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出版者:湖北科学技术出版社

作者:鲁世千，涂仲凡主

出品人:

页数:559

译者:

出版时间:2002-1

价格:108.00元

装帧:

isbn号码:9787535227867

丛书系列:

图书标签:

• 医学科
• 胸外科
• 普胸外科
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 外科手术
• 胸部疾病
• 外科治疗
• 医学教材
• 外科专科

好的，这是一份不包含《普胸外科学》内容的图书简介，聚焦于其他医学领域，力求详实且自然流畅： --- 《心血管介入治疗的临床实践与前沿进展》 导言：微创时代的心脏守护者 随着现代医学的飞速发展，心血管疾病已成为全球范围内影响人类健康的主要威胁之一。传统的开胸手术虽然在特定情况下不可替代，但其创伤大、恢复期长的特点也促使医学界不断寻求更微创、更精准的治疗方案。本书《心血管介入治疗的临床实践与前沿进展》正是在这样的背景下应运而生，它不仅全面梳理了当代心血管介入治疗的理论基石和技术流程，更深入探讨了该领域最新的研究方向与未来趋势。 本书的目标读者群广泛，涵盖了心血管内科医生、介入放射科医生、心胸外科医生（侧重于非心脏相关的手术侧重）、住院医师、医学院高年级学生以及致力于心血管健康研究的专业人士。我们力求以严谨的科学态度和清晰的临床视角，构建一座连接基础研究与临床应用的桥梁。 第一篇：介入治疗的基石与规范 本篇旨在为读者打下坚实的基础知识体系，确保所有后续的复杂技术讨论都有可靠的理论支撑。 第一章 诊断导向与适应症选择 介入治疗并非万能钥匙，准确的适应症选择是成功的首要前提。本章详述了心血管影像学，包括高分辨率超声心动图、冠状动脉CT血管造影（CCTA）、磁共振成像（MRI）在介入术前评估中的关键作用。重点解析了不同病变（如复杂冠脉病变、外周动脉闭塞、结构性心脏病）的影像学特征与介入风险分层标准。我们详细讨论了心导管检查（Angiography） 的规范操作流程、造影剂选择与肾脏保护策略，强调个体化风险评估的重要性。 第二章 介入导管与器械学：精妙的工程学应用 介入器械是介入医生手中的“手术刀”。本章系统介绍了各类导丝、导管、球囊、支架（包括药物洗脱支架、生物可吸收支架）的设计原理、材料特性及其在不同血管床的适用性。特别设立章节讲解了经皮瓣膜置换术（如TAVR、MitraClip）所使用的特种递送系统 的机械性能和操作要点，这对理解微创介入的难度至关重要。此外，还涵盖了血栓抽吸导管、旋磨系统（Rotablator）等重要辅助工具的生物力学特性。 第三章 介入手术室的构建与麻醉管理 介入手术对环境要求极高。本章详细描述了现代复合手术室（Hybrid OR）的布局、层流控制、辐射防护标准（剂量监测与管理）。在麻醉方面，我们侧重于有创和无创血流动力学监测技术（如Swan-Ganz导管、PICCO），以及如何在清醒镇静或全身麻醉状态下，安全、高效地完成复杂手术，特别是针对高危患者的围手术期液体管理与电解质平衡。 第二篇：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化操作 本篇聚焦于当代介入医学的核心领域——冠状动脉介入治疗，强调从简单病变到复杂分叉病变的阶梯式处理策略。 第四章 稳定型心绞痛与急性冠脉综合征的PCI策略 详细对比了药物治疗与PCI在不同类型缺血性心脏病中的长期疗效数据。对于急性心肌梗死（AMI）的再灌注策略，本章重点剖析了“首选直接PCI” 的流程优化，包括快速通路建立、紧急造影指征、以及针对STEMI的血栓负荷评估。 第五章 复杂冠脉介入的挑战与应对 这是本篇的难点与重点。我们深入探讨了慢性完全闭塞（CTO） 的逆向入路、顺向入路技术选择、特定器械（如钻导丝、对抗支持系统）的应用。对于复杂分叉病变，详细介绍了单侧支架、分步植入法（Culotte, Modified T-and-Breathe, Crush）的适应症、优缺点及术后再评估标准，强调了术中光学相干成像（OCT）或血管内超声（IVUS）指导下的精准支架定位。 第六章 特殊器械在PCI中的应用 探讨了针对斑块负荷过高或钙化严重的病变处理技术，包括旋磨、激光消融（Excimer Laser），以及高压球囊的预扩张技巧。同时，详细阐述了左主干病变 的处理原则与风险管理。 第三篇：结构性心脏病与外周血管介入治疗 本篇将视野扩展到心脏的结构性缺陷矫正以及非冠状动脉系统的血管病变。 第七章 结构性心脏病的微创修复 重点阐述经导管主动脉瓣置换术（TAVR） 的适应症拓展（从极高危到低危患者），术后瓣周漏的评估与修补技术。同时，系统介绍了二尖瓣反流的介入治疗（如MitraClip），包括锚定点的选择、夹合角度的优化。其他新兴技术如PFO封堵、左心耳封堵术（LAA Closure）的适应症界定与长期抗凝管理方案也被详尽介绍。 第八章 外周动脉与静脉介入治疗 本章聚焦于下肢动脉粥样硬化性疾病（PAD）的介入管理。从髂动脉、股动脉到腘动脉和胫动脉的分段治疗策略、球囊与支架的选择、针对急性肢体缺血的导管取栓技术。在静脉系统方面，详细介绍了下肢深静脉血栓（DVT）的导管溶栓和机械性血栓清除术，以及静脉腔内微创闭合技术在静脉曲张治疗中的应用。 第四篇：技术前沿、并发症处理与未来展望 本篇着眼于介入医学的未来发展方向及风险控制。 第九章 介入治疗的并发症识别与管理 任何微创操作都伴随风险。本章详尽列举了血管穿孔、夹层、急性血栓形成、对比剂肾病等常见并发症的早期识别标志。针对心包填塞、急性冠脉闭塞等危急情况，提供了基于现有设备和团队协作的快速处理流程（如紧急球囊对抗、体外膜肺氧合ECMO的快速启动）。 第十章 人工智能与无导线介入的未来 探讨了当前介入领域最具革命性的技术进展：计算机辅助规划（利用AI分析CTA数据进行虚拟手术预演）、机器人辅助介入系统 的精度提升、以及无导线起搏系统（Leadless Pacing）在心律失常治疗中的应用前景。本章也展望了新型生物材料和新型靶向药物递送系统对介入治疗长期预后的潜在影响。 --- 本书特色： 1. 图文并茂： 包含超过500幅高质量的手术流程图、影像学示教图和器械剖面图。 2. 循证医学基础： 每一技术选择均基于最新的国际指南（如ESC, ACC/AHA）和关键临床试验数据。 3. “手术室实录”专栏： 穿插资深专家分享的真实案例分析，探讨疑难病例的决策过程。 通过系统研读本书，读者将能够全面掌握心血管介入治疗的现代技术体系，从而在临床工作中做出更安全、更精准的决策。

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这本书的语言风格给我留下了非常深刻的印象，它不像某些学术著作那样晦涩难懂，充满了故作高深的术语堆砌。相反，作者的叙述流畅而富有条理，即便是面对一些复杂的外科手术原理，也能用相对直白且精准的语言进行阐述。我感觉自己像是在听一位经验极其丰富的资深教授在为我们进行一次深入的专题讲座。例如，在讲解术后并发症的处理原则时，作者并没有采用那种冰冷的清单式罗列，而是深入剖析了每一种并发症背后的病理生理基础，这样一来，我们不仅记住了“该怎么做”，更明白了“为什么要这么做”，这种深层次的理解是构建安全操作基石的关键。不过，我注意到，某些经典的手术入路描述，其配图略显陈旧，虽然文字描述依然准确，但在视觉时代，一幅高质量的三维重建图或者高清的术野照片，往往能胜过千言万语，在这方面，如果能引入更多现代化的视觉辅助材料，相信能让读者体验更上一层楼。总的来说，它的可读性极高，使得知识的吸收过程变得相对愉悦和高效。

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作为一名关注医学人文关怀的读者，我对这本书在处理患者沟通与知情同意等非技术性内容时的态度非常赞赏。虽然这是一本主要聚焦于外科学技术的专业书籍，但作者并未忽略手术治疗中不可或缺的人文维度。书中关于如何向患者清晰、准确地解释手术风险、预期收益以及替代治疗方案的部分，内容充实且具有很强的实操指导意义。它强调了“尊重患者自主权”的原则，并提供了一些场景化的沟通技巧，这对于年轻医生建立良好的医患关系至关重要。这种对医疗伦理和职业素养的强调，使得这本书的价值超越了纯粹的技术手册范畴，更像是一部综合性的执业指导方针。然而，我发现在讨论跨学科合作，特别是与肿瘤内科、放疗科等紧密协作的复杂病例管理时，涉及到的流程和协作机制的细节描述略显单薄。现代外科已高度依赖团队合作，期待未来版本能更深入地探讨如何在多学科团队中实现高效、无缝的患者管理，毕竟，外科手术的成功往往是多方合力的结果。

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这本书的装帧设计非常出色，封面采用了低饱和度的蓝绿色调，配以简洁的衬线字体，给人一种沉稳、专业的视觉感受。内页纸张的质地也很考究，触感细腻，印刷清晰，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我很喜欢它在章节排版上体现出的匠心，每一部分都有明确的引言和总结，结构层次感非常强。比如，在介绍特定手术技术的章节中，作者会用非常细致的图文并茂的方式来阐述操作步骤，即便是初学者也能大致领会其精髓。当然，作为一本专业书籍，它在理论深度上是毋庸置疑的，很多基础概念的溯源和发展脉络都交代得非常清楚，这对于希望打下坚实基础的读者来说，无疑是极大的加分项。不过，我个人期望在某些前沿技术的讨论上能看到更多突破性的见解，目前的呈现方式更偏向于对现有成熟技术的系统性梳理和总结，这固然重要，但偶尔也会让人期待一些更具前瞻性的思考和讨论，也许是篇幅所限，这一点略感遗憾。总体来说，从实体书的阅读体验和内容组织的逻辑性来看，这是一本非常值得珍藏和反复研读的工具书。

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我花了相当长的时间来阅读这本书的关于诊断学的部分，不得不说，作者在信息整合方面的能力令人印象深刻。他并没有简单地罗列各种影像学和病理学检查的结果，而是巧妙地将这些零散的知识点编织成一个连贯的临床思维路径图。阅读过程中，我时常会停下来，尝试在脑海中模拟处理一个具体病例的流程，书中的描述总能有效地引导我思考“为什么选择这个检查”、“在不同结果下下一步应该怎么走”。特别是关于一些罕见疾病的鉴别诊断，作者提供了一个非常清晰的决策树结构，这对于我们日常工作中遇到疑难杂症时，提供了一个非常有力的参考框架。我尤其欣赏作者在行文中时不时穿插的那些“经验之谈”，那些不是标准教科书教条，而是来源于长期临床实践的总结，这些点滴的智慧火花，是任何数据库或指南都无法替代的宝贵财富。当然，作为一本理论著作，它在对某些新兴诊断技术的普及度上，似乎还有提升空间，毕竟技术迭代速度很快，如何平衡经典理论与最新进展之间的篇幅分配，始终是一个挑战。但就其对构建扎实临床逻辑的帮助而言，这本书无疑是教科书级别的典范之作。

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这本书的系统性构建，尤其是其对某一特定外科领域历史沿革的梳理，展现了作者深厚的学术功底。它没有急于切入最新的技术细节，而是花了不少篇幅来回顾该领域是如何一步步发展至今的，哪些技术被淘汰了，哪些理念被证明是错误的，这种“回望来路”的叙述方式，对于理解当前主流治疗模式的合理性非常有帮助。它帮助读者建立起一种历史的纵深感，避免了“只见树木不见森林”的局限。阅读这些历史脉络，能让人对许多看似理所当然的常规操作产生敬畏之心。唯一让我感到美中不足的是，对于区域性或国际上不同医疗中心在采用标准术式时可能存在的细微差异，提及得不够充分。不同的医疗体系、资源配置和患者基础疾病谱，往往会导致手术选择和实施细节上的微调，如果能增加一些关于“适应性调整”的案例分析或讨论，这本书的实用性和普适性将会得到进一步的提升，让身处不同医疗环境的读者都能从中找到更贴切的参考点。

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