的形态学和功能性MRI（fMRI）表现。 脊柱脊髓影像： 涵盖了颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变（椎间盘突出、椎管狭窄）的影像学评估标准。重点解析了脊髓损伤、脊髓肿瘤（髓内、髓外硬膜下/上）的MRI特征，并结合临床表现，指导术前规划。 第三章：胸部与心血管影像 本章聚焦于胸腔脏器的影像诊断，特别是肺部疾病的精细化分析。 肺部影像： 基于胸部高分辨率CT（HRCT）的视角，系统描述了间质性肺病（ILD）的各种病理亚型（如特发性肺纤维化、结节病、超敏性肺炎）的“蜂窝肺”、“磨玻璃影”、“网格影”等关键征象的识别与量化。在肺癌的诊断与分期中，详细阐述了TNM分期的影像学依据，以及肺结节的良恶性鉴别流程，包括实性结节、部分实性结节的评估标准和随访方案。对于感染性疾病，区分了细菌性肺炎、病毒性肺炎和结核的影像特征。 心脏与大血管： 结合CT血管造影（CTA）和磁共振心脏成像（CMR），阐述了冠状动脉疾病的诊断流程，包括斑块负荷评估、钙化积分。详尽解析了主动脉夹层、动脉瘤的影像分型（如Stanford、Debakey分类）及其在急诊处理中的指导意义。CMR在心肌活力评估、心肌梗死瘢痕检测、心肌炎诊断中的独特优势被重点强调。 第四章：腹部与盆腔影像诊断学 腹部影像诊断涵盖了消化系统、泌尿系统和女性生殖系统的复杂病变评估。 肝胆胰脾： 深入探讨了肝细胞癌（HCC）的影像学特征，特别是动态增强CT和MRI在“快进快出”特征的识别中的关键作用，以及肝脏转移瘤的来源鉴别。对于胰腺癌，强调了平扫、增强、MRCP（磁共振胰胆管成像）三者结合的诊断策略。胆囊疾病的超声诊断与CT/MRI的互补性被详细阐述。 泌尿与男性生殖系统： 肾脏肿瘤的影像学分级（如Bosniak分类）和良恶性鉴别是本节核心。输尿管结石的CT泌尿系造影（CT Urography）技术及密度测量在临床决策中的作用被充分论述。前列腺癌的MRI（特别是多参数MRI，mpMRI）在Gleason评分、T分期和局部治疗规划中的应用被提升到前沿位置。 胃肠道与盆腔： 重点介绍CT结肠成像（CT Colonography）在结直肠息肉筛查中的应用。在女性盆腔领域，详细对比了子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见病变的超声和MRI鉴别特征。 第五章：肌肉骨骼与介入放射学 本章为影像诊断提供了对运动系统疾病的全面视角，并延伸至微创治疗领域。 骨与关节： 采用多模态成像（X线、CT、MRI）的组合分析方法，系统讲解了骨肿瘤（原发性与转移性）的定性诊断流程，包括皮质破坏、骨膜反应、软组织包块的特征。重点阐述了创伤骨折的影像学评估，如复杂的关节内骨折、韧带复合体损伤的MRI显示。对退行性关节病（骨关节炎）的影像标志物进行了量化分析。 介入放射学基础： 作为诊断与治疗的桥梁，本章介绍了血管介入（如外周血管疾病的球囊扩张、支架置入、栓塞术）和非血管介入（如CT引导下的穿刺活检、脓肿引流、肿瘤的射频消融/微波消融）的基本技术和适应症。强调了术前影像评估与术中实时引导（超声、DSA）的重要性。 第六章：影像组学与人工智能（AI）在诊断中的前瞻应用 本章展望了未来影像诊断的发展方向，关注如何从海量数据中提取深层信息。 影像组学（Radiomics）： 详细解释了影像组学的基本概念，包括特征提取（一阶、二阶、高阶特征）的方法论。讨论了如何利用这些高维特征预测肿瘤的基因表达谱、治疗反应和预后，从而实现精准诊断。 深度学习在医学影像中的应用： 探讨了卷积神经网络（CNN）在图像分割、病灶检测、疾病分类中的具体模型（如U-Net, ResNet）。分析了AI辅助诊断系统的当前局限性、数据偏差问题以及未来在提高诊断效率和降低假阴性率方面的潜力。 本书旨在为高年资医学生、住院医师及专业放射科医师提供一个涵盖基础理论、临床实践、疾病鉴别及前沿技术的综合性参考，强调多模态影像融合分析在复杂病例决策中的核心地位。

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从逻辑结构上讲，这本书的编排实在是令人费解。它似乎是按照疾病系统来划分的，比如心血管系统、呼吸系统、消化系统，但这种划分在多选题的模式下显得非常割裂。一道题明明涉及到心衰的诊断，但它可能被放在了“体液和电解质紊乱”那一章下面，导致我为了找某个知识点，需要频繁地在前后章节间跳跃。一本好的参考书，即使是习题集，也应该有清晰的路径引导读者构建知识网络。而这本书，更像是把零散的知识点随机地扔在一起，让你自己去拼凑。我试着拿它来做自我测验，结果发现，由于知识点分布的不合理，很多题目之间的关联性很弱，读完一个章节，感觉只是记住了几个孤立的事实，而非形成一个系统的、可操作的临床思维闭环。

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我比较关注儿童营养和生长发育这块，所以特意翻阅了相关章节。本来以为能看到一些关于不同月龄辅食添加的详细食谱推荐，或者不同生长曲线偏离的干预策略的流程图。结果，内容还是老一套，碳水化合物、脂肪、蛋白质的推荐摄入量，以及生长迟缓的几种经典定义。我尤其失望的是，它对近年来备受关注的“微生物组与儿童健康”这一新兴领域几乎是只字不提，或者只是非常表面地带过。现在家长们对益生菌、肠道健康非常感兴趣，医生如果不能提供一些基于最新研究的、有说服力的解释，很难建立起医患信任。这本书显然是滞后于临床发展步伐的，它停留在上一个十年的知识框架内，对于需要紧跟前沿进展的临床工作者来说，参考价值非常有限，更像是一本放在书架上吃灰的旧版教材。

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说实话，我对这本书的“多选题”形式本身感到非常不适应。如果它是一本传统的教材或指南，这种罗列式的知识点还可以理解。但既然冠以“应用”之名，我更希望看到的是基于案例的分析与讨论。例如，一个新生儿黄疸的案例，应该包括病史询问的重点、体格检查的发现、实验室检查结果的解读，以及针对不同胆红素水平的治疗路径选择。这本书给我的“多选题”，往往是孤立地问：“以下哪种情况提示核黄疸风险最高？”选项都是具体的数值或症状。这样的练习，虽然能检验你是否记住了那个临界值，但完全没有训练你如何在一个真实、嘈杂、信息不全的临床场景中，快速筛选出关键信息并做出下一步决定的能力。它像是在一个完全真空的环境中进行的考试，对提升实际操作的“抗干扰能力”毫无帮助，读完后感觉自己像是一个知识点储存器，而不是一个能独立解决问题的医生。

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天呐，我最近刚读完一本叫《儿科学应用多选题》的书，本来是冲着它名字里那个“应用”和“多选题”去的，以为能学点实用的临床思维，结果……真是大失所望。这本书的内容，怎么说呢，更像是把教科书上那些已经烂熟于心的定义和分类，生硬地拉出来重新排版了一遍。比如，讲到小儿肺炎的病因时，它罗列了一大堆细菌、病毒、真菌，每一种后面跟着一长串的并发症可能性，但完全没有结合最新的临床指南或者真实的病例情境去讨论“哪个情况下优先考虑哪种病原体”这种关键的决策点。更别提那些“多选题”了，选项之间几乎没有细微的迷惑性，答案呼之欲出，完全就是在考察记忆力，而不是分析能力。我期待的是能帮我解决接诊时遇到的那些模棱两可、需要权衡利弊的复杂问题，这本书给我的感觉，更像是参加一个低难度的期末考试前的复习资料，背完就能过，但一到真正的临床现场，那些知识点根本无法帮助你理清思路。如果有人指望通过它提升实际的诊疗水平，我只能说，可能要白费功夫了。

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这本书的装帧设计，说实话，简直是审美灾难，厚厚的一本，纸张的质感非常粗糙，油墨印得还有点模糊，拿到手里沉甸甸的，但打开后感觉内容和重量完全不成正比。我花了很大精力试图从中找到一些可以支撑我日常工作的“小技巧”或者“注意事项总结”，比如如何更有效地与焦虑的家长沟通，或者在资源有限的环境下如何优化检查流程。然而，书中充斥的，是大量关于遗传代谢性疾病的分子机制的冗长描述，虽然知识本身是准确的，但对于一个忙碌的儿科医生来说，这些深入到基因层面的细节，除非是罕见病专科医生，否则在日常门诊中用到的频率几乎为零。它给我的感觉是，作者试图把所有能塞进“儿科学”这个范畴的知识点都堆砌在一起，形成一本“百科全书”，但恰恰失去了“应用”的焦点，读起来就像在啃一本干燥的学术论文集，让人提不起精神来深入钻研。

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